Скупка у населения лекарственных трав: Закупка лечебных трав

Содержание

Поставщикам

ЗАО «Эвалар» закупает сырье и материалы на конкурсной основе. Приоритет при закупе отдается высокому качеству поставляемого сырья и материалов, на втором месте по значимости для нас цена. Мы высоко ценим сотрудничество с нашими постоянными поставщиками, никогда не задерживаем оплату за поставленную продукцию и не меняем поставщиков без причины.

По вопросам закупа обращаться по телефону 8 (3854) 39-01-07, 39-00-77, 39-00-65, 39-01-93.

Потребность в сырье на 2021 – 2022 гг

№ п/п Наименование Потребность в кг
1 Алтея корень 300
2 Аниса плоды 200
3 Аронии черноплодной плоды 200
4 Бадана листья 200
5 Базилика трава 100
6 Бессмертника песчаного цветки 4 500
7 Боярышника плоды 1 000
8 Брусники листья 300
9 Бузины черной цветки 700
10 Вишни плодоножки 3 800
11 Володушки трава 300
12 Гвоздика 1 500
13 Зверобоя продырявленного трава 100
14 Земляники листья 500
15 Золототысячника трава 1 300
16 Ивы белой кора 2 100
17
Имбиря корневища
300
18 Календулы лекарственной цветки 1 200
19 Крапивы лист 1 200
20 Красной щетки корневища с корнями 800
21 Лабазника трава 1 000
22 Ламинарии слоевища 1 000
23 Лапчатки белой корневища и корни 5 300
24 Липы цветки 500
25 Лопуха корни 7 000
26 Любистока лекарственного корни 1 200
27 Мартинии (дьявольского когтя) корни 1 600
28 Мяты перечной листья 9 100
29 Облепихи листья 100
30 Одуванчика корни 100
31 Осины кора 100
32 Первоцвета весеннего цветки 100
33 Подорожника листья 3 900
34 Подорожника овального семян оболочка 12 000
35 Репешка трава 1 300
36 Розмарина аптечного листья 3 000
37 Ромашки аптечной цветки 10 000
38 Рябины плоды
200
39 Семя льна 2 000
40 Смородины листья 600
41 Тимьяна обыкновенного трава 400
42 Тмина обыкновенного плоды 300
43 Тысячелистника обыкновенного трава 600
44 Укропа плоды 2 600
45 Фенхеля плоды 600
46 Чай зеленый 1 500
47 Шалфея лекарственного листья 1 200
48 Шиповника плоды 4 600
49 Эхинацеи трава 1 100

Уважаемые коллеги!

Если у вас имеются жалобы на несправедливое игнорирование ваших предложений по поставкам сырья, сомнительное предпочтение, отданное вашим конкурентам, и другие замечания в адрес отдела закупок или ведущих менеджеров компании, вы можете напрямую сообщить об этих фактах Генеральному директору компании «Эвалар» Прокопьевой Ларисе Александровне по телефону +7 (3854) 334-973 или по почте [email protected]

com

Спасибо за доверие!

Закупка лекарственных трав у населения

Закупка лекарственных трав у населения

Закупаем лекарственное сырье:

— лекарственные травы
— корни (корневища)
— плоды и почки

 По всем вопросам обращаться по тел.: (8412)  34-61-39

                                                                                34-56-86

 

Заготовка растений.

Общие правила сбора. При заготовке растений необходимо точно определить растение, знать части, подлежащие сбору, и оптимальные сроки сбора. Для медицинских целей используют цветки, соцветия, листья, траву, плоды и семена, почки, кору, корни и корневища. Лекарственные растения собирают только в хорошую погоду, причем листья, траву, цветки и соцветия лучше собирать в солнечную погоду после высыхания росы.

Плоды рекомендуют заготавливать в сухие прохладные дни. Каждый вид лекарственного сырья собирается в отдельную тару без примесей.

Как правильно сушить растения. Сушка является важным звеном в заготовке сырья, от правильности ее проведения зависит качество заготовленных растений. В большинстве случаев сушку нельзя проводить под воздействием солнечных лучей, поскольку при этом разрушается хлорофилл, эфирные масла и гликозиды.

На солнце можно сушить растения, содержащие большое количество дубильных веществ, а также корни, корневища и цветки боярышника, бузины, яснотки белой, будры плющевидной.

Для сушки сырье раскладывают тонким слоем на стеллажах в хорошо проветриваемых помещениях. Продолжительность сушки зависит от погоды, в среднем составляет 4-7 дней. Ядовитые, а также сильно пахнущие растения должны сушиться отдельно.


Сроки хранения лекарственного сырья установлены Министерством здравоохранения. В среднем цветки, соцветия, трава хранятся 1-2 года, корни, корневища и кора – 3-5 лет, плоды – 2-3 года. Сырье хранится в промаркированных бумажных мешках, ящиках, стеклянных банках с крышками.


Охрана дикорастущих лекарственных растений. Возросший интерес населения к лекарственным растениям, особенно в последние годы, приводит к нерациональному, а порой и губительному использованию флоры. Большой опасности подвергаются растения, пользующиеся повышенным спросом, а также редкие, исчезающие виды растений.


Массивы дикорастущих лекарственных растений следует использовать разумно. Нельзя вести заготовку из года в год на одних и тех же местах до полного истощения.


Для сохранения запасов лекарственных растений необходимо во время заготовки соблюдать следующе правила:

1. Траву надо срезать без грубых надземных часте1
2. Нельзя вырывать растения с корнями, так как такие «заготовки» ведут к полному уничтожению растений.
3. Нельзя срывать или срезать полностью листья с одного куста.
4. Корни и корневища можно заготавливать только после срезания и осыпания семян, часть корней и корневищ желательно оставлять в земле для возобновления растений.

 

 

COVID-19 резко увеличил спрос на лекарственные травы и пищевые добавки

Аналитики центра HealthNet рассказали, почему произошел переход от монопрепаратов биологически активных веществ (БАВ) к комплексным и что послужило причиной для отказа от серьезной химобработки растительного сырья

По данным исследования центра HealthNet, рынок определяют три тренда.

Первый тренд — переориентация с монопрепаратов БАВ на комплексные, с монорастительных прерапатов на сборные.Так достигается эффект синергии — взаимоусиление природных соединений при воздействии на живой организм.

Также наблюдается тенденция «размытия» границ действия препаратов. Если еще 10 лет назад можно было встретить препарат, например, «от бессонницы», то сейчас это комплекс поддержки нервной системы, улучшающий сон, память, внимание, обладающий антидепрессантным действием.

Направленность потребителей в сторону эко-продуктов приводит к отказам ряда производителей от сложной химической обработки растительного сырья. А усовершенствование технологий, например, через изменение условий выращивания, активизирует в растительном сырье нужные свойства без ущерба другим составляющим.

Наиболее перспективными, согласно исследованию, являются адаптогены в качестве основы. Растительные адаптогены — природные вещества, которые воздействуют на организм человека и помогают адаптироваться к стрессу. Такую основу можно специализировать за счет добавления узкоспециализированного БАВ или растения. Например, добавив достаточное количество лапчатки белой можно добиться выраженного действия по нормализации работы щитовидной железы, а добавив в основу диоскорею добиться нормализации обмена веществ и снижения веса. При наличии адаптогенной основы сила воздействия направленного вещества будет увеличиваться.

Инфраструктурный центр HealthNet открыт в 2018 году на базе Фонда «Технопарк Академгородка» Новосибирска. В задачи центра входит подготовка рыночной и технологической аналитики, включая прогнозирование развития рынка и анализ технологических и нормативных барьеров, разработка предложений по правовому и техническому регулированию, развитие профессионального сообщества и популяризация НТИ, а также содействие продвижению технологических товаров и услуг на мировой рынок.

Практика применения БАВ

Биоактивные ингредиенты, доступные в настоящий момент на рынке, в большинстве своем производятся синтетические: это витамины, антиоксиданты, пищевые волокна, минералы, жирные кислоты, пробиотики, аминокислоты. Согласно данным grandviewresearch.com рынок биоактивных молекул составил $36 млрд в 2019 году.

Наиболее популярные биоактивные добавки — это витамины и антиоксиданты. Согласно данным портала marketsandmarkets.com, рынок синтетических антиоксидантов составил $7,7 млрд, объем рынка витаминов в 2019 году составил $5,6 млрд, годовой рост составляет 7,3%. в 2019 году.

Профилактика заболеваний

Один из трендов в медицине, снижающий затраты на здравоохранения и фармпрепараты — это так называемое «осознанное потребление». Данный подход предполагает отказ от лечения в пользу профилактики. К тому же на протяжении последнего времени в обществе есть четкий потребительский запрос на предотвращение заболеваний.

Как рассказал координатор направления «Превентивная медицина» Хелснет Национальной технологической инициативы, к.м.н. Сергей Чудаков, на сегодняшний момент существует стандарт оказания медицинской помощи, который входит в противоречие с персонализированным подходом. Это связано с тем, что имеющиеся нормы усредненные.

«Сейчас врачи действуют только, когда уже есть определенное событие, которое требует лечения. У них нет сценария, как действовать для предотвращения заболевания», — сообщил эксперт.

Устойчивый рост популярности натуропатических методов профилактики и народной медицины придает все большую ценность лекарственным средствам для профилактики и лечения. Запрос на предотвращение заболеваний активно поддерживается маркетологами в разных странах. Также очевиден тренд на стремление потреблять натуральные продукты.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от 70% до 80% населения во всем мире предпочитают препараты растительного происхождения, подвергшиеся минимальной обработке в процессе производства. Также, по данным Американского ботанического совета, с сентября 2017 года регистрируется рост активности оборота лекарственных трав более, чем на 7% в год.

Старение населения

Еще одним трендом к росту рынка органических лекарственных трав стало старение населения. В пожилом возрасте люди часто определяют натуральные и растительные препараты как наиболее эффективные и экологичные. Учитывая, что на сегодняшний день ни в одной из стран мира не существует программы превенции заболеваний, ассоциированных со старением, существует однозначная зависимость: с ростом доли пожилых людей в стране увеличиваются продажи продуктов на основе лекарственных трав.

В России количество пожилых людей старше 60 лет составляет 21%. Поскольку развивающиеся страны имеют менее развитую социальную структуру, поддерживающую пожилых людей, и значительно большее количество населения, то ожидается, что в ближайшем будущем спрос на лекарственные травы вырастет из-за проблем, связанных со старением населения именно в развивающихся странах.

Как повлиял COVID-19

По совокупности факторов 2020 год может стать переломным для выращивания лекарственных растений. Так, в связи с пандемией в марте 2020 года рынки Индонезии столкнулись с высоким спросом на местные лекарственные травы, что привело к росту цен на конечные продукты на 20-30% по сравнению с обычными ставками. Аналогично Индонезийскому подъему на рынке фитотерапии подобный эффект наблюдался и в Китае.

Спрос на растительные продукты составляет значительную часть использования в медицинских целях в Европе, США и развивающихся регионах. Обусловлено это тем же потребительским трендом: все чаще альтернативная медицина и растительные лекарственные препараты выбираются покупателями в качестве профилактических средств для поддержания иммунитета и общего тонуса организма. В 2020 году на фоне COVID-19 наблюдается всплеск спроса на растительные продукты такого рода и в Европе, и в США.

Требования к травам и пищевым добавкам

Из оценок рынка и фактических данных, эксперты делают вывод, что рынок готовых лекарственных форм и пищевых добавок существенно меньше рынка сырья лекарственных трав. Это говорит о том, что существенная доля потребителей во всех странах мира предпочитает покупать либо необработанные лекарственные травы, либо наименее обработанные их фракции, такие как порошки и жидкости (в виде экстрактов и эфирных масел). Данные продукты по нашим оценкам могут составлять до 47% рынка или $59 млрд в денежном выражении, наиболее велика их доля в Юго-Восточной Азии и Средней Азии.

Рынок непосредственно готовых лекарственных форм и пищевых добавок подразделяют на следующие категории: медицинские чаи, биоактивные добавки, аюрведические джемы, косметические средства для ухода за кожей, ароматерапия.

С точки зрения регулятора, рынок лекарственных форм и биоактивных добавок отнюдь не однороден. Наименьшие требования регуляторы всех стран выставляют к медицинским чаям. Подавляющая их часть — это мелконарезанные высушенные лекарственные травы, сбор и обработка которых лицензируются регуляторами. Соответственно, для выпуска подобной продукции требуется лишь фасовочная линия и сертификат производства.

Аюрведические джемы регулируются так же как пищевая продукция, наличие лекарственных трав и концентрация вторичных метаболитов в них никак не регулируются. Ароматерапия и вовсе не подлежит регуляции. Косметические средства проходят испытания в качестве средств наружного применения

Наиболее сложным представляется процесс регистрации биоактивных добавок для перорального применения. Однако по сравнению с фармацевтическими препаратами таким продуктам не придется проводить исследования эффективности на животных и людях, а также не потребуются научные статьи или средства доказательной медицины, молекулярной биологии и биохимии. Именно поэтому данная продуктовая специализация является превалирующей на рынке.

Именно регуляционными барьерами и несовершенством системы стандартов качества аналитики объясняют изменение пропорции разных продуктов на рынке.

Как повысить экспортный потенциал лекарственных трав Кыргызстана?

«Кыргызские фермеры не в полную мощность используют имеющийся природный актив по выращиванию лекарственных трав, которые пользуются большим спросом как внутри страны, так и заграницей. Выращивание и сбыт лекарственных трав имеет долгосрочную перспективу для развития», – отмечает в своей статье независимый исследователь Амангелди Джумабаев, написанной специально для CABAR.asia.


Подпишитесь на наш канал в Telegram!


Краткий обзор статьи:

  • Лекарственные травы активно выращивались еще в советское время в Кыргызстане. Только в районе Иссык-кульской области встречаются 70 видов лекарственных растений;
  •  На данный момент сектор лекарственных трав не входит в число приоритетных секторов экономики КР, несмотря на то, что продукция имеет устойчивую экспортную направленность; 
  • Большая часть лекарственного сырья экспортируется в Узбекистан, Южную Корею, Индию, Францию, Россию, Японию, Китай, и только маленькая часть от пяти до семи процентов реализуется на местном рынке; 
  • Кыргызские производители рискуют, когда поставляют исключительно сырье, так как они теряют возможность получить прибыль с добавленной стоимости;

На сегодняшний день основной проблемой остается дисбаланс экспортных и импортных грузопотоков. Импорт Кыргызстана превышает экспорт почти в 3 раза, что говорит о необходимости развития экспортного потенциала. Развитие фармацевтической продукции может стать той отраслью, которая внесет существенный вклад в развитие страны, особенно учитывая то, что стоимость лекарственных препаратов на растительной основе постоянно растет.  

