Как заполнить декларацию по енвд за 2019 год ип: куда и как сдавать, инструкция как заполнить — Контур.Экстерн — СКБ Контур

Полный список кодов видов предпринимательской деятельности ЕНВД

Таблица кодов предпринимательской деятельности для ЕНВД в 2019 году пригодится для расчета вмененного налога и заполнения декларации по вмененке. Проверьте, попадает ли ваша деятельность под ЕНВД и вправе ли вы использовать этот спецрежим.

---

•  Рассчитать ЕНВД и заполнить декларацию онлайн
•  Таблица кодов предпринимательской деятельности для ЕНВД в 2019 году 

Роль кодов вида предпринимательской деятельности  в налоговом учете

Коды вида предпринимательской деятельности ЕНВД в 2019 году применяют для автоматизации и упрощения ведения налогового учета. Правильно указанный код определяет источник получения дохода предпринимателя, который, в свою очередь, указывает на размер базовой доходности. Этот показатель необходим при расчете налога на вмененный налог. 

Кодировка представляет собой двойную числовую комбинацию.   Данный шифр необходимо указывать в следующих документах:

• налоговая декларация по ЕНВД;
• заявления ЕНВД-1 и ЕНВД-3 для ООО, ЕНВД-2 и ЕНВД-4 для ИП.

Порядок заполнения налоговой декларации ЕНВД в 2019 году регламентирует приложение 3 к приказу ФНС России от 26.06.2018 № ММВ-7-3/414. Заявления же заполняют с учетом требований из приказа ФНС России от 11.12.2012 № ММВ-7-6/94.1

Чем отличаются коды предпринимательской деятельности от кодов ОКВЭД

Сразу скажем, что коды видов предпринимательской деятельности для ЕНВД в 2019 году чиновники закрепили в приложении 4 к приказу ФНС от 26.06.2018 № ММВ-7-3/414. Коды ОКВЭД же утвердили Приказом Росстандарта от 31.01.2014 № 14-ст.

Основным отличием кодов видов предпринимательской деятельности от кодов ОКВЭД является то, что первый список используют только те, кто применяет специальный режим. Общий классификатор видов экономической деятельности применяют все компании и предприниматели.

Например, предприниматель на ЕНВД, оказывающий услуги грузоперевозок имеет для деятельности свой код и по ОКВЭД и по виду экономической деятельности.

Также код  ОКВЭД содержит от четырех и более знаков и имеет более сложную структуру строения шифра. К примеру, код для ЕНВД 05 –  оказание автотранспортных услуг по перевозке грузов, а по ОКВЭД  49.41.2 – перевозка грузов неспециализированными автотранспортными средствами.

Другой вариант – код для розничной торговли. По ОКВЭД это раздел G, к примеру, торговля розничная замороженными продуктами в неспециализированных магазинах это 47.11.1. А по списку кодов для ЕНВД коды будут другие. Например, для розничной торговли через объекты стационарной торговой сети, имеющие торговые залы, – 07.

Таблица кодов видов предпринимательской деятельности для ЕНВД в 2019 году

Код предпринимательской деятельности	Расшифровка кода
01	Бытовые услуги.  Подробнее >>>
02	Ветеринарные услуги. Подробнее >>>
03	Ремонт, техническое обслуживание, мойка автомобильного транспорта (за исключением услуг по гарантийному ремонту, заправки и хранению автотранспорта). Подробнее >>>
04	Предоставление мест для автомобильных стоянок. Подробнее >>>
05	Автотранспортные услуги по перевозке грузов. Подробнее >>>
06	Автотранспортные услуги по перевозке пассажиров.  Подробнее >>>
07	Розничная торговля в стационарных торговых сетях, имеющих торговые залы. Подробнее >>>
08	Розничная торговля в стационарных торговых сетях, не имеющих торговых залов или в нестационарных торговых сетях, площадь которых не превышает 5 кв.м. Подробнее >>>
09	Розничная торговля через павильоны и киоски. Подробнее >>>
10	Развозная и разносная розничная торговля. Подробнее >>>
11	Оказание услуг общественного питания через объект организации общепита, имеющий зал обслуживания посетителей.  Подробнее >>>
12	Оказание услуг общественного питания через объект организации общепита, не имеющий зал обслуживания посетителей. Подробнее >>>
13	Распространение наружной рекламы с применением рекламных конструкций (кроме конструкций с автоматической сменой изображения и электронных табло). Подробнее >>>
14	Распространение наружной рекламы с использованием конструкций с автоматической сменой изображения. Подробнее >>>
15	Распространение наружной рекламы с использованием рекламных конструкций с использованием электронных табло.  Подробнее >>>
16	Размещение рекламы на внешних и внутренних поверхностей транспортных средств. Подробнее >>>
17	Оказание услуг по временному размещению и проживанию. Подробнее >>>
18	Сдача в аренду торговых мест, расположенных в объектах стационарной торговой сети, не имеющих торговых залов; объектов нестационарной торговой сети, объектов общепита, не имеющих залов для обслуживания посетителей, при условии  владения площади для каждого случая не более 5 кв.м. Подробнее >>>
19	Передача во временное владение и (или) в пользование торговых мест, которые находятся в объектах стационарной сети, не имеющих торговых залов; объектов  нестационарной торговой сети; объектов общепита, не имеющих залов для обслуживания посетителей, при условии  владения площади для каждого случая более 5 кв. м. Подробнее >>>
20	Сдача во временное пользование участков земли с целью размещения объектов стационарной/нестационарной торговой сети, объектов общепита (если площадь земельного участка не более 10 кв. м.). Подробнее >>>
21	Сдача во временное пользование участков земли с целью размещения объектов стационарной/нестационарной торговой сети, объектов общепита (если площадь земельного участка не более 10 кв. м.). Подробнее >>>
22	Реализация товаров с использованием торговых аппаратов

Особенности ЕНВД для бытовых услуг

К бытовым услугами относится деятельность, указанная в Распоряжении Правительства РФ от 24. 11.2016 г. №2496-р. Например, в списке есть коды для парикмахеров или производителей одежды, а значит, они будут относиться к коду вида предпринимательской деятельности на ЕНВД 01.

