Переход на ЕНВД в 2019 – 2020 годах (заявление и порядок)
Переход на ЕНВД в 2019-2020 годах носит добровольный характер. Компании и предприниматели могут задуматься о переходе на ЕНВД при соблюдении условий, предусмотренных законодательством. Подробнее о том, в какие сроки можно перейти на вмененку, куда подавать документы для перехода и выгодно ли применять данный спецрежим, читайте на нашем сайте.
Подробнее
- Все материалы
- Новости
- Статьи
Переход на УСН в 2022-2023 годах (заявление, сроки, условия)
08 сен 2020
Как организации выбрать режим налогообложения: ОСН, УСН или ЕНВД?
Каждую осень перед многими субъектами малого предпринимательства встает вопрос о целесообразности смены налогового режима.
Как правило, выбор лежит между ОСН, УСН и ЕНВД. Чтобы не ошибиться и не попасть на налоги, нужно тщательно проанализировать все плюсы и минусы указанных налоговых систем. Рассмотрим основные критерии выбора.
Переход на ЕНВД в 2019 – 2020 годах (заявление и порядок)
03 фев 2020
Порядок перехода на ЕНВД
Переход на ЕНВД осуществляется компаниями и предпринимателями на добровольной основе при выполнении предусмотренных гл. 26.3 НК РФ условий, которые дают возможность воспользоваться данным правом. О порядке перехода на ЕНВД, а также о других вопросах, с ним связанных, мы расскажем в данной статье.
Переход на ЕНВД в 2019 – 2020 годах (заявление и порядок)
09 янв 2020
Порядок перехода на ЕНВД с УСН (с упрощенки на вмененку)Переход на ЕНВД с УСН осуществляется с соблюдением определенных формальностей — нужно своевременно уведомить об этом налоговые органы во избежание спорных вопросов.
Порядок перехода на ЕНВД с УСН, а также общие характеристики каждого из этих спецрежимов и возможность их совмещения будут рассмотрены в данной статье.
Переход на ЕНВД в 2019 – 2020 годах (заявление и порядок)
08 янв 2020
Порядок подачи заявления о переходе на ЕНВД (вмененку)
Заявление о переходе на ЕНВД налогоплательщик подает в ФНС в том случае, если ему в дальнейшем необходимо использовать этот спецрежим, а до этого он или вообще не занимался бизнесом, или использовал другую систему налогообложения. В статье приводится описание формы заявления и некоторые нюансы перехода.
Переход на ЕНВД в 2019 – 2020 годах (заявление и порядок)
15 дек 2017
Виды систем налогообложения: УСН, ЕНВД или ОСНО
Переход на ЕНВД в 2019 – 2020 годах (заявление и порядок)
10 дек 2017
Система налогообложения ЕНВД: плюсы и минусы вмененки
Переход на ЕНВД в 2019 – 2020 годах (заявление и порядок)
25 авг 2015
Переход с ОСНО на ЕНВД: порядок, правила, сроки
Переход на ЕНВД в 2019 – 2020 годах (заявление и порядок)
23 июл 2015
Плюсы и минусы режима ЕНВД для ООО
Переход на ЕНВД в 2019 – 2020 годах (заявление и порядок)
15 дек 2014
Постановка на учет в качестве плательщика ЕНВД
Что такое ЕНВД
Уведомление о переходе на ЕНВД и бланк заявления
Что такое ЕНВД
Аббревиатура ЕНВД расшифровывается как «единый налог на вмененный доход».
Это специальный режим налогообложения, популярный у малого бизнеса в силу того, что на вмененке вместо нескольких налогов фирма или ИП платят один единственный налог – вмененный, рассчитанный не с фактического дохода налогоплательщика, а с предполагаемого.
Почему ЕНВД является наиболее удобным и простым режимом налогообложения? На вмененке легко готовить отчетность – 4 раза в год сдается декларация, цель которой – подтвердить показатели, используемые для расчета вмененного налога. И без того небольшой единый вмененный налог можно снизить на сумму страховых взносов с оплаты труда работников и на платежи ИП в фонды за себя. На вмененке пока еще можно работать без кассового аппарата – достаточно только БСО.
О том, как изменилась для «вмененщика» ситуация в отношении кассового аппарата с середины 2018 года и что еще поменяется в 2019-м, читайте в материале «Применение онлайн-кассы для ЕНВД (нюансы)».
Однако ЕНВД могут применять не все налогоплательщики, а только занятые в определенных видах деятельности, установленных законодательством.