«Киргизия является основным поставщиком медицинской промышленности СССР (до 90-95%) отдельных видов растительного сырья, из которого получают лекарственные препараты: эфедрин, термопсидин, и т. д., экспортируемые во многие страны мира.» Академик Алтымышев А.[1]

Лекарственные травы прорастают во всех регионах Кыргызстана. Еще с советских времен в ряде районов Ыссык-кульской области было успешно налажено выращивание и переработка разных сортов лекарственных растений. Территория Прииссыкулья остается слабоизученным. Регион обладает богатым ресурсами дикорастущих растений. Валериана, например, была одной из наиболее распространённых и востребованных лекарственных культур.

После распада СССР переработка лекарственных трав пришла в упадок. Основная проблема восстановления производства в промышленных масштабах заключается кроме прочих причин: в нехватке знаний как практических, (нехватка специалистов) так и теоретических. Тем не менее выращивание лекарственных трав снова набирает обороты особенно в Тюпском, Джети-Огузском и Ак-Суйском районах Иссык-Кульской области. Климат области очень благоприятно действует на урожай. Наиболее широко пользуется спросом лекарственные травы как календула, мята и валериана.

Производство и экспорт лекарственных трав из Кыргызтана

Лекарственные травы активно выращивались в советское время в Кыргызстане и являются довольно знакомой культурой. Только в районе Иссык-кульской области встречаются 70 видов лекарственных растений.[2] Некоторые виды лекарственных растений, как корни валерианы, корни солодки и женьшеня получили широкое применение. Еще с советской эпохи в нескольких районов Ыссык-кульской области успешно выращивали лекарственные травы, которые затем сушились и поступали в аптеки. Валериана лекарственная являлась одной из наиболее широко распространённых культур. Имелась база по заготовке, мойке, сушке и отправке валерианы в другие республики СССР. За счет горного рельефа имеются разнообразные естественно-климатические зоны, что делает возможным прорастания лекарственных растений. Благоприятные погодные условия в сочетании с большим количеством солнечных дней (до 2800 часов/год), а также незамерзающее озеро Ыссык-Куль – все это оказывают влияние на биологическое развитие растений. 

Внешнеэкономическая деятельность Кыргызской Республики характеризуется замедлением активности, особенно со вступлением Кыргызстана в ЕАЭС. Несмотря на то, что правительство предпринимает ряд мер, такие как: программа субсидирования экспортоориентированных и импортозамещающих предприятий, развитие экспорта не улучшается. Имеется ряд проблем, такие как: развитие транспортно-логистической инфраструктуры, инфраструктура качества для развития экспорта, низкий уровень кредитования экспортеров, поиск инвестиции и поддержка продвижения на внешних рынках.

На данный момент сектор лекарственных трав не входит в число приоритетных секторов экономики КР, несмотря на то, что продукция имеет устойчивую экспортную направленность.

 Как результат, вклад сектора лекарственных трав мизерный, по сравнению с экспортом в целом.

В сельскохозяйственном секторе занято примерно 40% населения страны. При том, что доля экспорта сельского хозяйства в общей доле экспорта составляет не более 25%. Это низкий показатель при том, что большие ресурсы сконцентрированы в этой отрасли. Сельское хозяйство Кыргызстана отстает по развитию в сравнении со странами ЕАЭС. Это в первую очередь из-за слабой развитости перерабатывающей промышленности. Также, сказывается мелкий или средний размер хозяйств. В результате, Кыргызстан пока выступает на региональном уровне как поставщик сырья, которое поставляется разрозненными партиями. Кыргызские производители рискуют, когда поставляют исключительно сырье, так как они теряют возможность получить прибыль с добавленной стоимости, что является самой большой частью дохода. Ко всему этому, большой объем налогов остается за границей. В итоге мы наблюдаем падение благосостояния населения как в регионе, так и в стране. К примеру уровень бедности по Ыссык-Кульской области – в регионе, где отрасль лекарственных трав постепенно возрождается – в среднем незначительно отличается от странового показателя. Безработица остается главной проблемой региона, чей показатель выше, чем в среднем по стране.     

Потенциал страны в выращивании экологически чистых лекарственных растений огромен. За последние годы ряд стран активизировали свое участие в торгово-экономических отношениях с Кыргызстаном. Например, в 2017 году Республика Корея заняла 35 процентов в объеме экспорта Кыргызстана в сфере лекарственных трав. Также значительные объемы принадлежат Китаю, России и Германии.  

Из года в год спрос на лекарственные травы растет. На сегодняшний день закупочная цена валерьяны (невысушенного) достигла 50 сомов\килограмм.[3] В то время как за один кг высушенного растения цена составляет 235 сомов (три доллара США). [4] В 2017 году только в Германию было экспортировано 30 тонн лекарственных трав (прим. на основе договора с Германской фармацевтической компанией «Швабе» и «Галенфарм»). Ежегодно спрос на валериану со стороны немецких компании составляет 20 тыс. тонн в год. Но Германия в последние два года показывает незначительные увеличения по экспорту лекарственных растений. Если в 2017 году экспорт составлял 129 тыс. долларов, то уже в 2018 году экспорт достиг 134 тыс. долларов.

С каждым годом растет и территория, засеваемая лекарственными травами. На сегодняшний день она достигла двадцати гектаров. Выращивание трав составляет большую часть дохода в селах Кыргызстана. В связи с этим фермеры начали все более скрупулезно подходить к подбору лекарственных трав которых выгодно выращивать. В данной отрасли в основном преобладают женщины. Они сами проводят посадку и сбор урожая.

Основываясь на данных маркетологических исследований Германского Технического Центра, на территории Кыргызстана каждый год заготавливается от 700 до 1000 тонн сухого растительного сырья. [5] Большая часть, до 95% этой продукции экспортируется в Узбекистан, Южную Корею, Индию, Францию, Россию, Японию, Китай, и только маленькая часть от пяти до семи процентов реализуется на местном рынке. В Кыргызстане насчитывается порядка 50 фирм и частных предпринимателей кто занимается полным циклом выращивания и переработки лекарственных растений. Несмотря на это, многие кыргызские компании не имеют прямого доступа на рынки Германии, в основном, из-за отсутствия сертификации на продукцию. Создаются платформы, которые способствуют экспорту сырья в Германию. Например, Import Promotion Desk (IPD) является одним из проектов, финансируемых Министерством экономического сотрудничества и развития Германии, который предоставляет прямой доступ кыргызским экспортерам переработанной продукции с целью создания более высокой себестоимости.

По данным UN Comtrade, Кыргызстан начал активно экспортировать лекарственное сырье с 2000-х годов. Традиционно экспортными рынками остаются Китай, Россия, Германия и Южная Корея. В перспективе есть возможность наладить экспорт в Индию. По графику экспорта лекарственных трав видно, как экспорт лекарственных трав в Узбекистан резко упал в 2014 году. Скорее всего это связано с вхождением Кыргызстана в Таможенный Союз (впоследствии Евразийский Экономический Союз). До 2014 года ежегодный экспорт лекарственных трав в Узбекистан достигал полмиллиона долларов: в 2013 году это 580 тыс. долларов, а в 2012 году 611 тыс. долларов. А в 2018 году, экспорт в Узбекистан составил лишь 7 тыс. долларов. Поставки в Китай также резко снизились от 330 тыс. долларов в 2013 году до 102 тыс. долларов в 2014 году. Начиная с 2018 года начался экспорт в Эстонию который составил 73 тыс. долларов.       

Если в 2018 году Германия импортировала из мира лекарственное сырье на сумму 330 млн. долларов, то импорт из Кыргызстана составил 140 тыс. долларов. Аналогичная ситуация складывается с другими странами, где доля Кыргызстана в их импорте лекарственных трав не достигает даже 1%.

Заключение и рекомендации по улучшению рынка лекарственных трав

Несмотря на то, что отрасль лекарственных трав пока еще не достигла своих потенциалов, именно она может стать основным источником роста доходов населения в регионах и сокращения бедности. Однозначно, что доступ к экспортным рынкам остается главным фактором в этой отрасли. Также важной составляющей является распространение ноу-хау в сфере выращивания и культивирования лекарственных трав. Проведение различных тренингов для травников с целью их конкурентного преимущества. 

Возрождение сельхозкооперативов. Кооперативы могут в скором времени стать локомотивом развития регионов. Для мелких фермеров это нужный этап дальнейшего их продвижения на рынке. Основным преимуществом сельхозкооперативов является совместная эксплуатация всей цепочки добавленной стоимости что позволяет получать прибыль без посредников. Сельхозкооперативы позволят доставлять продукцию компаниям в необходимом количестве без перебоев.

В настоящее время мы сталкиваемся с быстро растущим давлением на популяции растений в дикой природе из-за увеличения коммерческого сбора, в основном неконтролируемой торговлей. При умеренном использовании запасов лекарственных растений можно будет обеспечить сырьем кыргызских фарм компании. Это значительно снизит цены на их дальнейшую реализацию, а также обеспечит дополнительной работой местное население. Таким образом нужно бороться с хаотичным сбором лекарственных растении иначе это может привести к потере естественных мест прорастания лекарственных трав. Большой урон также оказывает круглогодичный выпас скота в местах прорастания лекарственных трав, что негативно сказывается на их дальнейшем возобновлении.

Так можно выделить несколько конкретных шагов в дальнейшей реализации развития сферы лекарственных растений:

  • Укрупнение хозяйств и создание кооперативов. Многие сельхозкооперативы в Кыргызстане представляют первичный уровень, ограничиваясь только выращиванием урожая.

Важно, чтобы кооперативы стимулировались для достижения вторичного уровня, что позволит заниматься переработкой и сбытом готовой продукции. Создание региональных кооперативов позволит специализироваться на местных продуктах. На основе опыта активизации региональной экономики и сообществ через движение «Одно Село Один Продукт» (ОСОП), в Ыссык-Кульской области можно продвигать выращивание и заготовку лекарственного сырья на экспорт: от сборки и сушки до контроля качества и упаковки конечного продукта. Этот метод уже успешно реализуется в области в производстве изделий из шерсти. Главным преимуществом ОСОП является активизация местных сообществ через создание рабочих мест особенно для женщин. Тем временем проект JICA провел обучение по сушке лекарственных растений для работников Каракольского и Жети-Огузского лесных хозяйств. Были подготовлены обучающие материалы по сушке и сбору медицинских трав.   

2) Распространение ноу-хау и обучение фермеров. Нужна определенная государственная структура, как, например, Госагентство развития фармацевтической промышленности, которая будет заниматься организацией сбора лекарственных растений. В настоящий момент заготовка и сбыт лекарственного сырья происходит хаотично. Необходимо поддерживать контроль в этой сфере. В ее обязанности также будет входить обучение сборщиков, правильное хранение собранного лекарственного сырья, повышение грамотности фермеров в подборе и культивации лекарственных растении через создание интегрированной системы обучения. (ТВ, радио, соц. сети). Подготовка сельскохозяйственных консультантов, которые в дальнейшем будут проводить тренинги для местных фермеров в своих селах, что поможет увеличить количество вовлеченных фермеров.    

3) Продвижение и заключение договоров по экспорту на долгосрочной основе. Это одна из важных частей торговых отношений и причина, по которой Кыргызстан пока не может в полную силу экспортировать свою продукцию на зарубежные рынки. Велись активные переговоры с несколькими странами, как Корея, Россия и Китай, но вопрос до конца не решен. Стоит изучить потребности и рынок различных стран в производстве лекарственных растений и предложить возможности экспорта которыми мы обладаем. Конечно, экспорт готовых лекарств на растительной основе стоит на первом месте, но на первоначальном уровне можно начать экспортировать необработанное лекарственное сырье. На будущее определить те лекарственные травы, которые будут наиболее пригодны для устойчивого коммерческого развития и промышленной переработки в странах-поставщиках. С 2010г. работает проект «Построение и развитие Цепочки добавленной стоимости по валериане лекарственной в Иссык-кульской области», реализуемый через Германское общество международного сотрудничества (GIZ). Необходимо также повышать потенциал государственных учреждений, как Агентство по привлечению инвестиции через привлечение качественных специалистов по работе с конкретными инвестиционными проектами.

4) Изучение потребности в лекарственных травах отечественными производителями. Кыргызстан остается страной относительно экологически чистой и имеет множество растений для изготовления и производства различных лекарств. Уже на начальных этапах стоит активизировать поиски сбыта лекарственного сырья среди отечественных производителей. Нужно возобновить ежегодные задания по сбору лекарственных трав местными лесхозами. Отечественные производители служат основой для производства готовых лекарств. Это позволит преодолеть зависимость от импорта важных лекарственных средств и в будущем развивать собственное производство лекарственных средств.   


Данный материал подготовлен в рамках проекта «Giving Voice, Driving Change — from the Borderland to the Steppes Project», реализуемого при финансовой поддержке Министерства иностранных дел Норвегии. Мнения, озвученные в статье, не отражают позицию редакции или донора.