Полный список кодов по ОКВЭД, которые относят к бытовым услугам:

01.61; 10.11.4; 10.13.2; 10.31; 10.41; 10.61.2; 10.61.3; 13.10.9; 13.30.3; 13.92.2; 13.99.4; 14.11.2; 4.12.2; 14.13.3; 14.14.4; 14.19.5; 14.20.2; 14.31.2; 14.39.2; 15.20.5; 16.24; 16.29.3; 18.14; 23.70.2; 25.50.1; 25.61; 25.62; 25.99.3; 31.02.2; 31.09.2; 32.12.6; 32.13.2; 32.99; 33.12; 33.13; 33.15; 33.19; 38.32; 41.10; 41.20; 42.21; 43.21; 43.22; 43.29; 43.31; 43.32; 43.32.1; 43.32.2; 43.32.3; 43.33; 43.34; 43.34.1; 43.34.2; 43.39; 43.91; 43.99; 45.20; 45.20.1; 45.20.2; 45.20.3; 45.20.4; 45.40.5; 47.78.22; 58.19; 74.10; 74.20; 74.30; 77.11; 77.12; 77.21; 77.22; 77.29; 77.29.1; 77.29.2; 77.29.3; 77.29.9; 77.31; 77.33; 77.33.1; 77.33.2; 81.21.1; 81.22; 81.29.1; 81.29.2; 81.29.9; 81.30; 82.19; 88.10 88.91; 93.

29.3; 93.29.9; 95.11; 95.12; 95.21; 95.22; 95.22.1; 95.22.2; 95.23; 95.24; 95.24.1; 95.24.2; 95.25; 95.25.1; 95.25.2; 95.29; 95.29.1; 95.29.11; 95.29.12; 95.29.13; 95.29.2; 95.29.3; 95.29.4; 95.29.41; 95.29.42; 95.29.43; 95.29.5; 95.29.6; 95.29.7; 95.29.9; 96.01; 96.02; 96.02.1; 96.02.2; 96.03; 96.04; 96.09.

Особенности для розничной торговли

Коды для ЕНВД 07,08, 09, которые используют при розничной торговли, не включают в себя реализацию подакцизных товаров, указанных в пп. 6-10 п. 1. ст. 181 НК РФ, а также продукции собственного производства. 

Источник: Главбух

Налоговая информирует

• Главная
  • ТОС
  • Совет ветеранов
  • Общеобразовательные учреждения
  • Учреждения культуры
  • Библиотеки
  • Фотогалерея
  • Справочная
  • Налоговая информирует
  • Прокуратура разъясняет
  • Полезная информация
  • Объявления
• Муниципальное
  образование
  • Глава муниципального образования
  • Устав
  • Вопросы местного значения
  • Полномочия (102-ЗС)
  • Полномочия (314-ЗС)
  • Общественный совет
  • Историческая справка
• Совет
  депутатов
  • Состав и закреплённые территории
  • График приема депутатами
  • Регламент Совета депутатов
  • Решения Совета депутатов
  • Постоянные депутатские комиссии
• Местная
  администрация
  • Структура администрации
  • Кодекс этики муниципального служащего
  • Постановления
  • Распоряжения
  • Муниципальные услуги
  • Муниципальные программы
  • Публичные слушания
  • Кадровое обеспечение
  • Аттестационная комиссия
  • Результаты проверок
  • Соглашение о мерах по социально-экономическому развитию и оздоровлению муниципальных финансов
  • Аренда объектов недвижимого имущества, находящегося в собственности ВМО Верхнесадовский МО
• Бюджет
  • Государственные закупки
  • Исполнение отдельных государственных полномочий
  • Отчет об исполнении
• Обращения
  граждан
  • Интернет приемная
  • График приема граждан должностными лицами
  • Регламент рассмотрения обращений
  • Информация о рассмотрении обращений граждан
• Противодействие
  коррупции
  • Антикоррупционная экспертиза
  • Комиссия по соблюдению требования к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов
  • Методические материалы посвящённые вопросам противодействия коррупции
  • Нормативные правовые и иные акты в сфера противодействия коррупции
  • Обратная связь для сообщений о фактах коррупции
  • Сведения о доходах и расходах
  • Формы документов, связанных с противодействием коррупции, для заполнения
• Безопасность
• Книга памяти

Главная / Налоговая информирует

В данном разделе размещается информация, предоставленная Федеральной налоговой службой УФНС России по г. Севастополю. 

Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы №1 по г.Севастополю
Адрес: 299001, ул.Героев Севастополя, д.74
Телефон: (8692) 48-72-99
Сайт: 

www.nalog.ru

Севастопольцы столкнулись с новым видом мошенничества

Топ популярных вопросов по ЕНС обсудили в ходе вебинара с севастопольскими налогоплательщиками

Юные жители Севастополя получили знания о налогах

В приоритете разъяснения по новому механизму расчета с бюджетом

Уплатить фиксированные страховые взносы без заявлений или авансовые платежи без уведомлений можно через сервис «Уплата налогов и пошлин»

В 2023 году уменьшить налоги на фиксированные страховые взносы можно одним из двух способов

На вопросы студентов о налогах ответили профессионалы

Сервис «Оперативная помощь: разблокировка счета и вопросы по ЕНС» поможет уточнить сальдо

Как севастопольцам задекларировать доходы и получить налоговые вычеты в 2023 году

НЕсанкционированная торговля-вред для бюджета и населения

ДЕКЛАРАЦИОННАЯ КАМПАНИЯ: подать декларацию необходимо не позднее 30 апреля!

Уведомление об исчисленных суммах необходимо предоставить не позднее 27 марта

На вебинаре севастопольским налогоплательщикам рассказали об особенностях перечисления НДФЛ в 2023 году

Как уменьшить налог на уплаченные страховые взносы предпринимателям, применяющим специальные налоговые режимы

ЕНС: новые разъяснения налоговой службы Севастополя помогут избежать ошибок

До 1-го марта налоговые органы проведут индивидуальные сверки по ЕНС с налогоплательщиками

Узнать о новом механизме расчетов с бюджетом налогоплательщики смогут в «День открытых дверей» 15 декабря

В Мобильном офисе севастопольцы получили информацию о задолженности по налогам и сборам

О новых перспективах и необходимых действиях рассказали на семинаре

Срок уплаты имущественных налогов -1 декабря

Севастопольцы уплатили почти половину начисленной суммы имущественных налогов

Закрыли ИП? Необходимо рассчитаться по страховым взносам!