С 2013 года ЕНВД перестал быть обязательным режимом налогообложения при оказании бытовых и некоторых других услуг. При этом региональные власти могут вносить изменения в работу ЕНВД, вплоть до полной отмены спецрежима. С 2016 года они также вправе снижать ставку налога.
Помимо вмененки законодательство РФ предлагает и другие режимы налогообложения. О том, как выбрать наиболее оптимальный из них, читайте в статье «Как организации выбрать режим налогообложения: ОСН, УСН или ЕНВД?».
А подробнее о самых распространенных налоговых режимах расскажет материал «Виды систем налогообложения: УСН, ЕНВД или ОСНО».
Как видим, вмененка имеет определенные преимущества, однако не для всех налогоплательщиков она является самым выгодным режимом налогообложения. Разобраться с нюансами ЕНВД вам поможет материал «Система налогообложения ЕНВД: плюсы и минусы вмененки».
Законодательством РФ установлены определенные критерии перехода на ЕНВД. В частности, НК РФ устанавливает ограничение по числу сотрудников, доле участия других компаний в УК фирмы.
Об ограничении по численности работников при совмещении ЕНВД И ПСН можно прочитать в публикации «Каков предел численности работников у ИП, совмещающего ЕНВД и ПСН?».
Кроме того, вмененка не используется в деятельности по договорам доверительного управления и простого товарищества, а также если компания относится к крупнейшим. Если же подобных ограничений нет и данный спецрежим разрешен к применению на территории муниципального образования, ЕНВД можно смело применять.
У ИП и небольших компаний в 2018-2019 годах есть выбор путей минимизации налогов и отчетности: можно платить сельскохозяйственный налог, применять вмененку, упрощенку или остаться на общей системе налогообложения. А предприниматели могут работать еще и на патенте. В этой статье мы подготовили таблицу для сравнения доступных для коммерсанта налоговых режимов.
Но не следует забывать, что в различных регионах нашей страны существуют нюансы для перехода на спецрежимы. Например, вмененка в ряде субъектов РФ отменена, а патент можно купить не только на виды деятельности, перечисленные в НК РФ, но и на дополнительные, введенные местным законодательством.
Как и предприниматели, общества с ограниченной ответственностью могут использовать вмененку при условии, что в регионе работы общества введен данный налог. Насколько выгодно обществам платить вмененный налог, читайте в статье «Плюсы и минусы режима ЕНВД для ООО».
Уведомление о переходе на ЕНВД и бланк заявления
Решив перейти на ЕНВД, необходимо проделать подготовительную работу: ознакомиться с плюсами и минусами режима, свериться с региональными нормативными актами, уточнить, доступен ли данный спецрежим в вашем субъекте РФ, подсчитать налоговую нагрузку. Алгоритм действий по осуществлению перехода на ЕНВД вы найдете в этой статье.
Переход на вмененку носит заявительный характер, то есть налогоплательщик должен предоставить в налоговую инспекцию заявление на переход на ЕНВД как в 2018-м, так и в 2019 году. О том, как это сделать, подробно рассказывает статья «Порядок подачи заявления о переходе на ЕНВД (вмененку)». Здесь же вы можно скачать бланк заявления о переходе на ЕНВД.
В результате подачи заявления о переходе на ЕНВД предприниматель или организация получают соответствующее уведомление, которое подтверждает право налогоплательщика применять данный спецрежим. Переход на ЕНВД компания осуществляет единожды. Если она планирует и далее работать на вмененке, то подавать каждый год заявление в налоговую инспекцию не нужно.
Перед переходом на ЕНВД фирма может работать на общем режиме налогообложения, упрощенке или другом спецрежиме. Подробнее о том, как заполнить бланк заявления на переход на ЕНВД в 2018-2019 годах, читайте в материале «Переход с ОСНО на ЕНВД: порядок, правила, сроки».
Переход на ЕНВД с УСН для бухгалтеров не представляет сложности, поскольку на обоих режимах не платят налог на добавленную стоимость, с которым и возникает обычно больше всего вопросов. Подробности перехода на ЕНВД с упрощенки подробно освещены в статье «Порядок перехода на ЕНВД с УСН (с упрощенки на вмененку)».
Бухгалтерская служба любой компании должна следить за всеми нововведениями в законодательстве, особенно за теми, которые чиновники только планируют принять.
Чтобы не пропустить других изменений законодательства, касающихся ЕНВД, читайте нашу рубрику «Переход на ЕНВД».