Фото обложки: turmush.kg

[1] Akmataliev, T. «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ В КЫРГЫЗСТАНЕ», ИЗВЕСТИЯ ВУЗОВ КЫРГЫЗСТАНА № 9, 2016, стр. 67   

[2] Шалпыков К.Т. «ЕСТЕСТВЕННЫЕ ЗАПАСЫ ОСНОВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ

СЕВЕРО-ВОСТОЧНОГО ТЯНЬ-ШАНЯ» Инновационный центр фитотехнологий Национальной Академии наук Кыргызской Республики, Бишкек

[3] Асеин Маданбеков (2018), «Выращивать лекарственные травы выгоднее, чем картофель» https://rus.azattyk.org/a/kyrgyzstan-issyk-kul-herbs/29124318.html 

[4] «Иссык-Куль экспортирует в Германию 25 тонн лекарственных растений», (17.10.2018)  https://elet.media/ru/zdorove/issyk-kul-eksportiruet-v-germaniyu-25-tonn-lekarstvennyh-rastenij/ 

[5] Шалпыков К. Т. «ЕСТЕСТВЕННЫЕ ЗАПАСЫ ОСНОВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ

СЕВЕРО-ВОСТОЧНОГО ТЯНЬ-ШАНЯ» Инновационный центр фитотехнологий Национальной Академии наук Кыргызской Республики, Бишкек, 2014  

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

индекс

Ищу для труднодоступных растений! Мы специализируемся на выращивании множество необычных сортов фруктовых и травянистых растений, нажмите ЗДЕСЬ посмотреть, есть ли у нас что ты ищешь. У нас есть различные домашние datil джемы, горчица, сладкий перец, в наличии по сезону, семейная реликвия сорт знаменитого острого и сладкого перца датил
У вас есть группа, заинтересованная в специальной программе? Программы о выращивание трав, их лекарственных значения и полезная информация об использовании
травы, доступные для садовых клубов, дам в красных шляпах, сообщества группы, старшие центры, дети старшего школьного возраста, лучшие друзья, встречи группы и многое другое!
Плата 10 долларов США в час, группы 10, макс. 15, инструктор-травник/художник Дора Бейкер, звоните расписание, занятия по будням только без воскресенья. звоните 904-829-0722

Наш питомник открыт публике. Приходите в наш питомник трав, чтобы купить любое из наших многочисленных растений. Мы лицензированы питомник растений и выращивают травы и съедобные цветы в теплицах с 1983 года Наш питомник растений расположен примерно в двадцати милях к западу от ST.Августин Флорида в тихом красивом районе недалеко от реки Сент-Джонс См. схемы проезда Это несколько наши самые продаваемые растения для вашего сада бабочек. Они включают многие, такие как синий базилик, петрушка, укроп, фенхель, кружево королевы анны, трубочные лозы, пассифлора, pentas, lantana, cuphea bat face, firebush, salvias, celosias, календула, ананасовый шалфей, огуречник, пиретрум, цинии, титония подсолнухи, львиные уши, портер, мелисса, лимонные календулы молочай, анисовый иссоп, тысячелистник, лаванда, ромашка и многие более.
Наши обычные часы работы в настоящее время:
Открыто:
с 10:00 до 16:00 — 6 дней в неделю, выходной Понедельник. Мы закрыты в следующие праздники: Новый год, День памяти, День независимости, День труда, День Благодарения День, Рождество. Мы можем быть закрыты из-за непредвиденной чрезвычайной ситуации, экстремальные погодные условия, неожиданный ремонт, связанный с фермой. Кому чтобы не разочароваться, позвоните по телефону нашей фермы, чтобы записать сообщение для любого обновления, позвоните 904-829-0722, прежде чем отправиться в путешествие.Благодарить ты. Посетители: Быть уверены в теплом приеме в наших красивых окрестностях, и мы надеюсь, вам понравится время, проведенное за просмотром наших свежих выбор травянистых растений и чтение нашей информации вывески в наших торговых залах. Мы поможем нашим клиентам в выборе правильных трав и растения для своих нужд. Всегда приятно, когда клиенты возвращаются и благодарят нас за помощь в создании прекрасного сад бабочек. Спасибо. для посещения Maggie’s Herbs
Мы надеемся, что вам понравится ваш визит и спасибо за ваш бизнес! Дора Бейкер и Майк с фермы Мэгги

Лекарственные травы | Дополнительная и альтернативная медицина | JAMA Внутренняя медицина

Травы и родственные продукты обычно используются пациентами, которые также обращаются за обычной медицинской помощью.Все врачи, независимо от специальности или интересов, заботятся о пациентах, которые используют продукты, которые не прописаны и не рекомендованы. Некоторые травы были тщательно изучены, но мало что известно о других. Когда пациент просит совета относительно использования той или иной травы, как должен реагировать врач? Точно так же, как врач определяет, вызваны ли симптомы пациента «лекарством»? Этот обзор пытается ответить на эти вопросы, исследуя соответствующие определения, историю трав в медицине, эпидемиологию и распространенность использования трав, а также соответствующие психосоциальные вопросы.

В то время как полный обзор конкретных трав в данных условиях невозможен (>20 000 трав и сопутствующих продуктов используются в Соединенных Штатах), 1 исследуются потенциальные преимущества и опасности некоторых из наиболее популярных используемых растительных продуктов (таблица 1).

Самые ранние свидетельства того, что люди использовали растения для лечения, относятся к периоду неандертальцев. 3 В 16 веке были созданы ботанические сады для выращивания лекарственных растений для медицинских школ. 4 Травяная медицина процветала до 17 века, когда предпочтение отдавалось более «научным» фармакологическим средствам. 5

В Соединенных Штатах история использования трав начинается в первые колониальные времена, когда медицинские услуги оказывались женщинами дома. Первоначально они использовали самодельные растительные средства, а затем приобрели аналогичные продукты в качестве «патентованных лекарств». В начале 19 века научные методы стали более продвинутыми и предпочтительными, а практика ботанического исцеления была отвергнута как шарлатанство.В 1960-х годах из-за опасений по поводу ятрогенных эффектов традиционной медицины и стремления к большей уверенности в себе возрос интерес к «естественному здоровью» и использованию растительных продуктов. 5 Признание растущего использования лекарственных трав и других нетрадиционных средств привело к созданию в 1992 г. Национальным институтом здравоохранения (Бетезда, Мэриленд) Управления альтернативной медицины. Во всем мире использование трав снова стало популярным; в 1974 году Всемирная организация здравоохранения (Женева, Швейцария) призвала развивающиеся страны использовать традиционные растительные лекарственные средства для «удовлетворения потребностей, которые не удовлетворяются современными системами».» 5

Тридцать процентов всех современных лекарств получают из растений. 3 Некоторые из наиболее известных перечислены в таблице 2. 4 ,6 ,7

Оценки распространенности использования фитотерапии различаются, и исследования показывают, что от 3% до 93% населения США используют травы (таблица 3). 7 -10 Вариабельность этих оценок обусловлена ​​расхождениями в определениях трав (Таблица 1), а также различным включением продолжительности использования (т. е. когда-либо против последних 12 месяцев).

На международном уровне использование растительных лекарственных средств, как правило, выше. Например, 70% «западных» врачей в Японии ежедневно прописывают препараты кампо. 11 Восемьдесят процентов населения мира полагаются в основном на традиционные лекарства в своих медицинских потребностях. 5 ,12 Несомненно, что врачи наблюдают пациентов, которые используют травы, и, как уже говорилось, это использование может повлиять на проблемы со здоровьем пациента и последствия традиционных методов лечения.

Экономика и возмещение

Сумма денег, потраченная на лекарственные травы, значительна. Американцы потратили 553 миллиона долларов в 8000 магазинах здоровой пищи в 1994 году, 13 и, по всем источникам, продажи «лечебных» трав в США в 1996 году оцениваются в 1,2 миллиарда долларов. и травы являются самой большой областью роста в розничной аптеке, намного превышающей рост в категории обычных лекарств. 15

Индивидуальные затраты и затраты на отдельные продукты также могут быть существенными, хотя и переменными. Эпидемиологическое исследование 10 пациентов с положительным результатом на вирус иммунодефицита человека показало, что средний пользователь трав тратит 18 долларов в месяц на травы (диапазон от 0 до 175 долларов). Отдельные продукты имеют переменную стоимость, зависящую как от продукта, так и от его источника (выращенного в домашних условиях, импортированного, из магазина здоровой пищи или от травника). В другом исследовании 16 использования трав пациентами с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) один продукт, рекомендованный магазином здоровой пищи, продавался почти за 150 долларов за месячный запас.

Страховые планы и организации управляемого ухода начинают предлагать возмещение расходов на альтернативные методы лечения. На самом деле, покрытие хиропрактики предусмотрено законом по крайней мере в 45 штатах, акупунктуры в 7 штатах и ​​натуропатии в 2 штатах. 17 Страховые планы, покрывающие альтернативное медицинское обслуживание, часто требуют направления врача для получения этих услуг, что подчеркивает важность осведомленности врача. Одна компания управляемого медицинского обслуживания, Oxford Health Plans, Норуолк, штат Коннектикут, планирует покрыть альтернативные методы лечения, в том числе те, которые используют растительные лекарственные средства, основываясь на своем решении на опросе, показывающем, что 33% его 1.5 миллионов членов обратились за альтернативным лечением за последние 2 года. American Western Life Insurance Company, Сан-Матео, Калифорния, имеет план «профилактика плюс», который покрывает лекарственные травы. Отраслевые аналитики ожидают, что многие другие страховые планы последуют их примеру, чтобы конкурировать за этот неосвоенный многомиллиардный рынок. 17 Хотя возмещение расходов на лекарственные травы находится в зачаточном состоянии, ожидается, что оно будет значительно расти вместе с продолжающимся бумом продаж растительных продуктов и альтернативных медицинских услуг в целом.В Германии травы, прописанные врачами, покрываются страховкой, тогда как травы, отпускаемые без рецепта, не покрываются; и немецкие врачи гораздо лучше осведомлены об их использовании. 14 Врачи должны быть знакомы с траволечением, так как все больше страховых компаний будут ожидать, что их врачи будут давать направления или предлагать растительные продукты.

Почему люди используют травяные лекарства?

Существует множество причин, по которым пациенты обращаются к фитотерапии. Часто упоминается «чувство контроля, душевное спокойствие от действий» 9 , что помогает объяснить, почему многие люди, принимающие травы, страдают хроническими или неизлечимыми заболеваниями, такими как диабет, рак, артрит или СПИД. В таких ситуациях они часто считают, что традиционная медицина их подвела. Когда пациенты используют домашние средства для лечения острых, часто самокупирующихся состояний, таких как простуда, боль в горле или укус пчелы, это часто происходит потому, что профессиональная помощь недоступна немедленно, слишком неудобна, дорога или требует много времени. 9 ,18

В сельской местности существуют дополнительные культурные факторы, поощряющие использование растительных средств, такие как концепция взаимодействия между окружающей средой и культурой, отношения «человек-земля». 12 Религиозные верования, которые можно проследить до средневековой доктрины подписей, также заметны: «Добрый Господь поместил эти йербы здесь, чтобы человек мог сделать себя. всякая болезнь [ sic ] .» 19 Люди верят, что там, где в какой-то области возникает определенная болезнь, она также поддерживает растения, которые можно использовать для ее лечения. 5

Натуральные растительные продукты считаются более полезными, чем промышленные лекарства. 12 Кроме того, сообщения о побочных эффектах обычных лекарств встречаются в непрофессиональной прессе гораздо чаще, чем сообщения о токсичности трав, отчасти потому, что для обычных лекарств существуют механизмы отслеживания побочных эффектов, тогда как такие данные о самолечении сложнее. выяснить.Даже врачи часто отвергают травы как безвредные плацебо, 10 , и многие потребители и врачи ошибочно полагают, что все в форме таблеток было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). 1

Регулирование: Закон о пищевых добавках и санитарном просвещении

В 1993 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) начало тщательное изучение отрасли лекарственных препаратов и пищевых добавок, что вызвало масштабную кампанию по написанию писем, организованную магазинами здоровой пищи, призывавшую потребителей «написать конгрессмену или попрощаться с вашими добавками». Под давлением FDA пошло на компромисс со своими планами, создав категорию пищевых добавок, которая включает витамины, минералы и травы, и создало Закон о диетических добавках и санитарном просвещении (DSHEA), подписанный в октябре 1994 года. безопасности и не устанавливает стандартов для контроля качества продуктов, помеченных как добавки.Хотя DSHEA требует, чтобы добавки не обещали конкретное лечение на этикетке, они могут претендовать на эффект.Теперь, если возникают вопросы, бремя доказательства лежит на FDA продукт небезопасен, а не компания, доказывающая безопасность своего продукта.Производители должны размещать на этикетке сообщение о том, что претензии не были рассмотрены FDA, но это заявление может быть тонким. 1 Напротив, регулирующие органы в Германии, Франции, Соединенном Королевстве и Канаде применяют к производителям стандарты оценки качества и безопасности трав. 20 ,21

Из-за отсутствия требований к контролю качества, безопасности и эффективности потребители не могут определить, действительно ли активные ингредиенты травы содержатся в продукте, является ли ингредиент биодоступным, соответствует ли дозировка, будет ли следующая бутылка, которую они покупают, содержит те же компоненты, или что еще есть в таблетке, кроме заявленных ингредиентов. 1

Любая конкретная трава или смесь могут варьироваться от производителя к производителю и от партии к партии; трава, которая не является токсичной или терапевтической в ​​одной форме или силе, может быть полезной или вредной в другом препарате.

Эффективность различных соединений зависит от условий выращивания, хранения, обращения и подготовки, так что эффективность различных продуктов из одного и того же растения может различаться в 10 000 раз. 1 Производители используют разные методы обработки одних и тех же трав; например, растение можно измельчить и превратить в таблетку, или можно использовать фармацевтические методы для извлечения желаемого соединения, анализа состава и изготовления таблеток с постоянной силой действия. 1

Consumer Reports 1 изучил состав 10 различных продуктов с женьшенем, представленных на рынке в 1995 году. Количество женьшеня на таблетку было указано на этикетках, но количество гинсенозидов, которые считаются активными компонентами, не было указано. перечислено.Они обнаружили поразительные различия между продуктами (Рисунок 1), которые могут оказать влияние, если пациент перейдет с одного бренда на другой, тем более что женьшень действительно имеет дозозависимые побочные эффекты.

Этикетки могут быть неправильными, случайно или преднамеренно. Одно и то же общее название может применяться к разным растениям, рекомендованным при разных заболеваниях. 22 Некоторые продукты, маркированные как женьшень, на самом деле также содержат мандрагору (скополамин) или змеиный корень (резерпин) из-за высокой стоимости чистого женьшеня. 23 Можно использовать добавки, не указанные на этикетках; они могут быть источником терапевтического эффекта. Примеры включают стероиды, нестероидные противовоспалительные средства, рецептурные антибиотики, седативные и наркотические средства. 1 ,24 -26

Травы могут быть неправильно идентифицированы или может быть выбрана не та часть растения. Такая ошибка была причиной вспышки отравления белладонной, связанной с травяным чаем в Нью-Йорке, 1 , и аналогичная неправильная идентификация привела к отравлению наперстянкой из-за неправильно маркированного экстракта подорожника. 27

Тяжелые металлы часто встречаются в растительных препаратах из других стран, поскольку считается, что они помогают лечить, но не всасываются. Однако в литературе имеются многочисленные сообщения об отравлениях свинцом, мышьяком, кадмием, медью и ртутью, обнаруженными в растительных препаратах из зарубежных стран. 28 -34 Проблема с травами, импортируемыми из-за рубежа, заключается в том, что письменные инструкции, если таковые имеются, часто составлены на иностранных языках. 32

Исследования эффективности и безопасности

Контролируемые исследования растительных лекарственных средств невыгодны. У производителей мало мотивации проводить рандомизированные, плацебо-контролируемые, двойные слепые клинические испытания, чтобы доказать эффективность, потому что (1) они не обязаны это делать и (2) они не могут запатентовать продукт, чтобы окупить примерно 350 миллионов долларов, которые он стоил. доказать эффективность и безопасность нового препарата. 13 Необходимо создать совершенно новое лекарство или открыть новую процедуру экстракции или фармацевтическую дозированную форму в результате проведения исследования для проведения патентоспособных и, следовательно, прибыльных исследований.

Несмотря на эти ограничения, проводятся некоторые научные исследования. Такие исследования часто начинаются в других странах, где финансовые ограничения не столь проблематичны, и где регулирующие органы требуют некоторой базовой оценки безопасности и эффективности.

Из-за отсутствия надежного научного анализа в Соединенных Штатах заявления о преимуществах, таким образом, в основном подтверждаются исключительно отдельными отчетами о случаях, в которых не учитывается естественное течение болезни или эффект плацебо. О токсических эффектах, если таковые имеются, сообщают редко.