Меры поддержки мобилизованным бизнесменам

Управлением Федеральной налоговой службы по г. Севастополю в режиме видеоконференции проведены публичные обсуждения результатов правоприменительной практики  Фото

Вовремя плати налоги

Об уплате имущественных налогов можно позаботиться заблаговременно

Налоговые льготы 2020

Задекларировать свой доход можно и через МФЦ

Проверить задолженность просто

Стоит ли соглашаться на нелегальный труд?

Любой вопрос_без посещения инспекции_ИФНС

В 2020 году Декларационная кампания по НДФЛ продлится до 30 июля

7 групп вычетов по НДФЛ

Личный кабинет поможет заполнить отчетность без ошибок и оплатить налоги, не выходя из дома

1 января 2021 года отменяется система налогообложения в виде ЕНВД

Платить госпошлину не нужно, если документы для госрегистрации юрлица подаются в электронной форме

Если вы были вынуждены заключить гражданско-правовой договор, можно обратиться в суд с иском к работодателю о признании отношений трудовыми

Варианты подачи документов без госпошлины

Возможности личного кабинета налогоплательщика

Зарплата в конверте: выгоды и недостатки

Как подать декларацию о доходах 3-НДФЛ в условиях самоизоляции

Льготы по налогам на имущество физических лиц

Межрайонная ИФНС России № 1 по г. Севастополю наградила победителей конкурса детского рисунка

Упрощенная система налогообложения как альтернатива ЕНВД

Что делать налогоплательщикам на ЕНВД после его отмены?

Зарплата «в конверте». Безопасна ли она?

Изменения налогообложения имущества физлиц в 2020 году

Сведения о юридических лицах и ИП могут быть исключены из Единого реестра субъектов малого и среднего предпринимательства

Наиболее популярный сервис на сайте налоговой службы — личный кабинет налогоплательщика

Преимущества получения государственных услуг в электронном виде

Статья про вебинар

ФНС призывает граждан подать Декларацию и оплатить налоги бесконтактно

Буклет о льготах

Индивидуальные предприниматели могут направить заявление о прекращении своей деятельности без электронной подписи

Как узнать суммы имущественных налогов

Отсрочка (рассрочка) по налоговым платежам

В Севастополе с 1 июля 2020 года стартовал пилотный проект налога на профессиональный доход, более известный как налог для самозанятых

С 2021 года в России перестанет действовать единый налог на вмененный доход

Ответственность за выплату зарплаты ниже прожиточного минимума

Получить доступ к ЛК ФЛ возможно при наличии учетной записи ЕПГУ

Порядок направления лицом, права которого нарушаются, жалобы и получения решений по результатам ее рассмотрения по телекоммуникационным каналам связи

Сдавать жилье и не бояться штрафов

Чем опасна цветная зарплата

Личный кабинет

Новые правила по отсрочке (рассрочке)

Направить заявление о переходе на налоговый мониторинг с 2021 года можно в электронном виде

С 2021 года юридические лица перестанут представлять декларации по транспортному и земельному налогам

1 января 2021 года отменяется система налогообложения в виде ЕНВД

Единый налоговый платеж позволяет сократить время

Направление жалобы в электронной форме позволяет упростить взаимодействие налоговых органов и налогоплательщиков

Очевидные минусы получения нелегальной заработной платы

Как получить отсрочку (рассрочку) по налоговым платежам

Проверить задолженность помогут электронные сервисы

Налог на профессиональный доход в вопросах и ответах

Транспортный налог: информация для налогоплательщиков

Функциональные возможности личного кабинета налогоплательщика

Информационное письмо налогоплательщикам

УФНС России по г. Севастополю приглашает граждан оценить работу по противодействию коррупции

Севастопольские предприниматели должны уплатить страховые взносы до конца календарного года

Годовая бухгалтерская отчетность предоставляться только электронном виде

Сведения о среднесписочной численности работников в налоговые органы не предоставляется

Мобильная регистрация ИП

Более чем в два раза снизилось количество рисковых плательщиков в сфере общественного питания

Уплата налогов в период курортного сезона

Вопросы СЭЗ и требований законодательства к оформлению иностранных граждан обсудили в ходе видеоконференции

Новые формы документов по имущественным налогам вступят в силу с нового года

Подведены итоги работы: налоговые поступления в бюджет Севастополя выросли на 26 процентов

Севастопольцам пора платить имущественные налоги

Севастопольцы задолжали более 159 миллионов имущественных налогов

Как работает налоговая служба города в праздничные дни

Про это нужно знать: изменилась регистрационная форма для юридических лиц

В Севастополе продолжают действовать пониженные ставки для упрощенной системы налогообложения

В Севастополе изменился механизм уплаты имущественных налогов для организаций

Нарушители кассовой дисциплины видны «как на ладони»

Севастопольские IT организации могут применять пониженные тарифы страховых взносов

Кассовые чеки необходимо не только пробивать, но и передавать в налоговые органы

Севастопольские плательщики налога на прибыль смогут платить авансы исходя из фактической прибыли

Налог на имущество организаций через призму межведомственного взаимодействия

Севастопольские налогоплательщики обсудили практические аспекты налогового законодательства

Представить уведомление о КИК необходимо до 4 мая

Налоговая служба Севастополя прогнозирует выполнение уточненных бюджетных параметров

1 декабря — единый срок уплаты имущественных налогов        срок уплаты налогов видео

Севастопольские школьники повысили финансовую и налоговую грамотность  фото

Эмпирическое лечение и возникающая устойчивость к противомикробным препаратам

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является глобальной проблемой. Большинство исследований ИМП сосредоточено на грамотрицательной этиологии. Было обнаружено, что энтеробактерии являются наиболее распространенной инфекцией ИМП, на которую приходится более 80% всех зарегистрированных случаев. Основными грамположительными бактериями в случаях ИМП являются Staphylococcus saprophyticus , Enterococcus faecalis , Streptococcus agalactiae . О грамположительных возбудителях сообщалось во многих странах как при неосложненных, так и при осложненных ИМП. Антибиотикотерапия грамположительных бактерий совершенно иная, чем грамотрицательных возбудителей ИМП. Однако симптомы, связанные с ИМП, вызванной грамположительными и грамотрицательными возбудителями, очень похожи. Без правильной диагностики высока вероятность постановки неправильного диагноза и последующей антибиотикотерапии. Доступны очень ограниченные исследования, посвященные этиологии и их чувствительности к антибиотикам в перспективе Бангладеш. Мы стремились искать в этой области исследований, заполняющей пробелы. Это исследование выявило 8,2% грамположительных бактерий у пациентов с ИМП. Распространенность показывает гармонию с ранее опубликованными сообщениями. Установлено, что мужчины и женщины в равной степени инфицированы грамположительными возбудителями ИМП. Большая часть более ранних публикаций показывает, что женщины более уязвимы для грамотрицательных бактерий ИМП. Маловероятно, что наши результаты выглядят так, что самцы одинаково уязвимы для грамположительных бактерий по сравнению с самками. Дальнейшие исследования с большим размером выборки могут подтвердить предварительные выводы. Анализы антибиотикограмм показали, что амикацин и гентамицин являются наиболее эффективными антибиотиками в отношении протестированных нами изолятов. Напротив, нитрофурантоин оказался самым неэффективным препаратом в этом исследовании. Результаты исследования могут помочь в назначении антибиотиков из этого доказательного исследования.