Информация для налогоплательщиков единого налога на вмененный доход (далее – ЕНВД) и патентной системы налогообложения :: Krd.ru
ИФНС №4 по городу Краснодару информирует 30 декабря 2019
Скачать фото
С 1 января 2020 года система налогообложения в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности и патентная система налогообложения не применяются в отношении реализации:
— лекарственных препаратов, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации, в том числе контрольными (идентификационными) знаками в соответствии с ФЗ от 12.
04.2010 N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»;
— обувных товаров и предметов одежды, принадлежностей к одежде и прочих изделий из натурального меха,
Таким образом, расширен перечень товаров реализация которых, в целях применения ЕНВД и ПСН, к розничной торговле не относится.
Учитывая указанные изменения, налогоплательщикам, реализующим подлежащий маркировке указанный товар, следует определиться с применяемым с 2020 года режимом налогообложения.
При выборе перехода на УСН (при условии соответствия установленным критериям, указанным в ст. 346.12 НК РФ) с 01.
01.2020, не позднее 31.12.2019, необходимо направить в налоговый орган по месту учета уведомление по форме 26.2-1.
1. Если обязанность по применению ЕНВД прекратилась после 01.01.2020, налогоплательщик вправе уведомить налоговый орган о переходе на УСН в срок, не позднее 30 календарных дней с даты утраты права на ЕНВД.
При отсутствии уведомления о переходе на УСН при утрате права на ЕНВД применяется общий режим налогообложения (за исключением, когда одновременно применялись УСН и ЕНВД).
Кроме того, необходимо направить в налоговый орган Заявление о снятии с учета плательщика ЕНВД в связи с переходом на иной налоговый режим – по форме ЕНВД-3 (для организаций) или ЕНВД-4 (для ИП). Если применение ЕНВД будет прекращено с 01.01.2020, заявление подается не позднее 5 рабочих дней с даты перехода (с учетом новогодних праздников – до 15.01.2020 включительно).
2. Об утрате права на применение ПСН, представив в налоговый орган заявление (Форма по КНД 1150025), ИП обязан
Утрата статуса ИП, применяющего ПСН, означает одновременное прекращение ИП предпринимательской деятельности, в отношении которой применялся указанный специальный налоговый режим, поэтому важно своевременно выбрать иной режим налогообложения с 01.01.2020.
3. Обращаем внимание, что при отсутствии уведомления о переходе на УСН общий режим налогообложения автоматически начнет применяться с начала того налогового периода, в котором произошла первая розничная реализация товаров, подлежащих маркировке, для:
— плательщика ЕНВД — с начала квартала (п. 2.3 ст. 346.26 НК РФ),
— плательщика ПСН – с начала календарного года (пп. 4 п. 6 ст. 346.45 НК РФ).
Вместе с тем, учитывая, что оборот и вывод из оборота обувных товаров,
не маркированных средствами идентификации, допускается до 1 марта 2020 года, в отношении предпринимательской деятельности по розничной реализации обувных товаров налогоплательщики вправе применять ЕНВД до 1 марта 2020 года.
Читайте новости Краснодара в нашем канале Telegram
Темы новости
Налоги
Прикубанский округ
Копировать URL
Распечатать
Также по теме
На вебинаре в ИФНС №4 ответили на вопросы о внедрении Единого налогового счета
20 апреля 2023, 12:35
Сотрудники ИФНС России № 4 по городу Краснодару продолжают проводить вебинары для налогоплательщиков по актуальным вопросам введение с 01.
01.2023 Единого налогового счета14 апреля 2023, 10:36
Ассоциация диагностических критериев с распространенностью инфекции мочевыводящих путей при бронхиолитах
1. Эльхунович М.А., Ван В.Дж. Оценка полезности анализа мочи у лихорадящих детей в возрасте от 2 до 12 месяцев с бронхиолитом. Педиатр Неотложная помощь. 2015;31(9):616-620. doi: 10.1097/PEC.0000000000000359 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Oray-Schrom P, Phoenix C, St Martin D, Amoateng-Adjepong Y. Исследование сепсиса у лихорадящих детей в возрасте 0-90 дней с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией. Педиатр Неотложная помощь. 2003;19(5):314-319. doi: 10.1097/01.pec.0000092576.40174.28 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Purcell K, Fergie J.
Сопутствующие серьезные бактериальные инфекции у 912 младенцев и детей, госпитализированных для лечения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции нижних дыхательных путей.