Важно признать, что все обычные лекарства обладают потенциальной токсичностью. Однако, в отличие от растительных продуктов, обычные лекарства проходят испытания и послерегистрационное наблюдение, которые определяют эти токсичности, предоставляя практикующим врачам данные об этом, чтобы взвесить риски и преимущества лечения.Терапевтическое окно и дозировка также определены, как и составляющие лекарства. Из-за строгого контроля качества каждая таблетка содержит те же ингредиенты, что и другая. Побочные реакции на растительные лекарственные средства, вероятно, недооцениваются и занижаются. 35

Врачи должны ознакомиться с некоторыми из наиболее распространенных видов токсичности трав, чтобы определить, вызывает ли трава проблемы у пациента; самый простой способ — держать ссылку на полку в офисе. 21 ,36 ,37 Кроме того, можно найти сообщения о случаях болезни в литературе, отправить рассматриваемое лекарство в лабораторию (в условиях университетской больницы, позвоните в токсикологическую лабораторию), которая может проанализировать конкретную траву на ее составляющие. и возможные загрязнители, или проконсультируйтесь с Poisindex (имеется список растений, которые FDA считает небезопасными). FDA также публикует недавние предупреждения о растительных продуктах на своей интернет-странице (http://www.fda.gov). При легкой токсичности, такой как желудочно-кишечные расстройства или слегка повышенные показатели функциональных тестов печени, врач может попытаться прекратить лечение травами и посмотреть, разрешится ли проблема, и рассмотреть вопрос о повторной провокации в случае рецидива.

Таблица 4 описывает токсичность некоторых из наиболее популярных трав, перечисленных по системам органов.

Взаимодействий между регулируемыми лекарственными средствами и травами проводилось мало, но знание некоторых побочных реакций (и терапевтического действия) растительных лекарственных средств может помочь предсказать лекарственные взаимодействия. Например, травы, содержащие сердечные гликозиды, могут усиливать действие дигоксина; травы с мочегонным эффектом могут усиливать токсичность дигоксина за счет потери калия. Травы, которые могут вызвать гипертонию или гипотонию, могут мешать назначению антигипертензивных средств; гипогликемические травы могут мешать гликемическому контролю у пациентов с диабетом. Некоторые травы взаимодействуют с отпускаемыми по рецепту лекарствами, изменяя их метаболизм. Например, Eucalyptus может индуцировать микросомальные ферменты печени 51 , в то время как флавоноиды из Echinacea purpurea , как известно, ингибируют ферменты цитохрома P-4503A4 и сульфотрансферазы, метаболизирующие лекарственные средства. 52 ,53

Травяная терапия может быть не только токсичной, но и использование растительного лекарственного средства вместо проверенной традиционной терапии может быть опасным. Многие онкологи видели пациентов с раком на ранней стадии, которые отказывались от традиционного лечения в пользу лекарственных трав. После того, как лечение травами не помогло, пациенты возвращались к онкологам с неизлечимыми метастатическими заболеваниями. Фактически, исследования 54 показали, что пациенты, которые используют травы и другие альтернативные методы лечения, с большей вероятностью откажутся от потенциально полезной традиционной терапии, когда столкнутся с болезнью.Пациенты могут также продолжать пагубное поведение, такое как курение табака или употребление большого количества алкоголя, мотивируя это тем, что растительные лекарственные средства, которые они принимают, будут защитными.

Трава, которая может быть безопасной в малых дозах, может стать опасной в больших дозах. Риск передозировки выше для растительных препаратов, чем для обычных лекарств, из-за уже упомянутой изменчивости продукта. Рассмотрим пациента, который предположил, что если «немного хорошо, то больше — лучше» в отношении медьсодержащей добавки, которую он принимал.Когда ему стало хуже, он увеличил дозу. К тому времени, когда он привлек внимание обычных медицинских работников, он не мог есть, был истощен, имел желтуху и заболел болезнью Вильсона. 13 Пациенты могут считать травы, такие как чеснок и мускатный орех, безопасными, поскольку они обычно используются в кулинарии без побочных эффектов. Тем не менее, травы в форме экстракта часто гораздо более эффективны, чем традиционно используемая форма, и могут быть вредными (таблица 3).

С каким из 20 000 доступных продуктов врач, скорее всего, столкнется? Опрос, проведенный в 1995 году в 163 розничных магазинах здоровой пищи в США, показал, что в первую десятку продаваемых трав входили эхинацея ( Echinacea pur , purea и angustifolia ), чеснок ( Allium sativum ), желтокорень ( Hydrastis canadensis 9008). (азиатский Panax ginseng и американский Panax quinquefolius), гинкго ( Ginkgo biloba ), пальметто ( Serenoa repens ), алоэ ( виды алоэ ), ma huang 08 singinica, Siberia ( Eleutherococcus senticosus ) и клюква ( Vaccinium macrocarpon ). 55 Более свежие тенденции предполагают, что зверобой продырявленный ( Hypericum perforatum ), валериана ( Valeriana officinalis ) и пиретрум ( Tanacetum parthenium ), вероятно, попадут в десятку лучших, когда станут доступны данные за 1998 год.

Пациенты решают, какие травы использовать различными способами. Из-за требований, согласно которым растительные лекарственные средства не должны прямо указывать на этикетке лечебные свойства, производители стали творчески подходить к маркетингу. Продуктам даются названия, которые намекают на их эффекты, такие как «Бессонница», «ПМС», «Сон» и «Похудение».Брошюры, книги и другая пропагандистская литература, на которую не распространяется руководство по маркировке, расставлены рядом с травами. Пациенты также получают информацию из уст в уста, воодушевленные анекдотичными сообщениями от друзей.

Совет можно получить у работников магазина здоровой пищи. В 1993 году FDA провело под прикрытием исследование, в ходе которого клеркам было задано вопрос, что купить «для моей иммунной системы», «высокого кровяного давления» или «чего-то, что действует на рак».» От 129 опрошенных клерков было получено 120 конкретных и очень разнообразных рекомендаций. 1 Phillips et al, 16 в 1995 году опросили 20 магазинов здоровой пищи в Бирмингеме, штат Алабама, на предмет их рекомендаций в отношении СПИДа. Комбинированные продукты (с такими названиями, как Наиболее часто рекомендовались «Immunace», «Immunaction» или «Immunectar»; на втором месте (и были самыми дорогими) рекомендовались продукты, содержащие женьшень. в своих магазинах и говорят, что мало что о них знают. 1 На самом деле, только 5% рынка трав США фактически продается в аптеках. 20

Люди также могут исследовать Интернет, чтобы найти информацию о травах. Интернет-источники часто воспринимаются как «опубликованные» и, следовательно, полностью основанные на фактах. Тем не менее, большинство сайтов просто перечисляют травы и их использование, лишь немногие упоминают правила, безопасность или эффективность. Даже трава с общеизвестной токсичностью, такая как эфедра, может не иметь предостережения. Несколько примеров веб-сайтов перечислены ниже:

  • FDA: Доступ к «MEDWATCH» с предупреждениями о травах по ссылке «система мониторинга побочных эффектов специального питания».Доступно на: http://www. fda.gov. Прямой адрес доступной для поиска базы данных: http://www.vmcfsan.fda.gov/~dms/aems.html.

  • Группа по интересам ASPET по травам и лекарственным растениям: сайт для группы обсуждения трав классическими фармакологами; также с некоторыми интересными ссылками. Доступно по адресу: http://www.faseb.org/aspet/H&MIG3.htm#top.

  • Американский ботанический совет: уважаемая организация, занимающаяся распространением фактической информации о травах.Фонд исследования трав: некоммерческая организация, поддерживаемая Американским ботаническим советом. Доступно по адресу: http://www.herbs.org.

  • Botanical.com: содержит текст 1931 года «Современное травяное средство», а также колонку «Спросите доктора Вейла», которая объединяет западную медицину и травы: несколько предвзято относится к травам; правда, с упором на анекдоты. Доступно на: http://www.botanical.com.

  • Центр информации о травах: краткие обзоры распространенных трав; мало предупреждений; в основном ориентированы на продажу. Доступно по адресу: http://www.kcweb.com/herb/herbmain.htm.

  • HerbNet: ссылки на другие сайты о травах; в основном реклама, но можно найти и полезную информацию. Доступно по адресу: http://www.herbnet.com.

  • Herbal Resource Inc. В первую очередь сайт продаж, но иногда встречаются ссылки. Предвзятое и вводящее в заблуждение даже заявление о том, что «от трав нет побочных эффектов». Доступно на: http://www.herbsinfo.com.

  • Сад лекарственных трав Вашингтонского университета: красивые фотографии трав; перекрестная ссылка на рефераты MEDLINE, отличный ресурс.Доступно по адресу: http://www.nnlm.nlm.nih.gov/pnr/uwmhg/.

Когда пациенты или практикующие врачи хотят получить непредвзятую информацию о часто используемом растении, им рекомендуется купить книгу, в которой советы основаны на опубликованной и критически проверенной литературе. Всесторонний поиск литературы обеспечит рассмотрение наиболее научной, рецензируемой информации, но этот процесс часто занимает много времени и, следовательно, непрактичен. Начиная с 1978 года, немецкий аналог FDA дошел до того, что опубликовал серию рекомендаций по травам, монографии Комиссии E, в которых подробно описаны дозировки и показания для трав, эффективность которых подтверждается литературой, и они недавно стали доступны в Соединенные Штаты.Однако экстраполяция этих европейских результатов (обычно проводимых с хорошо изученными фармацевтическими травяными препаратами) на травы, доступные в Соединенных Штатах, осложняется относительным отсутствием нормативных стандартов в этой стране, как описано ранее.

Большие различия в качестве трав в США вызывают сожаление в свете известного фармакологического действия на людей хорошо изученных ботанических препаратов. Если отложить в сторону вопрос о регулировании в США, можно сделать замечания по поводу эффективности некоторых из самых продаваемых трав, упомянутых выше.

Валериана лекарственная ( Valeriana officinalis ) считается одной из наиболее хорошо охарактеризованных широко используемых трав. Включенная в Национальный формуляр до 1950 года, валериана была описана в исследованиях на людях как обладающая седативным и анксиолитическим действием 56 и часто сочетаемая с другими седативными травами, такими как хмель ( Humulus lupulus ).

В случае Ginkgo biloba , который содержит гинкголиды, противодействующие фактору, активирующему тромбоциты, исследования на людях значительно облегчились благодаря наличию высококачественного экстракта (EGb 761) от производителя Willmar Schwabe в Карлсрубе, Германия.Эффективность экстракта Ginkgo biloba в улучшении или замедлении когнитивных нарушений была недавно продемонстрирована в многоцентровом исследовании в США с участием 309 пациентов с ранней стадией деменции Альцгеймера. Улучшения 2 из 3 клинических параметров когнитивной функции наблюдались уже через 12 недель приема экстракта Ginkgo , Egb 761 по сравнению с плацебо. 57 Понятно, что Гинкго следует использовать с осторожностью в этой популяции из-за распространенности рецептурной антикоагулянтной терапии.

Женьшень — еще одно широко используемое растение, рекламируемое в традиционной китайской медицине как «адаптоген», который позволяет организму реагировать на физический и эмоциональный стресс. Наилучшие данные на сегодняшний день подтверждают роль женьшеня в качестве сосудорасширяющего и кардиозащитного средства в присутствии свободных радикалов кислорода. 58 Механизм этих эффектов, вероятно, связан с некоторыми гинзенозидами, присутствующими в женьшене Panax ginseng , которые, по-видимому, стимулируют синтазу оксида азота и увеличивают выработку и высвобождение оксида азота.

Для практикующего терапевта наиболее интересные данные получены в результате сравнения эффективности трав и отпускаемых по рецепту лекарств. Например, ограниченные данные свидетельствуют о том, что пальметто сереноа выгодно отличается от финастерида при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. 59 Было показано, что при лечении расстройств настроения зверобой столь же эффективен, как и более старые трициклические антидепрессанты. 60 Однако следует подчеркнуть, что эти исследования проводились с хорошо изученными растительными препаратами под руководством обученных врачей.Мудрость самолечения травами, как это часто бывает в Соединенных Штатах, обсуждается в следующем разделе вместе с дополнительной информацией о конкретных травах, с которыми, вероятно, столкнется терапевт.

Фармакологическая основа для использования или отказа от растительных лекарственных средств

Учитывая ранее подробно описанные недостатки травяных препаратов в Соединенных Штатах, возникает вопрос, обладают ли какие-либо травы фармакологической активностью, отличной от рецептурных или безрецептурных лекарств, что может потребовать их осторожного использования.Таких трав мало. Наиболее часто используемая трава в Соединенных Штатах и ​​Европе, Echinacea purpurea, может быть одной из них. В отличие от безрецептурных деконгестантов или антигистаминных средств, алкиламидные и полисахаридные компоненты эхинацеи обладают значительной иммуностимуляцией in vitro и in vivo благодаря усилению фагоцитоза и неспецифической стимуляции Т-клеток. 61 Однако, насколько нам известно, с эхинацеей было проведено лишь несколько клинических испытаний, и лишь немногие из них были хорошо спланированы.Одно хорошо спланированное двойное слепое исследование рандомизировало 100 пациентов с острым гриппоподобным заболеванием для получения экстракта эхинацеи или плацебо и показало, что эхинацея уменьшает продолжительность симптомов с 10 до 7 дней. Другое исследование с участием 647 студентов из Кельнского университета, принимавших эхинацею или плацебо профилактически во время сезона гриппа, показало 15-процентное снижение числа простудных заболеваний в группе, принимавшей эхинацею. Ни в одном из исследований не использовались общедоступные препараты эхинацеи. 37

Большинство трав относятся к категории средств, фармакологический механизм действия которых аналогичен уже существующим лекарствам, отпускаемым по рецепту или без рецепта. Основываясь на логическом рассмотрении текущего состояния стандартизации трав и фармакокинетической оценки, пациенту лучше всего направить его на регулируемый фармацевтический препарат, способный дать предсказуемый фармакологический ответ. Например, порошкообразный корень имбиря был протестирован на людях для профилактики укачивания по сравнению с дименгидратом (драмина). 62 Хотя в одном исследовании 63 сообщалось, что 1,8 мг имбиря превосходят 100 мг дименгидрата, последующие исследования не показали какой-либо эффективности имбиря.Другими примерами трав, обладающих действием, подобным существующим регулируемым лекарствам, являются пиретрум от мигрени, 64 валериана от беспокойства, 65 и чеснок от гиперхолестеринемии. 66

Большее беспокойство у врача вызывает, когда пациенты используют травы с избыточной фармакологической активностью при заболеваниях, не рекомендованных для самолечения. Miller 67 повысил осведомленность общественности об антидепрессивном действии зверобоя, травы, содержащей потенциальный ингибитор моноаминоксидазы гиперицин. Хотя зверобой показал многообещающее антидепрессивное действие, 60 маловероятно, что пациенты смогут поставить диагноз эндогенной депрессии, тем более отличить свое состояние от заболеваний, имитирующих депрессию. Кроме того, остается опасение гипертензивных реакций, возникающих в результате одновременного приема пищи с высоким содержанием тирамина и зверобоя, а гиперицин, как известно, вызывает фотосенсибилизацию. 68 Что касается зверобоя, вопрос заключается не в том, обладает ли это растение терапевтической эффективностью, а скорее в вопросах безопасности и пригодности заболевания в качестве кандидата на самолечение.