уропатоген, ИМП, устойчивость к противомикробным препаратам, эмпирическое лечение, Бангладеш

Сокращения

API: индекс аналитического профиля; CLSI: Институт клинических и лабораторных стандартов; CLED: цистеин-лактозный электролит-дефицитный агар; MDR: множественная лекарственная устойчивость; MHA: агар Мюллера-Хинтона; PBS: физиологический раствор с фосфатным буфером; ИМП: инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Основными возбудителями ИМП являются Escherichia coli и другие энтеробактерии. Остальные пропорции связаны с различными микроорганизмами, включая грамположительные бактерии Staphylococcus saprophyticus , Enterococcus faecalis , Streptococcus agalactiae (Streptococcus группы B, GBS) и другие, реже выделяемые микроорганизмы [1-4]. 3]. Наиболее распространенные грамположительные уропатогенные бактерии включают Staphylococcus saprophyticus и Enterococcus facecalis 9.0004 [4-6]. Во многих странах сообщалось о грамположительных уропатогенах как при неосложненных, так и при осложненных ИМП [7-9]. В бангладешской популяции таких эксклюзивных исследований для выявления грамположительной этиологии ИМП не проводилось. Без надлежащего диагноза существует высокая вероятность получения неправильных и неподходящих лекарств и последующих неблагоприятных побочных эффектов соответствующего лечения. Грамположительные бактерии чаще встречаются в качестве этиологических агентов ИМП у беременных и лиц пожилого возраста [10]. Кроме того, осложненные ИМП часто возникают в нозокомиальных и/или стационарных условиях, и эти люди подвергаются большему риску грамположительных и полимикробных ИМП [4,5]. На его долю приходится большая часть потребления антибиотиков, он оказывает большое социально-экономическое воздействие и может способствовать устойчивости бактерий [11,12]. Клиницисты часто сталкиваются с проблемами выбора подходящего антибиотика для эмпирической терапии ИМП [13]. В Бангладеш неизбирательное использование антибиотиков приводит к множеству неблагоприятных клинических последствий для пациентов с ИМП, что сопряжено с дополнительным экономическим бременем. Это исследование было направлено на оценку профиля чувствительности грамположительных уропатогенов к различным назначаемым антибиотикам. Наше исследование рационализировало необходимость постоянного наблюдения за пациентами, инфицированными мочевыводящими путями, для лучшего понимания их текущей эпидемиологии штаммами грамположительных бактерий в бангладешской популяции.

Сбор данных

Социально-демографическая информация пациента, история лечения (лечились ли пациенты антимикробной терапией) и любая соответствующая клиническая информация (камни в почках, беременность, недавнее использование катетера) были записаны с помощью структурированного вопросника.

Дизайн исследования и сбор образцов

В период с июля 2018 г. по декабрь 2018 г. было проведено перекрестное исследование для поиска изолята грамположительных бактерий у пациентов с инфекцией мочевыводящих путей. Это исследование было разработано на основе лабораторных исследований образцов мочи, собранных у пациентов с ИМП, посещающих различные общественные больницы в районе Савара. Чтобы активизировать планирование, вероятные пациенты с ИМП, которые обращались за медицинской помощью в больницу Гоносастха и медицинский колледж Энам в Саваре, Дакка, были приглашены для участия в этом исследовании. В исследование включены добровольные пациенты с клиническими признаками ИМП с симптомами менее семи дней, поступающие в амбулаторные отделения больниц, и пациенты, госпитализированные менее чем на 48 часов.

Бактериальное выделение и идентификация

Для выделения возбудителя ИМП образцы средней порции мочи собирали в стерильные стеклянные пробирки и инокулировали на дифференциальную культуральную среду, агар с дефицитом цистеина, лактозы и электролитов (CLED) ( Лиофилхим, Италия). Пациентам заранее объясняли стандартную процедуру отбора проб в среднем течении, чтобы избежать заражения комменсальными бактериями. Во избежание ложноположительных результатов образцы мочи высевали в течение 2 часов после сбора. Использование агара CLED обеспечивает преимущества поддержки роста большинства потенциальных уропатогенов, включая грамположительные кокки, такие как Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus и Enterococcus spp. . Параллельно инокулировали агар с маннитоловой солью (MSA) для подавления роста грамположительных ИМП. Посевы мочи инкубировали в течение ночи при температуре 35-37°С на воздухе. Были выполнены количественные посевы мочи, и количество колоний 10 ² или 10 ³ КОЕ/мл считалось определяющим для определения вероятной инфекции ИМП у соответствующих пациентов [14]. Количество колоний менее 10 ² КОЕ/мл считалось потенциальным загрязнением. Очищенные бактериальные колонии идентифицировали с помощью окрашивания по Граму, обычных биохимических процедур с последующим набором для быстрого биохимического тестирования (API 20E, BioMe’rieux, Дарем, Северная Каролина), состоящим из набора хромогенных панелей, углеводных батарей и ферментативных субстратов. Бактериальная идентификация была дополнительно подтверждена путем генотипирования с использованием частично 16S рРНК изолятов.

Оценка чувствительности к противомикробным препаратам

Изоляты были подвергнуты тесту на чувствительность in vitro к антибиотикам с помощью стандартного дисково-диффузионного метода Кирби-Бауэра, а зоны ингибирования были интерпретированы в соответствии с рекомендациями CLSI (Clinical amp; Labor Standards Institute-2010). Шесть дисков с антибиотиками из бета-лактама, нитрофурантоина и фторхинолона помещали на бактериальный газон и инкубировали при 37ºC для определения картины чувствительности. Чувствительные бактерии образовывали четкую зону вокруг диска с антибиотиком, и измеряли диаметр зоны для сравнения со стандартом.