4. Ralston S, Hill V, Waters A. Скрытая серьезная бактериальная инфекция у детей младше 60–9 лет.0 дней с бронхиолитом: систематический обзор. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011;165(10):951-956. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.155 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Bachur R, Harper MB. Надежность анализа мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001;155(1):60-65. doi: 10.1001/archpedi.155.1.60 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Bonadio W, Maida G. Инфекция мочевыводящих путей у амбулаторных лихорадящих младенцев в возрасте до 30 дней: 10-летняя оценка. Pediatr Infect Dis J. 2014;33(4):342-344. дои: 10.1097/INF.0000000000000110 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Shaw KN, Gorelick M, McGowan KL, Yakscoe NM, Schwartz JS.
Распространенность инфекции мочевыводящих путей у лихорадящих детей раннего возраста в отделении неотложной помощи.
Педиатрия. 1998;102(2):e16. doi: 10.1542/peds.102.2.e16 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Glissmeyer EW, Korgenski EK, Wilkes J, et al.. Скрининг инфекции мочевыводящих путей у детей с лихорадкой с помощью тест-полосок. Педиатрия. 2014;133(5):e1121-e1127. doi: 10.1542/пед.2013-3291 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Lin DS, Huang SH, Lin CC и др.. Инфекция мочевыводящих путей у лихорадящих детей в возрасте до восьми недель. Педиатрия. 2000;105(2):E20. doi: 10.1542/peds.105.2.e20 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Hoberman A, Wald ER, Reynolds EA, Penchansky L, Charron M. Необходим ли посев мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой? Pediatr Infect Dis J. 1996;15(4):304-309. дои: 10.1097/00006454-199604000-00005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Roberts KB; Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей, Руководящий комитет по улучшению качества и управлению.
Инфекция мочевыводящих путей: клиническое руководство по диагностике и лечению начальной ИМП у новорожденных с лихорадкой и детей в возрасте от 2 до 24 месяцев.
Педиатрия. 2011;128(3):595-610. doi: 10.1542/peds.2011-1330 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Веттергрен Б., Джодал У. Спонтанный клиренс бессимптомной бактериурии у младенцев. Acta Pediatr Scand. 1990;79(3):300-304. doi: 10.1111/j.1651-2227.1990.tb11460.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Веттергрен Б., Джодал У., Джонассон Г. Эпидемиология бактериурии на первом году жизни. Acta Pediatr Scand. 1985;74(6):925-933. doi: 10.1111/j.1651-2227.1985.tb10059.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Shi T, McAllister DA, O’Brien KL, et al.; Глобальная эпидемиологическая сеть RSV. Глобальные, региональные и национальные оценки бремени острых инфекций нижних дыхательных путей, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом у детей раннего возраста, в 2015 г.: систематический обзор и модельное исследование. Ланцет. 2017;390(10098):946-958. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30938-8 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Joshi NS, Lucas BP, Schroeder AR.
Предпочтения врачей в отношении лечения инфекций мочевыводящих путей у новорожденных. Хосп Педиатр. 2018;8(1):21-27. doi: 10.1542/hpeds.2017-0082 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Roberts KB, Charney E, Sweren RJ, et al.. Инфекция мочевыводящих путей у младенцев с необъяснимой лихорадкой: совместное исследование. J Педиатр. 1983;103(6):864-867. doi: 10.1016/S0022-3476(83)80702-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Шейх Н., Хоберман А., Хум С.В. и др.. Разработка и валидация калькулятора для оценки вероятности инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. JAMA Педиатр. 2018;172(6):550-556. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.0217 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, et al..
Мета-анализ обсервационных исследований в эпидемиологии: предложение для отчета: группа мета-анализа обсервационных исследований в эпидемиологии (MOOSE). ДЖАМА. 2000;283(15):2008-2012. doi: 10.1001/jama.
283.15.2008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Обзоры PIProS Влияние диагностических критериев на зарегистрированную распространенность ИМП при неонатальной желтухе и бронхиолите: систематический обзор и метаанализ. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.php?RecordID=88978. По состоянию на 16 февраля 2018 г.
20. Шейх Н., Шоуп Т.Р., Хоберман А., Виглиотти А., Курс-Ласки М., Мартин Дж.М. Ассоциация между уропатогеном и пиурией. Педиатрия. 2016;138(1):e20160087. doi: 10.1542/peds.2016-0087 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Манн З., Мула С., Риитано Д., Лизи К. Разработка инструмента критической оценки для использования в систематических обзорах, посвященных вопросам распространенности. Int J Health Policy Manag. 2014;3(3):123-128. doi: 10.15171/ijhpm.2014.71 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Barendregt JJ, Doi SA, Lee YY, Norman RE, Vos T.