Точно так же использование пальмы сереноа при доброкачественной гипертрофии предстательной железы представляет собой еще одну дилемму. Несмотря на то, что гидрофобные экстракты ягод Serenoa repens действительно обладают ингибирующей активностью в отношении 5α-редуктазы и антагонистами андрогенных рецепторов in vitro, 69 мужчинам неразумно самостоятельно диагностировать доброкачественную гипертрофию предстательной железы, поскольку есть явный риск потенцирования роста недиагностированной гипертрофии предстательной железы. карцинома.

Травяные лекарственные средства обычно используются пациентами, обращающимися за обычной медицинской помощью.Было показано, что немногие из них обладают полезными эффектами, помимо тех, которые обычно регулируются продуктами, и они могут быть дорогостоящими, фальсифицированными опасными добавками, токсичными по своей природе или заставлять пациента отказываться от потенциально излечивающей помощи.

Все лекарства могут быть токсичными при определенных обстоятельствах; всегда существует риск того, что побочная реакция будет представлять опасность для пациента. Однако в отношении лицензированных лекарств нормативные акты обеспечивают минимальный риск и отслеживают эффективность, безопасность и качество лекарства.Такого контроля над лекарственными травами не существует. 36 Как заявили Браун и Марси, 9 , опасность самолечения не менее серьезна из-за наличия подобных опасностей в традиционной медицине.

Если у пациента возникает проблема, которая может быть связана с травой, врач должен прекратить прием продукта и наблюдать за разрешением. Следует обратиться к справочникам, Poisindex или MEDLINE, чтобы узнать, были ли описаны такие побочные реакции.FDA внедрило MEDWATCH, бесплатный номер, по которому можно сообщить о побочных эффектах трав (1-800-332-1088). 70 При необходимости травы могут быть отправлены в лаборатории для анализа состава либо в токсикологическую лабораторию, либо в отделение фармакологии. Источником информации также могут быть факультеты ботаники крупных университетов.

Если пациенты спрашивают, безопасны или эффективны ли «лекарства на травах» в целом, их следует проконсультировать об отсутствии правил в отношении качества, безопасности или эффективности, различиях в препаратах от разных производителей и отсутствии механизма сообщения о побочных эффектах. .Любознательных пациентов можно порекомендовать прочитать упомянутые книги и предостеречь от предвзятой информации, которую они могут получить от сотрудников магазинов здоровой пищи, брошюр, стоящих рядом с травами, и из Интернета.

Если пациенты упоминают друга, которому помогло определенное лекарство, или рекламу, в которой был показан драматический успех с определенной травой, их следует предупредить об опасности анекдотических сообщений. Пациенты принимают наши рекомендации по традиционным лекарствам, потому что мы их предлагаем, а не потому, что мы представляем им множество данных из рандомизированных контролируемых испытаний; таким образом, неудивительно, что их подход к использованию нетрадиционной медицины одинаков.

Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как СПИД или рак, также должны быть предупреждены о том, что некоторые побочные эффекты лекарственных растений часто схожи с симптомами проблем, связанных с их заболеванием или лечением, что затрудняет определение того, является ли болезнь или «лекарство» это проблема.

Врачи с классической подготовкой больше не могут игнорировать лекарственные травы. Мы должны понимать, что пациенты используют лекарственные травы, и страховые компании начинают покрывать расходы и даже просят нас контролировать использование трав в определенных ситуациях. Мы все должны быть осведомлены об этих продуктах и, по крайней мере, знать, где найти информацию, когда она нам понадобится.

Таким образом, крайне важно расспросить пациентов об употреблении пищевых добавок в начальной истории болезни. Раскрытие пациентом использования трав может дать врачу возможность перенаправить пациента на эффективную обычную медицинскую помощь. Собрав полный анамнез лекарств и добавок, можно начать диалог, чтобы рационально сравнить уместность растительных лекарственных средств и регулируемых фармацевтических препаратов в зависимости от тяжести состояния.Однако до тех пор, пока травы в этой стране не будут более строго регулироваться, ни один врач с классической подготовкой не должен рекомендовать пациенту травяной продукт. С пациентом, употребляющим травы, который относится к традиционной медицине амбивалентно, врач может способствовать более открытым и коммуникативным отношениям, демонстрируя объективное понимание как альтернативных, так и традиционных подходов.

Принято к публикации 20 ноября 1997 г.

Перепечатки: Лиза Корбин Уинслоу, доктор медицинских наук, Центр образования медицинских наук HealthONE, 1719 E 19th Ave, 5C-East, Denver, CO 80218.

1. Недоступно, Травяная рулетка.  Отчеты потребителей. ноябрь 1995 г.; 698- 705Google Scholar2.

Недоступно, Словарь Американского колледжа . Нью-Йорк, NY Random House Inc1957;565

4.Акереле О Целебная щедрость Природы: не выбрасывай ее.  Всемирный форум здравоохранения. 1993;14390- 395Google Scholar6.Aliotta Г.Капассо ГПоллио АСтрумия Сде Санто Н. Г. Первые участники нефрологии: Джозеф Джейкоб Пленк. Am J Нефрол. 1994;14377- 382Google ScholarCrossref 7.Frate DACкомната EMFrate Дж. Б. Юргенс JB Самолечение травяными и другими растительными средствами: сельская местность Миссисипи, 1993. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1995;44204-207Google Scholar8.Eisenberg Д.М.Кесслер RCFoster CNorlock FECalkins DRДельбанко TL Нетрадиционная медицина в США. N Engl J Med. 1993;328246- 252Google ScholarCrossref 9.коричневый Дж. С. Марси SA Использование растительных препаратов в медицинских целях участниками плана медицинского страхования с предоплатой.  Рес Нурс Здоровье. 1991;14339- 350Google ScholarCrossref 10.Kassler WJBlanc Гринблатт R Использование лекарственных трав пациентами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека. Arch Intern Med. 1991;1512281- 2288Google ScholarCrossref 12.Gesler WM Лечебные ландшафты: медицинские проблемы в свете новой культурной географии. Социально-мед. 1992;34735- 746Google ScholarCrossref 13.Marwick C Растущее использование лекарственных растений требует оценки со стороны регуляторов. ЯМА. 1995;273607- 609Google ScholarCrossref 14.Tyler VE Что фармацевты должны знать о растительных лекарственных средствах. Ассоциация J Am Pharm. 1996;3629- 37Google Scholar15. Недоступно, правильный материал: новости аптеки выбирают категории, получившие популярность в 1994 году.  Новости аптеки. 1994;1615Google Scholar16.Phillips LGNichols МХКинг WD Herbs и ВИЧ: ответ индустрии здорового питания. South Med J. 1995;88911-913Google ScholarCrossref 17.Whitaker B Сейчас в HMO: учителя йоги и натуропаты. Нью-Йорк Таймс. November241996;11Google Scholar18.Gill GVRedmond СГарратт FPaisey R Диабет и альтернативная медицина: повод для беспокойства. Диабет Мед. 1994;11210- 213Google ScholarCrossref 19.Цена E Выкапывание корней в Аппалачах: география ботанических препаратов.  Geogr Rev. 1960;501- 20Google ScholarCrossref 20.

Тайлер VE  Травы выбора: терапевтическое использование фитопрепаратов . Бингемптон, NY Pharmaceutical Products Press, 1994;

21.

Ньюолл CAАндерсон Л.А.Филлипсон JD  Травяные лекарственные средства: руководство для медицинских работников . Лондон, Англия Фармацевтическая пресса, 1996;

22.Саксофон T Токсичность лекарственных растительных препаратов. Семейный врач. 1987;35135- 142Google Scholar23.Siegel R Кола, женьшень и неправильно маркированные травы. ЯМА. 1978;23724Google Scholar24.Abt ABOh JYHuntington Р.А.Буркхарт KK Китайские растительные лекарственные средства вызывали острую почечную недостаточность. Arch Intern Med. 1995;155211- 212Google ScholarCrossref 26.Capobianco DJBrazis PWFox TP Слабость проксимальных мышц, вызванная травами. N Engl J Med. 1993;32Google ScholarCrossref 27.

Недоступно, The Denver Post . 13 июня 1997 г .;

28.Холтан НХолл СКнайт Ф и другие.Несмертельное отравление мышьяком у трех пациентов хмонгов: Миннесота. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1984;33347- 349Google Scholar29.Levitt Полсон Дюваль К и другие. Народное средство, связанное с отравлением свинцом у детей хмонгов: Миннесота. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1988;32555- 556Google Scholar30.Smitherman Дж Харбер P Случай ошибочной идентификации: фитотерапия как причина токсичности свинца. Am J Ind Med. 1991;20795- 798Google ScholarCrossref 31.Марковиц СБНунез С.М.Клицман С и другие. Отравление свинцом вследствие Хэ Ге Феня: содержание порфирина в отдельных эритроцитах. ЯМА. 1994;271932- 934Google ScholarCrossref 33.Baker DBrender Дж. Дэвис K Воздействие кадмия и свинца, связанное с фармацевтическими препаратами, импортированными из Азии: Техас. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1989;38612- 614Google Scholar34.Yeoh ТСли Асли HS Поглощение сульфида ртути после перорального введения мышам. Токсикология. 1986;41107- 111Google ScholarCrossref 35.D’Arcy PF Побочные реакции и взаимодействия с растительными лекарственными средствами, I: побочные реакции.  Adverse Drug React Toxicol Rev. 1991;10189- 208Google Scholar36.

Тайлер VE The Honest Herbal . Бингемптон, NY Pharmaceutical Products Press, 1993;

37.

Шульц ВХензель РТайлер VE Рациональная фитотерапия: Руководство для врачей по фитотерапии .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк Springer-Verlag NY Inc1997;

39.Ридкер PM Опасность для здоровья необычных травяных чаев. Семейный врач. 1989;39153- 156Google Scholar40.Larrey DVial TPauwels А и другие. Гепатит после введения германдера ( Teucrium chamaedrys ): еще один пример гепатотоксичности фитотерапии. Энн Стажер Мед. 1992;117129- 132Google ScholarCrossref 41.Castot ALarrey D Гепатит, наблюдаемый во время лечения препаратом или чаем, содержащим дикую германдеру: оценка 26 случаев, зарегистрированных в региональных центрах фармаконадзора. Гастроэнтерол Клин Биол. 1992;16916- 922Google Scholar42.Katz MSaibil F Травяной гепатит: подострый некроз печени, вторичный по отношению к листьям чапараля. J Clin Гастроэнтерол. 1990;12203- 206Google ScholarCrossref 43.Clark Фрид R Индуцированный чапаралем токсический гепатит: Калифорния и Техас, 1992 г.  MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1992; BCDesmond PV Острый гепатит, вызванный приемом лекарственных трав чапараля.  Aust N Z J Med. 1993;23526Google ScholarCrossref 45.Anderson Т.Конрацки Слайман Паркин Д.П. W Диарея от травяного чая: Нью-Йорк, Пенсильвания. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1978;27248- 249Google Scholar46.Makheja А.Вандерхук ДжМартин B Ингибирование агрегации тромбоцитов и синтеза тромбоксана луком и чесноком. Ланцет. 1979;1781Google ScholarCrossref 48.Perrotta DMCoody GCulmo C Нежелательные явления, связанные с продуктами, содержащими эфедрин: Техас, декабрь 1993 г. — сентябрь 1995 г. ЯМА. 1996;2761711- 1712Google ScholarCrossref 49.Knight ТЭХаузен BM Melaleuca oil (масло чайного дерева) дерматит. J Am Acad Dermatol. 1994;30423- 427Google ScholarCrossref 50.Itami Н.Я.Мамото Кандох ТАкуцу Y Травяная медицина может вызвать гипертонию. Нефрон. 1991;59339- 340Google ScholarCrossref 51.Liu G Фармакологическое действие и клиническое использование Fructus Shizandrae. Chin Med J. 1989;102740-749Google Scholar52.Итон EAWalle ВеликобританияЛьюис Эй Джей Хадсон Уилсон ААВалле Т флавоноиды, мощные ингибиторы человеческой формы фенолсульфотрансферазы: потенциальная роль в метаболизме лекарств и химиопрофилактике.  Распоряжение о метаболических препаратах. 1996;24232- 237Google Scholar53.Schubert ВЕРикссон Эдгар Б.Куллберг Геднер Т флавоноиды в грейпфрутовом соке ингибируют метаболизм 17-бета-эстрадиола в печени in vitro.  Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1995;20219- 224Google ScholarCrossref 54.Cassileth BR Социальные последствия сомнительных методов лечения рака.  Рак. 1989;631247- 1250Google ScholarCrossref 55.Brevoort P Ботанический рынок США: обзор.  HerbalGram. 1996;3649- 57Google Scholar57.LeBars ПЛКац М.М.Берман нитил ТМ Фридман А.М.Шатцберг AF Плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование экстракта гинкго двулопастного при деменции. ЯМА. 1997;2781327- 1332Google ScholarCrossref 59.Bach ДШмитт МЭбелинг L Фитофармацевтические и синтетические средства при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Фитомедицина. 1997;4309- 313Google ScholarCrossref 60.Linde КРамирес Г. Мулроу CDPauls AВайденхаммер WMelchart D Зверобой от депрессии: обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. БМЖ. 1996;313253- 258Google ScholarCrossref 61.Бауэр VRJurcic КПульманн Дж. Вагнер H Иммунологические исследования экстрактов эхинацеи in vivo и in vitro. Арцнаймиттельфоршунг. 1988;38276- 281Google Scholar63.Stewart ДжейДжейВуд МДжВуд CDMims ME Влияние имбиря на восприимчивость к укачиванию и функцию желудка. Фармакология. 1991;42111- 120Google ScholarCrossref 65.Cavadas КАраужо ICotrim доктор медицины и другие. Исследование in vitro взаимодействия валерианы лекарственной L.экстракты и их аминокислоты на рецепторе ГАМК-А в мозге крысы. Арцнаймиттельфоршунг. 1995;45753- 755Google Scholar66.Holzgartner Х.Шмидт УКун U Сравнение эффективности и переносимости препарата чеснока и бензфибрата. Арцнаймиттельфоршунг. 1992;421473- 1477Google Scholar69.Sultan CTerraza Адевилье С и другие. Ингибирование метаболизма и связывания андрогенов липостерольным экстрактом Serenoa repens B в фибробластах крайней плоти человека. J Steroid Biochem. 1984;20515- 519Google ScholarCrossref 70.Kessler DA Представляем MEDWATCH: новый подход к сообщениям о побочных эффектах лекарств и устройств, а также о проблемах с продуктами. ЯМА. 1993;2692765- 2768Google ScholarCrossref

Травяные добавки: что нужно знать перед покупкой

Травяные добавки: что нужно знать перед покупкой

Правила гарантируют, что травяные добавки соответствуют производственным стандартам, но не являются гарантией эффективности. Сделайте свою домашнюю работу, прежде чем купить.