Обнаружение генов устойчивости к бета-лактамазам и хинолонам

Изоляты, проявляющие фенотипическую устойчивость, подвергали ПЦР для обнаружения гена bla _TEM и qnrS . Всего было приготовлено шесть бактериальных лизатов. ПЦР проводили в пробирке для ПЦР, содержащей бактериальный лизат в качестве ДНК-матрицы (1 мкл) с конечным объемом 12 мкл, содержащем премикс ДНК 2x (6 мкл), 5 пмоль каждого праймера (1 мкл) и деионизированную воду (4 мкл). ПЦР проводили в термоциклере и условиях циклирования в течение bla _TEM и qnrS : начальная денатурация при 94°C в течение 5 мин, затем 32 цикла амплификации с денатурацией при 94°C в течение 30 с, отжиг при 50°C в течение 30 с ( bla _TEM ) и 55°C в течение 30 с ( qnrS ) и удлинение при 72°C в течение 1 мин, заканчивающееся окончательным удлинением при 72°C в течение 7 мин. Продукты ПЦР ожидаемого размера очищали и секвенировали с использованием тех же праймеров, которые использовались для получения продуктов ПЦР.

Статистический анализ

Как уже было сказано, для сбора данных использовалась утвержденная версия вопросника на языке Bangla. Заполненные формы для сбора данных были перепроверены руководителями по сбору данных. Случайно выбранные 10% лабораторных анализов были выполнены дважды разными исследователями, чтобы гарантировать достоверность лабораторных данных и оценить предвзятость между исследователями. Были введены проверенные данные, которые впоследствии были проанализированы с помощью редактора статистических данных IBM SPSS (версия 21). Отсутствующие данные были исключены из двумерного анализа. Описательная статистика представлена ​​в виде частоты, процента и среднего значения, если применимо, вместе со стандартным отклонением. Чувствительность тест-бактерий к противомикробным препаратам оценивали по 3-х типовой категориальной шкале: чувствительные (антибиотик указан как полностью эффективный), промежуточный (указанный как частичный эффективный) и устойчивый (указанный как неэффективный). Для проверки связи между категориальными данными использовался критерий хи-квадрат Пирсона и, где это уместно, применялась поправка Йейта на непрерывность. Таким образом, было рассчитано воздействие противомикробных препаратов на приобретение гена устойчивости к антибиотикам. Коэффициент корреляции был рассчитан для проверки силы связи. Независимые выборочные t-критерии были выполнены при сравнении средних значений непрерывных переменных. Двустороннее p-значение менее 0,05 считалось статистически значимым.

Демография исследуемой популяции

Мы обратились к пациентам, которые обращались к врачам Медицинского колледжа Гоносаты с осложнениями, связанными с ИМП. Мы включили в это исследование 147 пациентов с тяжелыми клиническими симптомами. Из них 36 (24,5%) мужчин и остальные 111 (75,5%) женщин. Таким образом, почти в три раза больше пациентов с ИМП были обнаружены женщинами по сравнению с противоположным полом (рис. 1). Тест Chi -square показал, что женский пол связан со значительно большим числом случаев ИМП (р = 0,04). Распределение по возрасту в нашем исследовании составляет от менее одного года до более 70 лет. Однако наиболее частая инфекция ИМП была в возрастной группе от 21 до 30 лет. Общее распределение случаев по возрасту описано в таблице 1. Всего пять из 12 Staphylococcus spp. (42%) были выявлены в возрастной группе 21-30 лет. Других тенденций в возрастном распределении инфицирования грамположительными ИМП не наблюдалось.

Рисунок 1. Распределение грамположительных и грамотрицательных бактерий среди мужчин и женщин. У женщин было значительно больше ИМП, чем у мужчин, которые были вызваны грамотрицательными бактериями. В случае грамположительной инфекции мочевыводящих путей мужчины и женщины проявляли равную уязвимость

Таблица 1. Возрастное распределение пациентов исследования ИМП

Возраст в годах	Количество больных ИМП	Частота %
0-0,5	1	0,7
1-10	5	3,4
11-20	23	15,6
21-30	49	33,3
31-40	21	14,3
41-50	27	18,4
51-60	10	6,8
61-70	9	6. 1
71-80	2	1,4
Всего	147	100

Выделение и идентификация грамположительных возбудителей ИМП

Нами исследовано 147 образцов мочи от пациентов с клиническими симптомами. Культуральная среда CLED давала колонии разного цвета для разных возбудителей ИМП. Грамположительные Staphylococcus aureus образуют желтые колонии, а Staphylococcus saprophyticus образуют колонии от белого до желтоватого цвета, и Enterococcus spp. образует там колонии от бесцветных до желтых. Грамотрицательные бактерии производят различные другие цвета. Таким образом, идентификация бактерий ИМП по цвету колоний на CLED может быть предположительной, но трудно сделать вывод. Мы пересевали эти вероятные грамположительные колонии из культуральной среды CLED на агар с маннитоловой солью (MSA) и инкубировали в течение ночи при 37°C. Колонии роста на MSA имели цвет от белого до желтоватого и розового цвета. Бактерии из МСА подвергали окрашиванию по Граму и обнаруживали грамположительную природу. Предварительно в этом исследовании были идентифицированы грамположительные бактерии ИМП: Стафилококк видов. Анализ индекса аналитического профилирования (API) и/или секвенирование ДНК 16sRNA могут быть выполнены для определения этиологии на уровне вида. Выявлено 12 грамположительных возбудителей ИМП, что составило 8,2% от общей популяции возбудителей.

Характер резистентности грамположительных изолятов ИМП к противомикробным препаратам

Диско-диффузионный эксперимент показал четкие зоны бактериального газона на агаре Мюллера-Хинтона (MH), что указывает на чувствительность импрегнированных в них соответствующих антибиотиков. Напротив, устойчивые изоляты не позволяли очистить зону даже при наличии диска с антибиотиком. В нашей оценке наблюдалась смешанная тенденция чувствительности к тестируемым антибиотикам. Наибольшая устойчивость была обнаружена к нитрофурантоину (91,7%), затем амоксициллин (83%), офлоксациллин (50%). И гентамицин, и амикацин оказались очень эффективными препаратами, из которых только 8,3% оказались резистентными (рис. 2).

