Википедия рыболовлев: Дмитрий Рыболовлев

Дмитрий Рыболовлев | Forbes.ru

Уроженец Перми Дмитрий Рыболовлев окончил местный медицинский институт, в которым преподавали его родители. Первый бизнес будущего члена списка Forbes оказался связан также с медициной: вместе с отцом он основал компанию «Магнетикс», которая специализировалась на лечении магнитотерапией.

Но со временем Рыболовлев переориентировался на торговлю и в 1992 году в Москве получил аттестат Минфина для работы с ценными бумагами. После этого бизнесмен открыл в Перми инвесткомпанию «Финансовый дом» и чековый инвестиционный фонд, скупавший у населения ваучеры для участия в приватизации местных промышленных предприятий.

По-настоящему крупный капитал Рыболовлеву принес крупнейший производитель и экспортер минеральных удобрений «Уралкалий». Процесс приватизации компании начался в 1992-1993 годах, структуры Рыболовлева активно участвовали в ней, параллельно выкупая акции предприятия на рынке. В 2000 году он консолидировал более 50% акций компании. В 2007 году предприятие вышло на IPO, в ходе которого Рыболовлев продал 14% акций из своего пакета (на тот момент 80%), получив за них более $1 млрд.

В 2010-2011 годах продал свой пакет структурам сенатора Сулейману Керимову (№13) за $5 млрд. С 1995 года Рыболовлев жил большую часть времени в Швейцарии, а в 2011 году эмигрировал в Монако, вложив в одноименный футбольный клуб $200 млн.

Крупнейшими инвестициями Рыболовлева после отъезда из России стали инвестиции в живопись. В общей сложности на полотна Моне, Ван Гога, Гогена, Модильяни, Пикассо, Климта миллиардер потратил $2 млрд. Теперь он судится с арт-дилером Ивом Бувье, утверждая, что тот искусственно завышал стоимость произведений искусства и обманул его почти на $1 млрд.

Капитал Наличные от продажи в 2010 году пакетов акций «Уралкалия» (63%) и «Сильвинита» (25%).

Развод В 2015-м договорился об условиях развода с бывшей женой, согласился заплатить ей $604 млн и отдал два дома в Швейцарии, тяжба по разделу имущества продолжалась семь лет.

Сделка Рыболовлев продал три участка, на которые разделил купленное в 2008 году поместье американского президента Дональда Трампа в Палм-Бич, штат Флорида. Последний лот — в июле 2019 года за $37,3 млн.

Сделка В марте 2017 года выставил на аукцион несколько картин из своей коллекции, включая работы Пабло Пикассо, Поля Гогена и Рене Магритта. При их продаже потерял более $120 млн — на столько дороже картины обошлись Рыболовлеву, когда он покупал их при посредничестве швейцарского арт-дилера Ива Бувье. Ранее Рыболовлев потерял при продаже трех картин более $100 млн. Он обвинил Бувье в мошенничестве и судится с ним.

Сделка В ноябре 2017 года продал на аукционе Christie’s в Нью-Йорке картину Леонардо да Винчи «Спаситель мира» за рекордные $450 млн.

Острова Владеет домом на Гавайях, принадлежавшим актеру Уиллу Смиту (стоимость $20 млн), и двумя островами в Греции, ранее принадлежавшими миллиардеру Аристотелю Онассису (стоимость $100 млн).

Футбол С 2011 года — основной владелец футбольного клуба «Монако». В сезоне 2017/18 клуб стал чемпионом Франции.

Событие 31 декабря 2020 года власти Греции одобрили проект строительства VIP-курорта на острове Скорпиос стоимостью €165 млн. Здесь разместится пятизвездочный отель площадью 9420 кв. м с бассейнами и искусственными озерами.

Спорт Увлекается водными видами спорта, особенно парусным. В октябре 2019 года его команда Skorpios выиграла чемпионат мира по парусному спорту.

Деталь Выступил спонсором фильмов Леонида Парфенова «Хребет России» и «Глаз Божий».

Яхта В 2019 году Рыбололев получил новую 110-метровую Anna, построенную на голландской верфи Feadship. Ее оценочная стоимость — $300 млн.

Лучшие тексты Forbes о Дмитрии Рыболовлеве

«Дорогие штучки» с Тиной Канделаки: пять самых дорогих картин из коллекции Дмитрия Рыболовлева
Тайна «Спасителя». Кто купил полотно да Винчи у миллиардера Рыболовлева за $450 млн
Шедевры миллиардера Рыболовлева. Forbes посчитал, сколько он потерял на произведениях искусства
Скромное обаяние «Монако»: как миллиардер Рыболовлев не пошел по пути Абрамовича
Растущий организм: как клуб Рыболовлева заработал €500 млн на продаже игроков
«Коррупция богатых»: в чем подозревают Дмитрия Рыболовлева
Бывшая жена отсудила у миллиардера Рыболовлева половину состояния
«Я реально шел на десять лет»: владелец «Уралкалия» Дмитрий Рыболовлев — о том, чему можно научиться в СИЗО
Дмитрий Рыболовлев, хозяин «Уралкалия». В чем соль

*Источник цитаты: «Ведомости», 2006

Биография бизнесмена Дмитрия Рыболовлева — ТАСС

6 ноября 2018, 19:52

Задержание бизнесмена Дмитрия Рыболовлева‍ в Монако

ТАСС-ДОСЬЕ. 6 ноября СМИ сообщили, что в Монако власти княжества задержали российского бизнесмена, бывшего совладельца «Уралкалия» Дмитрия Рыболовлева. По данным газеты Le Monde, предпринимателя подозревают в причастности к «коррупции», «активной и пассивной торговле влиянием».