Персонал клиники Майо

Эхинацея для профилактики простуды. Гинкго для улучшения памяти. Травяные средства не новы — растения использовались в лечебных целях на протяжении тысячелетий.

Но травяные добавки, как правило, не подвергались такому же научному анализу и не регулируются так строго, как лекарства. Тем не менее, травы и растительные продукты, в том числе те, которые помечены как «натуральные», могут оказывать сильное воздействие на организм.

Перед покупкой важно узнать о потенциальных преимуществах и побочных эффектах травяных добавок.Обязательно поговорите со своим врачом, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства, имеете хронические проблемы со здоровьем, беременны или кормите грудью.

Регулируются ли травяные добавки?

Травяные добавки регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), но не так строго, как лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (OTC). Они относятся к категории пищевых добавок.

Производителям пищевых добавок не требуется одобрение FDA для продажи своей продукции, но они должны:

  • Убедитесь, что их добавки не содержат загрязнителей и что на них есть точная маркировка.
  • Проведите исследование в поддержку заявлений о том, что продукт восполняет дефицит питательных веществ или поддерживает здоровье, и включите заявление об отказе от ответственности, что FDA не оценивало утверждение.
  • Избегайте конкретных медицинских заявлений. Например, компания не может сказать: «Эта трава снижает частоту мочеиспускания из-за увеличенной простаты». FDA может принять меры против компаний, которые делают ложные или необоснованные заявления о продаже своих добавок.

Эти правила гарантируют, что:

  • Травяные добавки соответствуют определенным стандартам качества
  • Кому противопоказаны растительные добавки?

    Травяные продукты могут представлять непредвиденный риск, поскольку многие добавки содержат активные ингредиенты, оказывающие сильное воздействие на организм. Например, прием комбинации растительных добавок или использование добавок вместе с отпускаемыми по рецепту лекарствами может привести к вредным и даже опасным для жизни последствиям.

    Особенно важно поговорить с врачом о растительных добавках, если:

    • Вы принимаете рецептурные или безрецептурные лекарства.Некоторые травы могут вызывать серьезные побочные эффекты при смешивании с такими лекарствами, как аспирин, препараты для разжижения крови и лекарства от артериального давления.
    • Вы беременны или кормите грудью. Лекарства, которые могут быть безопасными для вас во взрослом возрасте, могут быть вредны для вашего ребенка.
    • Вам предстоит операция. Многие травяные добавки могут повлиять на успех операции. Некоторые из них могут снизить эффективность анестезии или вызвать опасные осложнения, такие как кровотечение.
    • Вы моложе 18 или старше 65 лет.Немногие травяные добавки были испытаны на детях или были установлены безопасные дозы для детей. И пожилые люди могут метаболизировать лекарства по-разному.

    Откуда вы знаете, что содержится в травяных добавках?

    FDA требует, чтобы этикетки добавок содержали следующую информацию:

    • Наименование дополнения
    • Название и адрес производителя или дистрибьютора
    • Полный список ингредиентов
    • Размер порции, количество и активный ингредиент

    Если вы что-то не понимаете на этикетке, попросите вашего врача или фармацевта объяснить.

    Простым способом сравнения ингредиентов в продуктах является использование базы данных этикеток пищевых добавок, которая доступна на веб-сайте Национального института здравоохранения США. Вы можете искать продукты по торговой марке, использованию, активному ингредиенту или производителю.

    Как узнать, верны ли утверждения о пищевых добавках?

    Производители растительных добавок несут ответственность за то, чтобы заявления, которые они делают о своей продукции, не были ложными или вводящими в заблуждение и подкреплялись соответствующими доказательствами.Но они не обязаны представлять эти доказательства в FDA .

    Так что будьте разумным потребителем. Не полагайтесь только на маркетинг продукта. Ищите объективную, основанную на исследованиях информацию для оценки заявлений о продукте.

    Чтобы получить достоверную информацию о добавке:

    • Спросите своего врача или фармацевта. Даже если они не знают о конкретной добавке, они могут указать вам на последние медицинские рекомендации о ее использовании и рисках.
    • Ищите результаты научных исследований. Два хороших источника в США — это Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья и Управление пищевых добавок. У обоих есть веб-сайты, которые помогают потребителям сделать осознанный выбор пищевых добавок.
    • Обратитесь к производителю. Если у вас есть вопросы по конкретному продукту, позвоните производителю или дистрибьютору. Попросите поговорить с кем-нибудь, кто может ответить на вопросы, например, какие данные есть у компании для обоснования заявлений о продукте.

    Советы по безопасности при использовании травяных добавок

    Если вы сделали домашнее задание и планируете попробовать травяную добавку, не рискуйте, следуя этим советам:

    • Следуйте инструкциям. Не превышайте рекомендуемые дозы и не принимайте дольше, чем рекомендуется.
    • Следите за тем, что вы принимаете. Запишите, что вы принимаете, сколько и как долго, и как это влияет на вас. Прекратите принимать добавку, если она не эффективна или не соответствует вашим целям.
    • Выбирайте бренд с умом. Придерживайтесь брендов, которые были протестированы независимыми источниками, такими как ConsumerLab.com, U.S. Pharmacopeia и NSF International.
    • Проверьте оповещения и рекомендации. FDA содержит список добавок, которые находятся на рассмотрении регулирующих органов или которые, как сообщается, вызывают побочные эффекты. Периодически проверяйте наличие обновлений на веб-сайте FDA .

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    Ян. 09, 2021 Показать ссылки
    1. Пищевые добавки: что нужно знать. Управление пищевых добавок. https://ods.od.nih.gov/pubs/DS_WhatYouNeedToKnow.pdf. По состоянию на 28 декабря 2020 г.
    2. Разумное использование пищевых добавок. Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/using-dietary-supplements-wisely/. По состоянию на 28 декабря 2020 г.
    3. СпроситеMayoExpert. Интегративная медицина (комплементарная и альтернативная медицина). Клиника Мэйо, 2019.
    4. Сапер РБ. Обзор фитотерапии и пищевых добавок. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 декабря 2020 г.
    5. База данных этикеток пищевых добавок (DSLB). Управление пищевых добавок. https://ods.od.nih.gov/Research/Dietary_Supplement_Label_Database.aspx. По состоянию на 28 декабря 2020 г.
    6. Советы для пользователей пищевых добавок. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/food/information-consumers-using-dietary-supplements/tips-dietary-supplement-users.По состоянию на 28 декабря 2020 г.
    Подробнее

    .

    Почему люди используют фитотерапию: результаты исследования фокус-группы в Германии | BMC Complementary Medicine and Therapies

  • Eisenberg DM, Davis RB, Ettner SL, Appel S, Wilkey S, Van Rompay M, et al. Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997 годы: результаты последующего национального исследования. ДЖАМА.1998; 280:1569.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Härtel U, Volger E. Inanspruchnahme und Akzeptanz klassischer Naturheilverfahren und Alternative Heilmethoden в Германии – Ergebnisse einer repräsentativen Bevölkerungsstudie. Forsch Komplementärmed Res Complement Med. 2004; 11: 327–34.

    Артикул Google ученый

  • Ni H, Simile C, Hardy AM.Использование дополнительной и альтернативной медицины взрослыми в Соединенных Штатах: результаты национального обследования состояния здоровья 1999 года. Мед уход. 2002;40:353–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Барнс П.М., Пауэлл-Гринер Э., Макфанн К., Нахин Р.Л. Использование дополнительной и альтернативной медицины среди взрослых: США, 2002 г. Semin Integr Med. 2004; 2:54–71.

    Артикул Google ученый

  • Барнс П.М., Блум Б., Нахин Р.Л.Использование дополнительной и альтернативной медицины среди взрослых и детей: Соединенные Штаты, 2007 г., Natl Health Stat Rep. 2008; 12:1–23.

  • Аль-Винди А. Детерминанты использования комплементарной альтернативной медицины (CAM). Дополнение Ther Med. 2004; 12:99–111.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Bücker B, Groenewold M, Schoefer Y, Schäfer T. Использование дополнительной альтернативной медицины (CAM) у 1001 взрослого немца: результаты опроса населения по телефону.Gesundheitswesen. 2008; 70:e29–36.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Томсон П., Джонс Дж., Эванс Дж.М., Лесли С.Л. Факторы, влияющие на использование дополнительной и альтернативной медицины, и то, информируют ли пациенты своего лечащего врача. Дополнение Ther Med. 2012; 20:45–53.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Томас К.Дж., Николл Д.П., используйте CP.Расходы на дополнительную медицину в Англии: опрос населения. Дополнение Ther Med. 2001; 9: 2–11.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Эрнст Э., Уайт А.Исследование BBC об использовании комплементарной медицины в Великобритании. Дополнение Ther Med. 2000; 8: 32–6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Эрдли С., Бишоп, Флорида, Прескотт П., Кардини Ф., Бринхаус Б., Сантос-Рей К. и др. Систематический обзор литературы о распространенности комплементарной и альтернативной медицины в ЕС. Forsch Komplementärmed Res Complement Med. 2012;19:18–28.

    Артикул Google ученый

  • Бишоп Флорида, Левит GT.Кто использует САМ? Описательный обзор демографических характеристик и факторов здоровья, связанных с использованием CAM. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2010;7:11–28.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Harris P, Rees R. Распространенность использования комплементарной и альтернативной медицины среди населения в целом: систематический обзор литературы. Дополнение Ther Med. 2000; 8: 88–96.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Палинкас Л.А., Кабонго МЛ.Сан-Диего объединил практические исследования в сети семейной медицины. Использование комплементарной и альтернативной медицины пациентами первичного звена. Исследование SURF*NET. Дж. Фам Практ. 2000;49:1121–30.

    КАС пабмед Google ученый

  • Гратус С., Дамери С., Уилсон С., Уормингтон С., Рутледж П., Грив Р. и др. Использование лекарственных трав больными раком в Великобритании: систематический обзор литературы. QJM. 2009; 102: 831–42.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Небольшое резюме.Просто потому, что это работает лучше: изучение мотивов использования лечебного травничества в современном здравоохранении Великобритании. Дополнение Ther Med. 2009;17:300–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Фишер П., Уорд А. Дополнительная медицина в Европе. БМЖ. 1994; 309: 107–11.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гардинер П., Грэм Р., Легедза АТР, Ан А.С., Айзенберг Д.М., Филлипс Р.С.Факторы, связанные с использованием травяной терапии взрослыми в Соединенных Штатах. Altern Ther Health Med. 2007; 13:22–9.

    ПабМед Google ученый

  • Sirois FM, Gick ML. Исследование представлений о здоровье и мотивации клиентов комплементарной медицины. соц. мед. 2002; 1982 (55): 1025–37.

    Артикул Google ученый

  • Авад А., Аль-Шай Д. Осведомленность населения, модели использования и отношение к натуральным продуктам для здоровья в Кувейте: поперечное исследование. BMC Комплемент Altern Med. 2014; [цитировано 11 апреля 2017 г.]; 14. Доступно по адресу: http://bmccomplementalternmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-14-105.

  • Kennedy J. Применение трав и пищевых добавок взрослым населением США. Клин Тер. 2005; 27:1847–58.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гюнтер С., Паттерсон Р.Э., Кристал А.Р., Стрэттон К.Л., Уайт Э. Демографические и связанные со здоровьем корреляты использования трав и специальных добавок. J Am Diet Assoc. 2004; 104: 27–34.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дикинсон А., Блатман Дж., Эль-Даш Н., Франко Дж.С.Потребительское использование и причины использования пищевых добавок: отчет о серии исследований. J Am Coll Nutr. 2014; 33:176–82.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Иган Б., Ходжкинс С., Шеперд Р., Тимотиевич Л., Раатс М. Обзор отношения и убеждений потребителей о растительных пищевых добавках. Функция питания 2011;2:747.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Холст Л., Райт Д., Хаавик С., Норденг Х. Использование и использование растительных лекарственных средств во время беременности. J Altern Complement Med. 2009; 15: 787–92.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Холст Л., Райт Д., Норденг Х., Хаавик С.Использование растительных препаратов во время беременности: обсуждение в фокус-группе среди будущих матерей, посещающих дородовую клинику больницы в Норвиче, Великобритания. Дополнение Ther Clin Pract. 2009;15:225–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Адусумилли П.С., Бен-Порат Л., Перейра М., Рёслер Д., Лейтман И.М.Распространенность и предикторы использования фитотерапии у хирургических больных. J Am Coll Surg. 2004; 198: 583–90.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гратус С., Уилсон С., Гринфилд С.М., Дамери С.Л., Уормингтон С.А., Грив Р. и др. Использование лекарственных трав больными раком: качественное исследование. BMC Комплемент Altern Med. 2009 г.; [цитировано 11 апреля 2017 г.]; 9. Доступно по адресу: http://bmccomplementalternmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-9-14.

  • Вернеке У. , Эрл Дж., Сейдел С., Хорн О., Крайтон П., Фэннон Д. Потенциальные риски для здоровья дополнительных альтернативных лекарств у онкологических больных. Бр Дж Рак. 2004;90:408–13.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wheaton AG, Blanck HM, Gizlice Z, Reyes M. Использование лекарственных трав в популяционном опросе взрослых: распространенность и частота использования, причины использования и использование среди их детей.Энн Эпидемиол. 2005; 15: 678–85.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Zollman C, Vickers A. Что такое комплементарная медицина? БМЖ. 1999; 319: 693–6.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нур Н. Знание и поведение, связанные с растительными лекарственными средствами: перекрестное эпидемиологическое исследование взрослых в средней Анатолии, Турция: использование растительных лекарственных средств. Сообщество здравоохранения. 2010;18:389–95.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бардия А., Нисли Н.Л., Циммерман М.Б., Грызлак Б.М., Уоллес Р.Б. Использование трав среди взрослых на основе показаний, основанных на фактических данных: результаты Национального опроса о здоровье. Мэйо Клин Proc. 2007; 82: 561–6.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Морган Д.Л., Крюгер Р.А.Когда использовать фокус-группы и почему. В: Фокус-группы успеха Adv State Art. 2455 Teller Road, Thousand Oaks California

    United States: SAGE Publications, Inc.; 1993. с. 3–19. [цитировано 11 апреля 2017 г.]. Доступно по адресу: http://methods.sagepub.com/book/successful-focus-groups/n1.xml.