Рисунок 2. Распространенность резистентности к антибиотикам среди грамположительных бактерий ИМП.
AMC: амоксициллин; LOM: ломефлоксацин; OFX: офлоксацин; CN: гентамицин; АК: амикацин; F: нитрофурантоин. Наиболее эффективными антибиотиками в отношении грамположительных бактерий ИМП оказались амикацин и гентамицин. Нитрофурантоин оказался наименее эффективным среди испытанных антибиотиков.

Гены устойчивости к антибиотикам у грамположительных уропатогенов

Образцы ДНК всех 12 грамположительных изолятов были приготовлены методом кипячения. Клеточные стенки грамположительных бактерий обычно намного более жесткие, чем у грамотрицательных бактерий, что может влиять на высвобождение ДНК при нагревании. В текущем анализе мы исследовали бета-лактамное кольцо, содержащее ген устойчивости к антибиотикам bla- _TEM , и обнаружили два изолята (2/6, 33%) положительных изолятов. Точно так же мы проверили ген устойчивости к антибиотикам группы фторхинолонов 9.0003 qnr-S и обнаружили три положительных изолята (3/6, 50%).

Инфекции мочевыводящих путей представляют собой одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся в медицинской практике, вызывающих значительную сопутствующую заболеваемость и встречающихся у новорожденных и пожилых людей [5,15,16]. Распространенность инфекций может различаться в зависимости от возраста, пола и некоторых предрасполагающих факторов. Большинство зарегистрированных инфекций ИМП было вызвано грамотрицательными бактериями, в основном Enterobacteriaceae. Были также убедительные доказательства против грамположительной инфекции ИМП [8,17]. Мы стремились изучить распространенность грамположительных возбудителей ИМП среди населения Бангладеш. Эмпирическое лечение мочевых инфекций, основанное на критериях тяжести и клинических симптомах, сопряжено с большими трудностями [18]. Поскольку антибиотикотерапия грамположительных бактерий полностью отличается от таковой грамотрицательных возбудителей ИМП, существует высокая вероятность неправильного лечения при эмпирическом подходе. Таким образом, правильная диагностика с помощью специфических тестов на чувствительность к антибиотикам является обязательным условием для определения тактики лечения. Поскольку ИМП является распространенным внебольничным заболеванием в Бангладеш, поэтому значительный процент населения заражается этим заболеванием каждый год. Исследование также было разработано для проверки чувствительности к противомикробным препаратам грамположительных возбудителей ИМП. Мы выявили около 8,2% случаев ИМП этиологии в положении граммов, в частности, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus и Enterococcus spp. . к которому приложены ранее опубликованные отчеты [19].

Обычно инфицирование ИМП регистрировалось значительно чаще у женщин, чем у мужчин [20]. Маловероятно, но мы обнаружили, что половина грамположительных инфекций приходится на мужчин. Предварительные результаты показали, что мужчины более уязвимы к грамположительным по сравнению с общей ситуацией. Возрастное распределение наших исследований лежит от менее одного года до более 70 лет. Однако наиболее частая грамположительная инфекция ИМП была в возрастной группе от 21 до 30 лет, что подтверждается другими данными [21].

Устойчивость уропатогенов к антибиотикам стала проблемой общественного здравоохранения в Бангладеш. В этом исследовании профили чувствительности к антибиотикам грамположительных возбудителей ИМП определялись с использованием шести различных дисков с антибиотиками методом диско-диффузионного теста. Самый высокий процент устойчивости наблюдался к нитрофурантоину, тогда как самый низкий процент устойчивости был обнаружен к амикацину и гентамицину. Менее 10% грамположительных уропатогнов оказались резистентными к этим двум антибиотикам из группы аминогликозидов. Результаты подтверждают, что аминогликозиды являются препаратами выбора для лечения грамположительных возбудителей ИМП. Среди антибиотиков группы хинолонов самый высокий процент резистентности обнаружен у ломефлоксацина 2-го поколения (75%). Наши результаты антибиотикограммы показали, что нитрофурантоин не был очень эффективным препаратом для грамположительных бактерий ИМП. Старый бета-лактамный антибиотик амоксициллин был слабо эффективен против грамположительных возбудителей ИМП. Эффективность фторхинолоновых антибиотиков, офлоксациллина и ломефлоксацина была умеренной.

Изоляты тестировали на наличие выбранных генов AMR с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием праймеров, специфичных для обнаружения bla- _TEM и qnrS . Около 33% изолятов были положительными на bla- _TEM и 50% были положительными на qnrS . Были обнаружены гены устойчивости к антибиотикам, которые продемонстрировали гармонию с паттерном фенотипической восприимчивости. Несмотря на то, что исследование проводилось с предельной искренностью и самоотверженностью, оно не могло выйти за рамки ограничений, поскольку размер выборки был недостаточно большим. Надеемся, что, несмотря на это ограничение, этот вывод исследования поможет клиницистам принять решение о назначении антибиотиков на основе доказательного исследования. Клиницист должен позаботиться о конкретном диагнозе, прежде чем назначать эмпирическую антибактериальную терапию, особенно при ИМП у мужчин.

Это исследование было одобрено Комитетом по этике и обзору исследований Джахангирнагарского университета, факультета биологических наук, и было получено устное согласие от пациентов с ИМП и врачей.

Авторы благодарят соответствующих пациентов и врачей за их сотрудничество. Авторы признают вклад сотрудников общей лаборатории кафедры микробиологии Джахангирнагарского университета.

Эта работа была частично поддержана грантом для перспективных исследований (GARE) Министерства образования и грантом Министерства науки и технологий Бангладеш для доктора медицины Салекула Ислама.