Метаанализ распространенности. J Эпидемиол общественного здравоохранения.
2013;67(11):974-978. doi: 10.1136/jech-2013-203104 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Калуараччи Д., Калдас В., Эриксон Э., Нуньес Р., Мендес М. Когда проводить посев мочи у детей старшего возраста с лихорадкой, положительной по респираторно-синцитиальному вирусу? Педиатр Неотложная помощь. 2014;30(9):598-601. doi: 10.1097/PEC.0000000000000203 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Antonow JA, Hansen K, McKinstry CA, Byington CL. Оценка сепсиса у госпитализированных детей с бронхиолитом. Pediatr Infect Dis J. 1998;17(3):231-236. doi: 10.1097/00006454-199803000-00011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Билавски Э., Шоувал Д.С., Ярден-Билавски Х., Фиш Н., Ашкенази С., Амир Дж. Проспективное исследование риска серьезных бактериальных инфекций у госпитализированных лихорадящих младенцев с бронхиолитом или без него. Pediatr Infect Dis J. 2008;27(3):269-270. doi: 10.1097/INF.0b013e31815e85b1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Kaluarachchi D, Kaldas V, Roques E, Nunez R, Mendez M.
Сравнение частоты инфекций мочевыводящих путей среди лихорадящих младенцев в возрасте от 2 до 12 месяцев с RSV-инфекцией с использованием 1999 и 2011 диагностические критерии ААП. Клин Педиатр (Фила). 2014;53(8):742-746. doi: 10.1177/0009922814529015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Kuppermann N, Bank DE, Walton EA, Senac MO Jr, McCaslin I. Риск бактериемии и инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой и бронхиолитом. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997;151(12):1207-1214. doi: 10.1001/archpedi.1997.021704
006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Liebelt EL, Qi K, Harvey K. Диагностическое тестирование на серьезные бактериальные инфекции у детей в возрасте 9 лет0 дней или младше с бронхиолитом. Arch Pediatr Adolesc Med. 1999;153(5):525-530. doi: 10.1001/archpedi.153.5.525 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Luginbuhl LM, Newman TB, Pantell RH, Finch SA, Wasserman RC.
Лечение и исходы в условиях стационара для лихорадящих младенцев с клинически диагностированным бронхиолитом.
Педиатрия. 2008;122(5):947-954. doi: 10.1542/peds.2007-3206 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Melendez E, Harper MB. Полезность оценки сепсиса у младенцев 90 дней или младше с лихорадкой и клиническим бронхиолитом. Pediatr Infect Dis J. 2003;22(12):1053-1056. doi: 10.1097/01.inf.0000101296.68993.4d [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Purcell K, Fergie J. Сопутствующие серьезные бактериальные инфекции у 2396 младенцев и детей, госпитализированных с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией нижних дыхательных путей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;156(4):322-324. doi: 10.1001/archpedi.156.4.322 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Randolph AG, Reder L, Englund JA. Риск бактериальной инфекции у ранее здоровых детей раннего возраста, инфицированных респираторно-синцитиальным вирусом, при поступлении в отделение интенсивной терапии. Pediatr Infect Dis J. 2004;23(11):990-994. doi: 10.1097/01.inf.0000143647.88873.66 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33.
Schlechter Salinas AK, Hains DS, Jones T, Harrell C, Meredith M.
Тестирование на инфекцию мочевыводящих путей у детей с лихорадкой, положительных на грипп/респираторно-синцитиальный вирус, в возрасте от 2 до 12 месяцев. Педиатр Неотложная помощь. 2017. doi: 10.1097/PEC.0000000000001073 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Титус М.О., Райт С.В. Распространенность серьезных бактериальных инфекций у лихорадящих детей с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией. Педиатрия. 2003;112(2):282-284. doi: 10.1542/peds.112.2.282 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Ярден-Билавски Х., Ашкенази-Хоффнунг Л., Ливни Г., Амир Дж., Билавский Э. Помесячный возрастной анализ риска серьезных бактериальных инфекций у лихорадящих детей с бронхиолитом. Клин Педиатр (Фила). 2011;50(11):1052-1056. doi: 10.1177/0009922811412949 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
36. García CG, Bhore R, Soriano-Fallas A, et al..
Факторы риска у детей, госпитализированных с бронхиолитом RSV, по сравнению с бронхиолитом, не связанным с RSV.