    Глава Google ученый

  • Kitzinger J. Качественные исследования. Знакомство с фокус-группами. БМЖ. 1995; 311: 299–302.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Морган Д.Л.Фокус группы. Annu Rev Sociol. 1996; 22: 129–52.

    Артикул Google ученый

  • Папа С. Качественные исследования в области здравоохранения: анализ качественных данных. БМЖ. 2000;320:114–6.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Furnham A. Изучение отношения и знаний о гомеопатии и CAM через фокус-группы. Дополнение Акушерство Ther Nurs.2002; 8: 42–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кресвелл Дж.В. Дизайн исследования: качественные, количественные и смешанные методы. 3-е изд. Тысяча дубов, Калифорния: Sage Publications; 2009.

    Google ученый

  • Стюарт Д.В., Шамдасани П.Н. Фокус-группы: теория и практика. Ньюбери-Парк, Калифорния: Sage Publications; 1990.

    Google ученый

  • Миллуорд Линн.Фокус группы. В: Breakwell GM, Smith JA, Wright DB, редакторы. Рез. Методы Психол. 4-е издание. Лондон: SAGE Publications, Inc.; 2012.

  • Крюгер Р.А., Кейси М.А. Фокус-группы: практическое руководство для прикладных исследований. 5-е изд. SAGE: Таузенд-Оукс, Калифорния; 2015.

    Google ученый

  • Баш СЕ. Интервью с фокус-группой: малоиспользуемый исследовательский метод для улучшения теории и практики санитарного просвещения.Health Educ Q. 1987; 14:411–48.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Kuckartz U. Einführung in die computergestützte Analyzer Qualityr Daten [Интернет]. Висбаден: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2010.[цитировано 11 апреля 2017 г.]. Доступно по адресу: http://link.springer.com/10.1007/978-3-531-92126-6.

    Книга Google ученый

  • Mayring P. Качественный ингаляционный анализ: Grundlagen und Techniken. 12., überarbeitete Auflage. Вайнхайм Базель: Бельц; 2015.

    Google ученый

  • Kuckartz U. Качественный ингаляционный анализ: Methoden, Praxis, Computerunterstützung. 3., überarbeitete Auflage ed.Вайнхайм Базель: Бельц Ювента; 2016.

    Google ученый

  • Линкольн Ю.С., Губа Э.Г. Натуралистическое исследование. Беверли-Хиллз, Калифорния: Sage Publications; 1985.

    Google ученый

  • Азиз З., Тей Н.П. Травяные лекарства: распространенность и предикторы использования среди взрослых малайзийцев. Дополнение Ther Med. 2009; 17:44–50.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Аль-Винди А.Предикторы использования фитотерапии в шведской медицинской практике. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2004; 13: 489–96.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Томсон П., Джонс Дж., Браун М., Лесли С.Дж. Почему люди ищут дополнительную и альтернативную медицину перед обычным лечением: популяционное исследование. Дополнение Ther Clin Pract. 2014;20:339–46.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Бишоп Флорида, Ярдли Л., Левит Г.Т.Почему потребители продолжают использовать комплементарную и альтернативную медицину: качественное исследование. J Altern Complement Med. 2010;16:175–82.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Заффани С., Куццолин Л., Бенони Г. Травяные продукты: поведение и убеждения среди итальянских женщин. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2006; 15: 354–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Викерс К.А., Джолли К.Б., Гринфилд С.М.Фитотерапия: женские взгляды, знания и взаимодействие с врачами: качественное исследование. Дополнение БМК. Альтерн. Мед.. 2006 [цитировано 13 апреля 2017 г.]; 6: 40–47. Доступно по адресу: http://bmccomplementalternmed.biomedcentral. com/articles/10.1186/1472-6882-6-40.

  • Эванс М., Шоу А., Томпсон Э.А., Фальк С., Тертон П., Томпсон Т. и другие. Решения об использовании дополнительной и альтернативной медицины (CAM) больными раком мужчинами: роли в поиске информации и типы используемых доказательств. BMC Complement Altern Med [Интернет].2007 [цитировано 20 апреля 2017 г.]; 7: 25–37. Доступно по адресу: http://bmccomplementalternmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-7-25.

  • Клепсер Т.Б., Клепсер М.Е. Небезопасные и потенциально безопасные травяные терапии. Am J Health-Syst Pharm. 1999; 56: 125–38. викторина 139-141

    CAS пабмед Google ученый

  • Эрнст Э. Профиль риска и пользы от широко используемых лекарственных трав: гинкго, зверобой, женьшень, эхинацея, пальметто и кава.Энн Интерн Мед. 2002; 136:42–53.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Чжан Дж., Онакпоя И.Дж., Посадский П., Эддукс М. Безопасность фитотерапии: от предрассудков к доказательствам.Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2015;2015:1–3.

    Google ученый

  • Посадски П., Уотсон Л.К., Эрнст Э. Побочные эффекты растительных лекарственных средств: обзор систематических обзоров. Clin Med Lond Engl. 2013; 13:7–12.

    Артикул Google ученый

  • Иззо А.А., Эрнст Э. Взаимодействия между растительными лекарственными средствами и прописанными лекарствами: систематический обзор. Наркотики. 2001;61:2163–75.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Abebe W. Травяные препараты: возможность неблагоприятного взаимодействия с обезболивающими препаратами. Дж. Клин Фарм Тер. 2002; 27: 391–401.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Бруно Дж.Дж., Эллис Дж.Дж. Использование трав среди пожилых людей в США: 2002 Национальный обзор здоровья. Энн Фармакотер. 2005; 39: 643–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Самойлик И., Миятович В., Гаварич Н., Крстин С., Божин Б.Отношение потребителей к использованию и безопасности растительных лекарственных средств и растительных пищевых добавок в Сербии. Int J Клин Фарм. 2013;35:835–40.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Гонсалес-Стюарт А.Использование растительных продуктов пожилыми людьми. Зрелые. 2011;68:52–5.

    Артикул пабмед Google ученый

  • см. www.dfg.de/foerderung/faq/geistes_sozialwissenschaften/index.html. (По состоянию на 1 марта 2018 г.).

  • см. http://www.soziologie.de/de/die-dgs/ethik/ethik-kodex.html. (По состоянию на 1 марта 2018 г.).

  • Как начать бизнес по производству лекарственных трав

    Начните бизнес по производству лекарственных трав, выполнив следующие 10 шагов:

    1. Планируйте свой бизнес по производству лекарственных трав
    2. Сформируйте свой бизнес по производству лекарственных трав в юридическое лицо
    3. Зарегистрируйте свой бизнес по производству лекарственных трав для уплаты налогов
    4. Открытие коммерческого банковского счета и кредитной карты
    5. Настройка учета для вашего бизнеса по производству лекарственных трав
    6. Получите необходимые разрешения и лицензии для вашего бизнеса по производству лекарственных трав
    7. Получите страховку для бизнеса с лекарственными травами
    8. Определите свой бизнес-бренд лекарственных трав
    9. Создайте свой бизнес-сайт лекарственных трав
    10. Настройка телефонной системы для бизнеса

    Вы нашли идеальную бизнес-идею и теперь готовы сделать следующий шаг. Начать бизнес — это больше, чем просто зарегистрировать его в государстве. Мы составили это простое руководство по началу вашего бизнеса по производству лекарственных трав. Эти шаги гарантируют, что ваш новый бизнес будет хорошо спланирован, правильно зарегистрирован и соответствует законодательству.

    ШАГ 1. Планируйте свой бизнес

    Для успеха предпринимателя необходим четкий план. Это поможет вам наметить специфику вашего бизнеса и обнаружить некоторые неизвестные.Несколько важных тем для рассмотрения:

    К счастью, мы провели для вас много исследований.

    Какие затраты связаны с открытием бизнеса по производству лекарственных трав?

    Стоимость открытия этого вида бизнеса сильно различается в зависимости от бизнес-модели, но в этой отрасли найдется место для людей практически с любым бюджетом.

    Самый простой и дешевый способ начать этот вид бизнеса — это купить лекарственные травы через оптового дистрибьютора, а затем перепродать эти травы через Интернет. Для этого типа установки потребуются соответствующие лицензии, веб-сайт, оптовые травы и упаковочный материал. Кто-то может начать этот вид бизнеса менее чем за 300 долларов, если у него уже есть компьютер. Всего за немного больше денег кто-то может легко арендовать киоск на фермерском рынке или ярмарке и продавать напрямую покупателям.

    Открытие постоянного магазина по продаже лекарственных трав требует от человека доступа к гораздо большему капиталу. Самые большие расходы — это аренда, которая может составлять тысячи долларов в месяц.Кроме того, если кто-то хочет пойти по этому пути, ему нужно будет инвестировать в инвентарь, торговое оборудование, коммунальные услуги, страховку и все остальное, что связано с управлением магазином. Потенциальные владельцы бизнеса по производству лекарственных трав, которые заинтересованы в открытии розничной точки, могут захотеть рассмотреть одну из доступных франшиз по розничной торговле лекарственными травами.

    Самая большая статья расходов для тех, кто решил выращивать собственные лекарственные травы, — это земля. Стоимость земли варьируется в зависимости от местоположения и качества земли.Потенциальные владельцы бизнеса, которые в настоящее время не владеют землей, могут сначала арендовать землю, чтобы сэкономить деньги. Помимо стоимости земли, затраты включают семена, инструменты, воду и рабочую силу. Теплицы и политоннели могут стоить сотни или тысячи долларов, но могут продлить вегетационный период. Чтобы пометить травы как «органические», производители должны подать заявку по крайней мере в одну сертифицирующую организацию в США для органической сертификации. Процесс сертификации может стоить до 1500 долларов. Доставка продукции на рынок — дополнительные расходы.

    Какие текущие расходы связаны с бизнесом по производству лекарственных трав?

    В зависимости от вашей бизнес-модели вам придется ежемесячно платить за аренду, коммунальные услуги, семена, инвентарь и рабочую силу.

    Кто является целевым рынком?

    У предприятий по производству лекарственных трав есть несколько типов клиентов. Лучший розничный клиент — это человек, заинтересованный в естественном, здоровом образе жизни и уже имеющий опыт лечения травами.Хорошим оптовым покупателем является известный магазин фитотерапии, который хочет расширить свою линейку продуктов. Травники, заинтересованные в том, чтобы заработать больше денег, создав бренд под своим собственным именем, являются отличными потенциальными клиентами.

    Как бизнес по производству лекарственных трав зарабатывает деньги?

    Владельцы бизнеса по производству лекарственных трав зарабатывают деньги, продавая травы.

    Сколько вы можете брать с клиентов?

    Это зависит от качества и уникальности вашего продукта, а также от того, где вы решите продавать.Торговые посредники, работающие с продуктами известных брендов, могут столкнуться с жесткой конкуренцией в Интернете, что может привести к снижению цен, которые будут платить покупатели. Владельцы бизнеса с уникальными продуктами имеют гораздо больше гибкости в установлении собственных цен.

    Какую прибыль может принести бизнес по производству лекарственных трав?

    Производители могут зарабатывать до 25 долларов за квадратный фут в течение года в зависимости от типа трав, которые они выращивают, и клиентской базы. Предприятия, занимающиеся лекарственными травами, которые перепродают травы оптом, обычно взимают на 30% и более больше своих затрат.

    Как сделать свой бизнес более прибыльным?

    Предприятия, выращивающие лекарственные травы, также могут выращивать кулинарные травы, чтобы разнообразить свою клиентскую базу. Все владельцы предприятий по производству лекарственных трав могут создавать продукты с добавленной стоимостью, такие как травяные подушки и подарочные наборы. Преподавание занятий по правильному использованию трав или по выращиванию трав также является хорошим способом увеличения прибыли.

    Как вы назовете свой бизнес?

    Выбор правильного имени важен и сложен.Если вы еще не придумали имя, посетите наше руководство «Как назвать бизнес» или получите помощь в мозговом штурме с помощью нашего генератора названий для компаний «Лекарственные травы»

    .

    Если вы работаете в качестве индивидуального предпринимателя, возможно, вы захотите вести деятельность не под своим именем, а под другим именем. Посетите наше руководство администратора баз данных, чтобы узнать больше.

    При регистрации названия компании мы рекомендуем изучить название вашей компании, отметив:

    Очень важно защитить свое доменное имя до того, как это сделает кто-то другой.

    ШАГ 2: Создайте юридическое лицо

    Наиболее распространенными типами бизнес-структуры являются индивидуальное предприятие, товарищество, общество с ограниченной ответственностью (ООО) и корпорация.

    Учреждение юридического лица, такого как LLC или корпорация , защищает вас от личной ответственности в случае судебного преследования вашего бизнеса лекарственных трав.

    Прочтите наше руководство по созданию собственного ООО

    Выберите Ваш StateAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict Of ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyoming

    ИЩИ СЕЙЧАС

    Закажите профессиональную услугу, создав для вас ООО

    Два таких надежных сервиса:

    Вы можете создать ООО самостоятельно и оплатить только минимальные государственные расходы на ООО или нанять одну из лучших услуг ООО за небольшую дополнительную плату.

    Рекомендуется: Вам нужно будет выбрать зарегистрированного агента для вашего LLC. Пакеты для регистрации LLC обычно включают бесплатный год услуг зарегистрированного агента. Вы можете нанять зарегистрированного агента или действовать самостоятельно.

    ШАГ 3: Зарегистрируйтесь для уплаты налогов

    Прежде чем вы сможете открыть бизнес, вам необходимо зарегистрироваться для уплаты различных государственных и федеральных налогов.

    Чтобы зарегистрироваться для уплаты налогов, вам необходимо подать заявление на получение EIN.Это очень просто и бесплатно!

    Вы можете бесплатно получить свой EIN через веб-сайт IRS, по факсу или по почте. Если вы хотите узнать больше об EIN и о том, какую пользу они могут принести вашему ООО, прочитайте нашу статью «Что такое EIN?».

    Узнайте, как получить EIN, из нашего руководства «Что такое EIN» или найдите существующий EIN с помощью нашего руководства по поиску EIN.

    Налоги на малый бизнес

    В зависимости от того, какую структуру бизнеса вы выберете, у вас могут быть разные варианты налогообложения вашего бизнеса. Например, некоторые LLC могут выиграть от налогообложения как S-корпорация (S-corp).

    Вы можете узнать больше о налогах на малый бизнес в этих справочниках:

    Существуют определенные государственные налоги, которые могут применяться к вашему бизнесу. Узнайте больше о налоге с продаж штата и налоге на франшизу в наших руководствах по налогу с продаж штата.

    ШАГ 4. Откройте корпоративный банковский счет и кредитную карту

    Использование специальных банковских и кредитных счетов для бизнеса необходимо для защиты личных активов.