1. Stamm WE, Norrby SR (2001) Инфекции мочевыводящих путей: панорама болезни и проблемы. J Infect Dis 183: S1-S4. [Перекрестная ссылка]
2. Hooton TM (2012) Клиническая практика. Неосложненная инфекция мочевыводящих путей. J Infect Dis 366: 1028-1037. Эпб 2012/03/16. [Перекрестная ссылка]
3. Piette A, Verschraegen G (2009) Роль коагулазонегативных стафилококков в заболеваниях человека. Vet Microbiol 134: 45-54. [Перекрестная ссылка]
4. Edwards MS, Baker C (2005) Стрептококковые инфекции группы B. ГРУППА 12:c0060. [Перекрестная ссылка]
5. Matthews SJ, Lancaster JW (2011)Инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей. Am J Geriatr Pharmacother 9: 286-309. [Перекрестная ссылка]
6. Клайн К.А., Льюис А.Л. (2016)Грамположительные уропатогены, полимикробная инфекция мочевыводящих путей и формирующаяся микробиота мочевыводящих путей. Microbiol Spectr 4: 2. [Crossref]
7. Клаус К., Шехаби А., Сулеймат А.М., Фаури С., Хури-Булос Н. и др. (2019) Высокая распространенность колонизации Streptococcus группы B среди беременных женщин в Аммане, Иордания. BMC беременность и роды 19:177.
8. de Sousa VS, da-Silva APS, Sorenson L, Paschoal RP, Rabello RF, et al. (2017) Staphylococcus saprophyticus, обнаруженный у людей, в продуктах питания и в рекреационных водах в Рио-де-Жанейро, Бразилия. Int J Microbiol 2017: 4287547 [Crossref]
9. Lee DH, Klinkova O, Kim JW, Nanjappa S, Greene JN (2019) Серия случаев инфекции Staphylococcus lugdunensis у онкологических больных в Академическом институте рака в США. Infect Chemo 51: 45-53. [Перекрестная ссылка]
10. Кунин В.М. (1994) Инфекции мочевыводящих путей у женщин. Clin Infect Dis 18:1-10. [Перекрестная ссылка]
11. Croxen MA, Finlay BB (2010) Молекулярные механизмы патогенности Escherichia coli. Nat Rev Microbiol 8: 26-38. [Перекрестная ссылка]
12. Grude N, Tveten Y, Kristiansen BE (2001)Инфекции мочевыводящих путей в Норвегии: бактериальная этиология и восприимчивость. Ретроспективное исследование клинических изолятов. Clin Microbiol Infect 7: 543-547. [Перекрестная ссылка]
13. Falagas ME, Giannopoulou KP, Kokolakis GN, Rafailidis PI (2008)Фосфомицин: применение за пределами мочевыводящих путей и желудочно-кишечных инфекций. Clin Infect Dis 46: 1069-1077. [Перекрестная ссылка]
14. Stamm WE, Counts GW, Running KR, Fihn S, Turck M, et al. (1982) Диагностика колиформной инфекции у женщин с острой дизурией. N Engl J Med 307: 463-468. [Перекрестная ссылка]
15. Детвейлер К., Майерс Д., Флетчер С.Г. (2015) Бактерурия и инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей. Urol Clin North Am 42: 561-568. [Перекрестная ссылка]
16. Arshad M, Seed PC (2015) Инфекции мочевыводящих путей у младенцев. Клин Перинатол 42: 17-28. [Перекрестная ссылка]
17. Tien BYQ, Goh HMS, Chong KKL, Bhaduri-Tagore S, Holec S, et al. (2017) Enterococcus faecalis способствует подавлению врожденного иммунитета и полимикробной катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей. Infect Immun pii: e00378-17. [Перекрестная ссылка]
18. Vasquez V, Ampuero D, Padilla B (2017)Инфекции мочевыводящих путей у стационарных пациентов: эта проблема. Rev Esp Quimioter 30: S39-С41. [Перекрестная ссылка]
19. Hooton TM, Stamm WE (1997)Диагностика и лечение неосложненной инфекции мочевыводящих путей. Infect Dis Clin North Am 11: 551-581. [Перекрестная ссылка]
20. Medina M, Castillo-Pino E (2019) Введение в эпидемиологию и бремя инфекций мочевыводящих путей. Ther Adv Urol 11: 1756287219832172.  [Crossref]
21. Wallmark G, Arremark I, Telander B (1978) Staphylococcus saprophyticus: частая причина острых инфекций мочевыводящих путей у амбулаторных больных женского пола. J Infect Dis 138: 791-797. [Перекрестная ссылка]

Редакционная информация

Главный редактор

Кори Дж. Сиань
Университет Южной Австралии

Тип статьи

Исследовательская статья

История публикации

Дата принятия: 20 марта 2019 г. 2, 2019
Дата публикации: 16 апреля 2019 г.

Copyright

© 2019 Laila UU. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Цитирование

Лайла У.У., Джахан Н., Нахар С., Рана М., Султана Ф. и др. (2019) Грамположительные уропатогены: эмпирическое лечение и возникающая устойчивость к противомикробным препаратам. Biomed Res Clin Prac 4: DOI: 10.15761/BRCP.1000182

Рисунок 1. Распределение грамположительных и грамотрицательных бактерий среди мужчин и женщин. У женщин было значительно больше ИМП, чем у мужчин, которые были вызваны грамотрицательными бактериями. В случае грамположительных инфекций мочевыводящих путей мужчины и женщины проявляли одинаковую уязвимость

Рисунок 2. Распространенность резистентности к антибиотикам среди грамположительных бактерий ИМП.
AMC: амоксициллин; LOM: ломефлоксацин; OFX: офлоксацин; CN: гентамицин; АК: амикацин; F: нитрофурантоин. Наиболее эффективными антибиотиками в отношении грамположительных бактерий ИМП оказались амикацин и гентамицин. Нитрофурантоин оказался наименее эффективным среди испытанных антибиотиков.

Таблица 1. Возрастное распределение пациентов исследования ИМП

Возраст в годах	Количество больных ИМП	Частота %
0-0,5	1	0,7
1-10	5	3,4
11-20	23	15,6
21-30	49	33,3
31-40	21	14,3
41-50	27	18,4
51-60	10	6,8
61-70	9	6. 1
71-80	2	1,4
Всего	147	100

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – Better Health Channel

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) очень распространены, особенно среди женщин, младенцев и пожилых людей. Примерно каждая вторая женщина и каждый 20-й мужчина заболевают ИМП в течение жизни.

Почки контролируют количество воды в крови и отфильтровывают отходы с образованием мочи. Каждая почка имеет трубку, называемую мочеточником, которая соединяет почку с мочевым пузырем. Моча покидает почки через мочеточники и попадает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь «сигнализирует» о позыве к мочеиспусканию, и моча покидает тело через трубку, называемую уретрой. Мочевая система устроена так, чтобы свести к минимуму риск серьезной инфекции в почках. Он делает это, предотвращая обратный ток мочи из мочевого пузыря в почки. Большинство инфекций мочевыводящих путей ограничиваются мочевым пузырем и, хотя и вызывают симптомы, не являются серьезными или опасными для жизни.