Педиатрия. 2010;126(6):e1453-e1460. doi: 10.1542/peds.2010-0507 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Левин Д.А., Платт С.Л., Даян П.С. и др.; Многоцентровая исследовательская группа RSV-SBI Совместного исследовательского комитета педиатрической неотложной медицины Американской академии педиатрии. Риск серьезной бактериальной инфекции у детей раннего возраста с лихорадкой при респираторно-синцитиальных вирусных инфекциях. Педиатрия. 2004;113(6):1728-1734. doi: 10.1542/peds.113.6.1728 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Librizzi J, McCulloh R, Koehn K, Alverson B. Целесообразность тестирования на серьезную бактериальную инфекцию у детей, госпитализированных с бронхиолитом. Хосп Педиатр. 2014;4(1):33-38. doi: 10.1542/hpeds.2013-0073 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Greenhow TL, Hung YY, Herz AM, Losada E, Pantell RH.
Изменение эпидемиологии серьезных бактериальных инфекций у детей раннего возраста. Pediatr Infect Dis J. 2014;33(6):595-599.
doi: 10.1097/INF.0000000000000225 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Hernández-Bou S, Trenchs V, Alarcón M, Luaces C. Очень маленькие дети без лихорадки с инфекцией мочевыводящих путей и риском бактериемии. Pediatr Infect Dis J. 2014;33(3):244-247. doi: 10.1097/INF.0000000000000033 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Роман Х.К., Чанг П.В., Шредер А.Р. Диагностика и лечение бактериемической инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста. Хосп Педиатр. 2015;5(1):1-8. doi: 10.1542/hpeds.2014-0051 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Schroeder AR, Shen MW, Biondi EA, et al.. Бактериальная инфекция мочевыводящих путей: лечение и исходы у детей раннего возраста. Арч Дис Чайлд. 2016;101(2):125-130. doi: 10.1136/archdischild-2014-307997 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Forster CS, Shaikh N, Hoberman A, Jackson E. Уропатогены и пиурия у детей с нейрогенным мочевым пузырем. Педиатрия. 2018;141(5):e20173006. doi: 10.1542/peds.2017-3006 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44.
Элиачик К., Каник А., Яваскан О. и др..
Сравнение методов катетеризации мочевого пузыря и надлобковой аспирации для сбора образцов мочи у младенцев с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей. Клин Педиатр (Фила). 2016;55(9):819-824. doi: 10.1177/0009922815608278 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Американская академия педиатрии, Комитет по улучшению качества, Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей Практический параметр: диагностика, лечение и оценка первичной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей младшего возраста с лихорадкой. Педиатрия. 1999;103(4 часть 1):843-852. [PubMed] [Google Scholar]
46. Schroeder AR, Chang PW, Shen MW, Biondi EA, Greenhow TL. Диагностическая точность анализа мочи на инфекцию мочевыводящих путей у детей младше 3 месяцев. Педиатрия. 2015;135(6):965-971. doi: 10.1542/peds.2015-0012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Tzimenatos L, Mahajan P, Dayan PS, et al.; Сеть прикладных исследований педиатрической неотложной помощи (PECARN).
Точность анализа мочи на инфекции мочевыводящих путей у детей с лихорадкой в возрасте 60 дней и младше. Педиатрия. 2018;141(2):e20173068. doi: 10.1542/peds.2017-3068 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Хоберман А., Вальд Э.Р., Рейнольдс Э.А., Пенчански Л., Чаррон М. Пиурия и бактериурия в образцах мочи, полученных катетером у детей раннего возраста с лихорадкой. J Педиатр. 1994;124(4):513-519. doi: 10.1016/S0022-3476(05)83127-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Kronman MP, Zaoutis TE, Haynes K, Feng R, Coffin SE. Воздействие антибиотиков и развитие ВЗК у детей: популяционное когортное исследование. Педиатрия. 2012;130(4):e794-e803. doi: 10.1542/peds.2011-3886 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Марра Ф., Линд Л., Кумбс М. и др.. Приводит ли воздействие антибиотиков в младенчестве к развитию астмы?: систематический обзор и метаанализ. Грудь. 2006;129(3):610-618. doi: 10.1378/chest.129.3.610 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51.
Shao X, Ding X, Wang B и др..