    Когда ваши личные и деловые счета смешаны, ваши личные активы (ваш дом, автомобиль и другие ценности) подвергаются риску в случае судебного преследования вашей компании. В коммерческом праве это называется прокалыванием вашей корпоративной завесы.

    Кроме того, изучение того, как создать бизнес-кредит, может помочь вам получить кредитные карты и другое финансирование от имени вашего бизнеса (а не ваше), лучшие процентные ставки, более высокие кредитные линии и многое другое.

    Открытие коммерческого банковского счета
    • Это отделяет ваши личные активы от активов вашей компании, что необходимо для защиты личных активов.
    • Это также упрощает ведение бухгалтерского и налогового учета.

    Рекомендовано: Прочтите наш обзор «Лучшие банки для малого бизнеса», чтобы найти лучший национальный банк, кредитный союз, банки, предоставляющие кредиты для бизнеса, банки со множеством офисов и многое другое.

    Открыть нетто-30 счетов

    Когда дело доходит до установления вашего делового кредита, считается, что поставщики net-30 — это путь. Термин «нетто-30», популярный среди продавцов, относится к соглашению о бизнес-кредите, при котором компания платит продавцу в течение 30 дней с момента получения товаров или услуг.

    Кредитные условия Net-30 часто используются для предприятий, которым необходимо быстро получить товарно-материальные запасы, но у которых нет наличных денег.

    Помимо установления деловых отношений с поставщиками, о кредитных счетах net-30 сообщается в основные бюро кредитных историй (Dun & Bradstreet, Experian Business и Equifax Business Credit). Именно так предприятия строят бизнес-кредит, чтобы они могли претендовать на кредитные карты и другие кредитные линии.

    Получите бизнес-кредитную карту
    • Это поможет вам разделить личные и деловые расходы, объединив все расходы вашего бизнеса в одном месте.
    • Это также создает кредитную историю вашей компании, которая может быть полезна для привлечения денег и инвестиций в дальнейшем.

    Рекомендовано: Прочтите наше руководство, чтобы найти лучшие кредитные карты для малого бизнеса.

    ШАГ 5. Настройка бухгалтерского учета

    Учет ваших различных расходов и источников дохода имеет решающее значение для понимания финансовых показателей вашего бизнеса.Ведение точной и подробной отчетности также значительно упрощает подачу годовой налоговой декларации.

    Упростите бухгалтерский учет ООО с нашей памяткой по расходам ООО.

    ШАГ 6: Получите необходимые разрешения и лицензии

    Неполучение необходимых разрешений и лицензий может привести к большим штрафам или даже к закрытию вашего бизнеса.

    Требования к лицензированию государственных и местных предприятий

    В большинстве штатов необходимо получить лицензию на торговлю травами.Для ведения бизнеса по производству лекарственных трав могут потребоваться определенные государственные разрешения и лицензии. Узнайте больше о лицензионных требованиях в вашем штате, посетив справку SBA о государственных лицензиях и разрешениях.

    Большинство предприятий обязаны взимать налог с продаж на товары или услуги, которые они предоставляют. Чтобы узнать больше о том, как налог с продаж повлияет на ваш бизнес, прочитайте нашу статью «Налог с продаж для малого бизнеса».

    Для получения дополнительной информации о местных лицензиях и разрешениях:

    Свидетельство о праве собственности

     Бизнес по производству лекарственных трав обычно находится в саду.Предприятиям, работающим вне физического местоположения, обычно требуется Сертификат о праве собственности (CO). CO подтверждает, что все строительные нормы и правила, законы о зонировании и правительственные постановления были соблюдены.

    • Если вы планируете арендовать помещение :
      • Как правило, арендодатель обязан получить CO.
      • Перед арендой подтвердите, что ваш арендодатель имеет или может получить действующий сертификат CO, применимый к бизнесу по производству лекарственных трав.
      • После капитального ремонта часто требуется выдача нового СО.Если ваше рабочее место будет отремонтировано перед открытием, рекомендуется включить в договор аренды формулировку о том, что арендные платежи не начнутся до тех пор, пока не будет выдан действительный CO.
    • Если вы планируете купить или построить помещение :
      • Вы несете ответственность за получение действительного CO от местного органа власти.
      • Ознакомьтесь со всеми строительными нормами и требованиями к зонированию для местоположения вашего бизнеса, чтобы убедиться, что ваш бизнес по производству лекарственных трав будет соответствовать требованиям и сможет получить CO.
    Правила пищевых продуктов

    При продаже продуктов питания вам потребуется лицензия местного отдела здравоохранения; все заведения, обслуживающие питание, обязаны пройти санитарный осмотр. Советы по успешному прохождению медосмотров

    Существуют федеральные правила относительно того, что можно и что нельзя добавлять, продавать и обрабатывать вместе с пищевыми продуктами. К письму прилагается ресурс Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, в котором подробно описан процесс открытия предприятия пищевой промышленности: How to Start a Food Business

    ШАГ 7. Получите страховку для бизнеса

    Как и в случае с лицензиями и разрешениями, вашему бизнесу нужна страховка, чтобы работать безопасно и законно.Страхование бизнеса защищает финансовое благополучие вашей компании в случае покрытия убытков.

    Существует несколько видов страховых полисов, созданных для разных видов бизнеса с разными рисками. Если вы не уверены в типах рисков, с которыми может столкнуться ваш бизнес, начните со страхования общей ответственности . Это наиболее распространенное покрытие, в котором нуждается малый бизнес, поэтому это отличное место для начала вашего бизнеса.

    Узнайте больше о страховании гражданской ответственности.

    Еще один примечательный страховой полис, в котором нуждаются многие предприятия, — это компенсационное страхование работников. Если в вашем бизнесе будут сотрудники, вполне вероятно, что ваш штат потребует от вас наличия страхового покрытия компенсации работникам.

    ШАГ 8. Определите свой бренд

    Ваш бренд — это то, что символизирует ваша компания, а также то, как ваш бизнес воспринимается общественностью. Сильный бренд поможет вашему бизнесу выделиться среди конкурентов.

    Если вы не уверены в разработке логотипа для своего малого бизнеса, ознакомьтесь с нашими Руководствами по дизайну для начинающих. Мы дадим вам полезные советы и рекомендации по созданию лучшего уникального логотипа для вашего бизнеса.

    Если у вас уже есть логотип, вы также можете добавить его в QR-код с помощью нашего бесплатного генератора QR-кода. Выберите один из 13 типов QR-кода, чтобы создать код для своих визитных карточек и публикаций или помочь распространить информацию о своем новом веб-сайте.

    Как продвигать и продавать бизнес по производству лекарственных трав

    Лучший способ продвигать бизнес лекарственных трав, который продается напрямую частным лицам, — это предоставлять информацию о преимуществах лекарственных трав. Вы можете сделать это в Интернете, через статьи и веб-сайты или лично, выступая с лекциями и проводя занятия по лечебным травам. Вам следует обращаться напрямую в крупные компании, если вы планируете продавать оптом.

    Как сделать так, чтобы клиенты возвращались

    Станьте частью сообщества, являясь ресурсом не только для ваших продуктов, но и для ваших знаний.Поскольку эта отрасль является частью здравоохранения, обслуживание клиентов особенно важно.

    Все еще не уверены, какой бизнес вы хотите начать? Ознакомьтесь с последними тенденциями малого бизнеса, которые помогут вам вдохновиться.

    ШАГ 9. Создайте свой бизнес-сайт

    После определения вашего бренда и создания логотипа следующим шагом будет создание веб-сайта для вашего бизнеса.

    Хотя создание веб-сайта является важным шагом, некоторые могут опасаться, что это им не по силам, поскольку у них нет опыта создания веб-сайтов. Хотя в 2015 году это могло быть разумным опасением, за последние несколько лет веб-технологии достигли огромных успехов, которые значительно упростили жизнь владельцев малого бизнеса.

    Вот основные причины, почему не стоит откладывать создание сайта:

    • У всех законных предприятий есть веб-сайты — точка.Размер или отрасль вашего бизнеса не имеют значения, когда речь идет о выводе вашего бизнеса в Интернет.
    • Аккаунты в социальных сетях, такие как страницы Facebook или бизнес-профили LinkedIn, не являются заменой бизнес-сайта , которым вы владеете.
    • Инструменты для создания веб-сайтов, такие как GoDaddy Website Builder, значительно упростили создание базового веб-сайта. Вам не нужно нанимать веб-разработчика или дизайнера, чтобы создать сайт, которым можно гордиться.

    Используя наши руководства по созданию веб-сайтов, процесс будет простым и безболезненным и не займет у вас более 2-3 часов.

    Другие популярные конструкторы сайтов: WordPress, WIX, Weebly, Squarespace и Shopify.

    ШАГ 10. Настройте систему корпоративной телефонной связи

    Настройка телефона для вашего бизнеса — это один из лучших способов разделить личную и деловую жизнь.Это не единственное преимущество; это также помогает вам сделать ваш бизнес более автоматизированным, придает вашему бизнесу легитимность и облегчает потенциальным клиентам поиск и связь с вами.

    Есть много услуг, доступных для предпринимателей, которые хотят настроить систему бизнес-телефонии. Мы рассмотрели лучшие компании и оценили их по цене, функциям и простоте использования. Ознакомьтесь с нашим обзором лучших телефонных систем для бизнеса 2022 года, чтобы найти лучший телефонный сервис для вашего малого бизнеса.

    Рекомендуемая служба рабочего телефона: Nextiva

    Nextiva — наш лучший выбор для телефонных номеров малого бизнеса из-за всех функций, которые он предлагает для малого бизнеса, и справедливой цены.

    Травяные добавки часто оказываются не тем, чем кажутся

    Но контроль над производством пищевых добавок представляет собой особую задачу.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы компании тестировали продукты, которые они продают, чтобы убедиться, что они безопасны. Но система по существу работает на кодексе чести. В отличие от лекарств, отпускаемых по рецепту, добавки обычно считаются безопасными, пока не доказано обратное.

    В соответствии с законом 1994 года, они могут продаваться и продаваться без особого надзора со стороны регулирующих органов, и их снимают с прилавков, как правило, только после жалоб на серьезные травмы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов проводит аудит небольшого числа компаний, но даже представители отрасли говорят, что необходим больший контроль.

    «Правила очень уместны и строги», — сказал Даффи Маккей из Совета по ответственному питанию, торговой группы пищевых добавок. «Но нам нужен сильный регулятор, обеспечивающий полную силу закона. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ресурсы ограничены, и поэтому правоприменение исторически не было столь строгим, как могло бы быть».

    Шелли Берджесс, пресс-секретарь FDA, заявила, что компании должны придерживаться набора передовых производственных методов, направленных на предотвращение фальсификации, но многие игнорируют правила.

    «К сожалению, мы наблюдаем очень высокий процент — примерно 70 процентов — несоблюдения фирмами требований, — сказала она, — и мы очень активно принимаем меры по борьбе с такими нарушениями».

    Штрих-кодирование ДНК было разработано около десяти лет назад в Университете Гвельфа. Вместо секвенирования целых геномов ученые поняли, что могут исследовать гены из стандартизированной области каждого генома, чтобы идентифицировать виды растений и животных. Эти короткие последовательности можно быстро проанализировать — подобно штрих-кодам на товарах в супермаркете — и сравнить с другими в электронной базе данных. Электронная справочная библиотека в Гвельфе под названием «Международный проект штрихового кода жизни» содержит более 2,6 миллиона записей штрихового кода почти для 200 000 видов растений и животных.

    Метод тестирования не является надежным. Он может идентифицировать вещества в добавке, но не может определить их активность. А поскольку технология основана на обнаружении ДНК, она может быть не в состоянии идентифицировать концентрированные химические экстракты, не содержащие генетического материала, или продукты, в которых материал был разрушен нагреванием и обработкой.

    Пищевые добавки и лекарственные травы

    Чтобы защитить и улучшить свое здоровье, многие люди покупают пищевые добавки и лекарственные травы без рецепта, часто предполагая, что они регулируются, как лекарства. В то время как закон требует, чтобы фармацевтические препараты соответствовали определенным стандартам качества, установленным USP, те же требования не применяются к добавкам. Именно поэтому мы разработали стандарты качества и процесс проверки специально для этих товаров для здоровья, предоставив производителям инструменты, необходимые им для защиты здоровья своих потребителей. Бренды, демонстрирующие знаком USP Verified Mark, сигнализируют публике, что на их этикетке указано то, что находится в бутылке, что позволяет их проверенному продукту выделиться среди большинства конкурентов.

    В ответ на пандемию COVID-19 увеличился спрос на некоторые продукты, в том числе на некоторые пищевые добавки. Во время этой пандемии регулирующие органы сталкиваются с проблемами при проведении инспекций GMP, что повлияло на нормальную деятельность регулирующих органов. В то же время многие поставщики диетических ингредиентов находятся за границей, часто в местах, сильно пострадавших от пандемии, с аналогичными проблемами.Эти факторы могут способствовать повышенному риску использования некачественных ингредиентов и методов производства, а также расширению возможностей экономически мотивированных злоумышленников для производства фальсифицированных пищевых добавок. Как организация, устанавливающая стандарты и приверженная делу укрепления общественного здоровья, USP поддерживает производителей пищевых добавок, поскольку они продолжают производить качественную продукцию для удовлетворения потребностей потребителей.

    USP обязуется в эти необычные времена оказывать поддержку производителям, чтобы гарантировать качество пищевых добавок. USP Dietary Supplements Compendium (DSC) — это универсальный магазин для всех ваших потребностей в качестве DS, включая необходимые аналитические инструменты, такие как монографии, общие главы и химические справочные стандарты, для проведения необходимых испытаний на идентичность, прочность, чистоту и эффективность. USP DSC также включает общие главы, связанные с GMP, которые производители могут использовать, чтобы гарантировать, что их добавки производятся с использованием безопасных, санитарных и хорошо контролируемых производственных методов.

    Производители могут использовать эти документированные стандарты для проверки идентичности ингредиентов, используемых для производства пищевых добавок.Документальные стандарты Фармакопеи США для пищевых добавок поддерживаются эталонными химическими стандартами, которые представляют собой хорошо охарактеризованные образцы пищевых ингредиентов, примесей и продуктов разложения, а также фармакопеей США реагенты и калибраторы рабочих характеристик, которые указаны для использования при проведении официальных испытаний Фармакопеи США и NF и пробы.

    USP предлагает заинтересованным сторонам определить приоритетность разработки стандартов качества для широко используемых ингредиентов, для которых отсутствуют общедоступные стандарты качества (https://www.usp.org/dietary-supplements-herbal-medicines/development-process). Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], чтобы внести свой вклад, чтобы USP мог лучше удовлетворить ваши потребности.

    USP играет решающую роль в ответных мерах общественного здравоохранения на COVID-19. Чтобы узнать больше, посетите https://www.usp.org/covid-19.

    .
Опубликовано в категории: Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.