Типы инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП вызываются микроорганизмами или микробами, обычно бактериями. Различные типы ИМП могут включать:

• цистит – инфекция мочевого пузыря. Цистит – наиболее распространенная инфекция нижних мочевыводящих путей
• уретрит – инфекция уретры
• пиелонефритВнешняя ссылка – инфекция почек
• вагинит – инфекция влагалища.

Симптомы ИМП

Общие симптомы ИМП включают:

• частые и срочные позывы к мочеиспусканию, хотя бы несколько капель
• жгучую боль или ощущение «ошпаривания» при мочеиспускании все еще полное после мочеиспускания
• боль над лобковой костью
• мутная, кровянистая или очень вонючая моча.

Симптомы инфекций почек

Если инфекция достигает почек, необходима срочная медицинская помощь. В дополнение к общим симптомам ИМП у человека с почечной инфекцией также могут наблюдаться:

• озноб
• лихорадка
• боль в пояснице (нижняя часть живота)
• боль в спине
• рвота.

Причины ИМП

Бактерии обычно не живут в мочевыводящих путях. Когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и размножаются, они могут вызвать ИМП.

Существует множество микробов, которые могут вызывать инфекцию мочи или цистит. Наиболее распространенный микроб, вызывающий инфекции мочевыводящих путей, находится в пищеварительной системе — кишечная палочка (E.coli). Кишечная палочка может легко распространиться по мочеиспускательному каналу и прилипнуть к слизистой оболочке мочевыделительной системы.

Микробы, такие как Mycoplasma и Chlamydia, могут вызывать уретрит как у мужчин, так и у женщин. Эти микробы могут передаваться во время полового акта, поэтому оба партнера нуждаются в лечении, чтобы избежать повторного заражения.

Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску инфекций из-за блокирования оттока мочи или обратного заброса мочи из мочевого пузыря в почки.

Факторы риска развития ИМП

Инфекции мочевыводящих путей у женщин

ИМП распространены, особенно с возрастом. Женщины чаще заболевают ИМП, чем мужчины. Почти каждая третья женщина будет нуждаться в лечении ИМП в возрасте до 24 лет.

У женщин уретра короткая и прямая, что облегчает проникновение микробов в мочевой пузырь. У некоторых женщин ИМП связаны с изменениями гормонального фона. У некоторых больше шансов получить инфекцию в определенное время менструального цикла, например, непосредственно перед менструацией или во время беременности.

У пожилых женщин ткани уретры и мочевого пузыря становятся тоньше и суше с возрастом, а также после менопаузы или гистерэктомии. Это может быть связано с увеличением ИМП.

Во время беременности дренажная система от почек к мочевому пузырю расширяется, поэтому моча не уходит так быстро. Это облегчает получение ИМП. Иногда микробы могут перемещаться из мочевого пузыря в почки, вызывая почечную инфекцию. ИМП во время беременности могут привести к повышению артериального давления, поэтому очень важно лечить их как можно скорее.

Женщины подвергаются большему риску повторных ИМП, если они:

• используют спермицидный гель или диафрагму для контрацепции
• имели нового полового партнера в течение последнего года (повышение сексуальной активности может вызвать симптомы ИМП у некоторых женщин)
• впервые перенесли ИМП в возрасте 15 лет или раньше
• имеют семейный анамнез повторных ИМП
• страдают от запоров

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Мужчины могут заболеть ИМП, особенно если у них есть проблемы с оттоком мочи. Пожилые мужчины, страдающие простатитом (воспаление предстательной железы), подвергаются более высокому риску. Если мочевой пузырь не опорожняется должным образом, накопление
моча затрудняет лечение инфекции.

Небольшое число молодых мужчин могут заболеть ИМП. У мужчин это обычно является результатом венерического заболевания.

Инфекции мочевыводящих путей и диабет

Люди с диабетом подвержены повышенному риску развития ИМП, поскольку их моча может иметь высокое содержание глюкозы (сахара), что облегчает размножение бактерий. Диабет также может изменить иммунную (защитную) систему организма, что затрудняет борьбу с ИМП. Риск развития ИМП увеличивается по мере прогрессирования диабета.

Инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей

Хронические заболевания, некоторые лекарства и проблемы с недержанием мочи повышают риск развития ИМП у пожилых людей. Люди, использующие катетеры мочевого пузыря, также более склонны к развитию ИМП.

Инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей младшего возраста

Младенцы и дети подвержены риску ИМП. Эти инфекции всегда необходимо исследовать, поскольку они могут указывать на серьезное основное заболевание, такое как рефлюкс мочи. Рефлюкс возникает из-за проблемы с клапаном мочевого пузыря, что позволяет моче течь обратно в почки из мочевого пузыря. Рефлюкс может привести к тому, что моча останется внутри организма, что увеличивает риск заражения. Это может привести к образованию рубцов на почках, что, в свою очередь, приводит к высокому кровяному давлению, а иногда и к проблемам с почками.

Профилактика ИМП

Хотя это не всегда подтверждается клиническими исследованиями, некоторые женщины сочли несколько рекомендаций полезными для снижения риска развития инфекций мочевыводящих путей, в том числе:

• Пейте много воды и других жидкостей для промывания мочевыделительной системы .
• Быстрое лечение вагинальных инфекций, таких как молочница или трихомонад.
• Избегайте использования продуктов, содержащих спермициды, особенно с диафрагменными контрацептивами.
903:50 Идите в туалет, как только почувствуете позывы к мочеиспусканию, а не держитесь.
• Вытирайтесь спереди назад (от уретры до ануса) после посещения туалета.
• Опорожнить мочевой пузырь после секса.
• Избегайте запоров.

Клюква (обычно в виде клюквенного сока) используется для профилактики ИМП. Клюква содержит вещество, которое может предотвратить прилипание бактерий кишечной палочки к клеткам слизистой оболочки мочевыводящих путей. Однако недавние исследования показали, что клюквенный сок не имеет существенного преимущества в профилактике ИМП, и большинство людей не могут продолжать пить сок в течение длительного времени. Сообщите своему врачу, если вы пьете клюквенный сок, поскольку он может изменить эффективность некоторых антибиотиков.

Лечение ИМП

Важно обратиться к врачу, если вы думаете, что у вас может быть ИМП, особенно если вы подозреваете, что у вас может быть инфекция мочевого пузыря или почек, которые являются очень серьезными состояниями. Раннее лечение мочевой инфекции может помочь предотвратить распространение инфекции на мочевой пузырь или почки.

Ваш врач проведет анализ мочи, чтобы определить наличие микроорганизмов.