Воздействие антибиотиков в раннем возрасте увеличивает риск детского ожирения: систематический обзор и метаанализ. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2017;8:170. doi: 10.3389/fendo.2017.00170 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52. Митре Э., Сузи А., Кропп Л.Е., Шварц Д.Дж., Горман Г.Х., Найлунд К.М. Связь между использованием кислотоподавляющих препаратов и антибиотиков в младенчестве и аллергическими заболеваниями в раннем детстве. JAMA Педиатр. 2018;172(6):e180315. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.0315 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
53. Lavelle JM, Blackstone MM, Funari MK, et al.. Двухэтапный процесс скрининга ЭД ИМП у детей раннего возраста с лихорадкой: снижение частоты катетеризации. Педиатрия. 2016;138(1):e20153023. doi: 10.1542/peds.2015-3023 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Клинические рекомендации: инфекции мочевыводящих путей
См. также
Лихорадящий ребенок
Сепсис
СПА
Образцы мочи
Ключевые моменты
- Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут быть неспецифическими у детей раннего возраста
- Сбор мочи для исключения ИМП не требуется, если имеется другой явный очаг лихорадки и ребенок не чувствует себя плохо
- Тест-полоска для мочи является полезным скрининговым тестом, но положительный посев мочи с пиурией подтверждает диагноз
- Пероральные антибиотики подходят для большинства детей с ИМП.
Тяжелобольным детям и большинству детей в возрасте до 3 месяцев обычно требуется внутривенное введение антибиотиков - Тяжелобольным детям, детям с почечной недостаточностью и мальчикам В возрасте <3 месяцев перед выпиской следует провести УЗИ почек, чтобы исключить обструкцию почечных путей
Тяжелобольным детям и большинству детей в возрасте до 3 месяцев обычно требуется внутривенное введение антибиотиковИсходная информация
- Признаки и симптомы ИМП могут быть неспецифическими и накладываться на распространенные вирусные заболевания, особенно у детей младшего возраста
- Образец мочи требуется для диагностики или исключения ИМП при клиническом подозрении
- Заподозрить ИМП, если лихорадка без фокуса сохраняется через 48 часов у детей младшего возраста
- У младенцев и детей, не умеющих говорить, часто проявляются неспецифические симптомы, такие как лихорадка, рвота, плохой аппетит, вялость и раздражительность
- У детей более старшего возраста могут проявляться более типичные симптомы, такие как дизурия, учащенное мочеиспускание, боли внизу живота и пояснице
- Спросите о перенесенных ИМП
- Обследование может быть нормальным при ИМП, за исключением наличия лихорадки
- Может присутствовать болезненность в нижней части живота или в пояснице
- Неспецифические признаки включают обезвоживание и вялость
- Клиническое различие между нижними и верхними ИМП может быть затруднено, особенно у детей младшего возраста
- На цистит указывают такие признаки, как дизурия, частые императивные позывы и дискомфорт внизу живота
- На пиелонефрит указывают системные признаки, такие как лихорадка, недомогание , рвота и болезненность поясницы
Ведение
Расследование Детям с подозрением на ИМП необходимо взять образец мочи; тест-полоска и скрининг под микроскопом могут помочь при начальном лечении.
Проверьте результаты посева через 24 часа, чтобы подтвердить или скорректировать тактику
Образцы мочи следует собирать до начала антибиотикотерапии (если только ребенок серьезно нездоров и ему не требуется немедленная внутривенная терапия)
- Дети более старшего возраста, способные к мочеиспусканию, по запросу могут предоставить образец средней порции мочи
- часто подходит чистый улов. Катетер или СПА могут потребоваться для тяжелобольных младенцев
Сбор мочи
- Область промежности/половых органов следует очистить марлей, смоченной физиологическим раствором, в течение 10 секунд перед сбором средней порции или чистой собранной мочой
- Промежуточная моча (MSU): предпочтительный метод для детей, приученных к туалету, которые могут опорожняться по запросу – степень загрязнения 25 % плохое самочувствие (выход можно улучшить, осторожно растирая надлобковую область ребенка марлей, смоченной в холодной жидкости, см. анализы мочи) — уровень контаминации 25%
- Надлобковый аспират (см. SPA): золотой стандарт — уровень контаминации 1 %
- Катетер для ввода/вывода: полезен, если в мочевом пузыре мало мочи, например, после неудачной очистки мочевого пузыря или SPA (по возможности выбросьте первые несколько капель мочи, чтобы уменьшить контаминацию) — степень загрязнения 10 %
- Моча из мешка: не рекомендуется для посева из-за высокой частоты ложноположительных результатов — степень загрязнения 50 %
анализы мочи) — уровень контаминации 25%Моча щуп
- Тест-полоска для анализа мочи является полезным скрининговым тестом для руководства на начальном этапе лечения.
- Наличие лейкоцитов и нитритов свидетельствует об ИМП. Видеть раздел примечаний ниже
- Результаты с помощью тест-полосок менее надежны у новорожденных и детей раннего возраста, особенно из-за ложноотрицательных результатов
Моча Микроскопия и культура
- Лабораторная микроскопия может дополнять результаты тест-полосок для определения исходного лечения
- Бактерии и лейкоциты при микроскопии указывают на ИМП. Видеть
раздел примечаний ниже
- Эпителиальные клетки (чешуйки) указывают на загрязнение кожи и некачественный сбор образца. Учитывайте припоминание. один организм при меньшем количестве 10 6-8 КОЕ/л (>10 3-5 КОЕ/мл) из катетерной или СПА-мочи предполагает наличие инфекции, а из чистого улова или МСУ может указывать на раннюю инфекцию
- Рост любого количества из СПА предполагает инфекцию
Видеть
раздел примечаний нижеПрочее расследования
- Проверить функцию почек и провести ультразвуковое исследование почек, если ребенок серьезно болен или не реагирует на соответствующую терапию через 48 часов сепсис или менингит подозревают в любом возрасте
- Пероральные антибиотики обычно подходят
- Любой тяжелобольной ребенок и большинство младенцев в возрасте до 3 месяцев должны быть госпитализированы для начальной внутривенной антибиотикотерапии
- 3–7-дневный курс для детей с циститом
- 7–10-дневный курс для дети с пиелонефритом
Пероральное лечение
Цефалексин 33 мг/кг (макс.
500 мг) перорально 2 раза в день
При пиелонефрите: цефалексин 45 мг/кг (максимум 1,5 г) перорально три раза в день
В/в лечение
- Не откладывать антибиотикотерапию тяжелобольному ребенку, даже если не был получен образец мочи
- Рекомендуется эмпирические внутривенные антибиотики: гентамицин + бензилпенициллин. Видеть
Antibiotic Guideline
- Проверьте уровень гентамицина и функцию почек перед третьей дозой, если прием гентамицина продолжается более 48 часов
- Переход на пероральные антибиотики при клиническом улучшении и/или при появлении хорошей переносимости пероральных антибиотиков
- Тяжелобольные дети, дети с почечной недостаточностью и мальчики В возрасте <3 месяцев перед выпиской следует провести УЗИ почек
- Другим детям не требуется УЗИ при первой ИМП; детям с рецидивирующей ИМП следует провести несрочное УЗИ почек
- Рутинная антибиотикопрофилактика после простой ИМП не требуется
- Детям с рецидивирующей ИМП или известными почечными аномалиями следует организовать последующее наблюдение специалиста
- Ребенок в возрасте до 6 месяцев
- У ребенка имеются известные аномалии почек или он не реагирует на первоначальную терапию
- Лечение любого ребенка, который серьезно болен
Учитывать перевод, когда
Любой ребенок, нуждающийся в уходе, превышающем уровень комфорта лечащей больницы
Для экстренных случаев
консультации и перевод детей или новорожденных в отделение интенсивной терапии, , см.
службы поиска .
Учитывать выделения при
Переносимость пероральных жидкостей и антибиотиков
Родитель информация
Информация о здоровье детей
Инфекции мочевыводящих путей
Анализы мочи
Сеть детских больниц Нового Южного Уэльса
Инфекции мочевыводящих путей у детей
Детское здоровье Квинсленда
Инфекции мочевыводящих путей
Как брать чистый образец мочи
Интерпретация результатов анализа мочи
3 90- Кровь и белок не являются надежными маркерами ИМП
- Нитриты вырабатываются не всеми мочевыми организмами, поэтому отсутствие нитритов на полоске не исключает ИМП
- Пиурия (лейкоциты) может наблюдаться при других лихорадочных заболеваниях, поэтому одна только пиурия на тест-полоске/микроскопии не подтверждает ИМП
- Пиурия может отсутствовать при ранней инфекции или у очень маленьких детей но для подтверждения диагноза требуется положительный посев
- Чистый рост при низком количестве колоний (КОЕ) может указывать на раннее инфицирование.