Дмитрий Евгеньевич Рыболовлев родился 22 ноября 1966 года в Перми в семье врачей.

Коричневые пауки-отшельники Токсичность — StatPearls

Непрерывное обучение

В Соединенных Штатах Loxosceles reclusa или коричневые пауки-отшельники встречаются в основном на юге, западе и Среднем Западе. Обычно они находятся в темных местах, например, под камнями, в коре мертвых деревьев, на чердаках, в подвалах, шкафах, ящиках, коробках, простынях или в подобных местах. Дермонекротический арахнидизм представляет собой локальное повреждение тканей, возникающее в результате отравления коричневым пауком-отшельником, в то время как локсосцелизм описывает системный синдром, вызванный отравлением. В этом упражнении рассматриваются патофизиология и проявления коричневого паука-отшельника biite, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в его управлении.

Цели:

Опишите патофизиологию укуса коричневого паука-отшельника.
Просмотрите презентацию укуса коричневого паука-отшельника.
Опишите варианты лечения и лечения, доступные при укусе коричневого паука-отшельника.
Обобщить стратегии межпрофессиональной команды по улучшению лечения и результатов лечения пациентов, пострадавших от укуса коричневого паука-отшельника.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

В США Loxosceles reclusa или коричневые пауки-отшельники в основном встречаются на юге, западе и Среднем Западе. Обычно они находятся в темных местах, например, под камнями, в коре мертвых деревьев, на чердаках, в подвалах, шкафах, ящиках, коробках, простынях или в подобных местах. Дермонекротический арахнидизм – это локальное повреждение тканей, возникающее в результате отравления коричневым пауком-отшельником, тогда как локсосцелизм описывает системный синдром, вызванный отравлением.[1]

Этиология

В США яд Loxosceles reclusa является самым сильным среди паукообразных и, скорее всего, вызывает дермонекротический арахнидизм.[2]

Эпидемиология

Системное поражение, хотя и редкое, чаще встречается у детей, чем у взрослых. В последнее время увеличилось количество сообщений об укусах коричневых пауков-отшельников даже в неэндемичных районах. Большинство этих сообщений, вероятно, связано с другими причинами сходных кожных поражений, таких как кожные инфекции, вызванные устойчивым к метициллину золотистым стафилококком [3].

Патофизиология

Яд коричневого паука-отшельника является цитотоксическим и гемолитическим. В нем много ферментов, которые способствуют клиническим проявлениям. Было показано, что сфингомиелиназа D, один из наиболее хорошо изученных компонентов, управляет токсин-опосредованным гемолизом и комплемент-опосредованной деструкцией эритроцитов. Он делает это, активируя систему комплемента. В яде есть дополнительные протеазы, которые разрушают базальные мембраны коллагена, фибронектина, фибриногена, желатина, эластина, которые сами по себе могут быть не в состоянии вызвать местную реакцию, наблюдаемую при укусах коричневого отшельника, но, по-видимому, имеют синергетический эффект со сфингомиелиназой D, ведущим ко многим кожным проявлениям. Гиалуронидаза, щелочная фосфатаза, эстераза и АТФаза, по-видимому, также оказывают воздействие, приводящее к кожным проявлениям укусов.[4]

Гистопатология

Для дальнейшего изучения некротического эффекта от укуса коричневого паука-отшельника было проведено исследование на кроликах, которым вводили яд. Несмотря на небольшой размер выборки, результаты показали воспалительные инфильтраты, коагуляционный некроз и васкулит. Во всех образцах между эпидермальным и дермальным слоями наблюдалась зона эозинофилов, называемая «мумифицированным» коагуляционным некрозом.

Анамнез и физикальное исследование

Укусы коричневого паука-отшельника обычно происходят в помещении и в качестве защитного механизма при раздавливании или переворачивании в постели. Некоторые укусы проявляются только уртикарной сыпью. Если укус более тяжелый, курс лечения обычно следующий. Первоначальный укус будет безболезненным, но в последующие два-восемь часов он будет становиться все более болезненным. Системные симптомы яда коричневого отшельника могут проявляться в виде недомогания, тошноты, головной боли и миалгии. У детей системная реакция протекает тяжелее и может также включать слабость, лихорадку, боль в суставах, гемолитическую анемию, тромбоцитопению, недостаточность органов, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, судороги и смерть.

На месте укуса вначале могут быть две небольшие колотые раны с эритемой вокруг них. Оттуда центр укуса станет бледнее, а внешний край станет красным и отечным; это относится к вазоспазму, который вызывает усиление боли. В течение следующих нескольких дней образуется волдырь, а центр язвы приобретает сине-фиолетовый цвет с твердым звездчатым впалым центром. После этого шага может произойти шелушение кожи, и рана в конечном итоге заживет вторичным натяжением, но это может занять несколько недель.

Оценка

Укус коричневого паука-отшельника является клиническим диагнозом. Диагноз укуса паука может быть поставлен окончательно только в том случае, если у пациента есть поражение, которое соответствует укусу паука, или если паук кусает пациента, и паук пойман и идентифицирован энтомологом.

Если врач ставит рабочий диагноз укуса коричневого паука-отшельника, лабораторные анализы не нужны, за исключением случаев, когда имеются системные жалобы, особенно у детей.[6] У этих больных выполняются следующие лабораторные исследования;

Часто укус предполагаемого паукообразного можно принять за укус коричневого паука-отшельника. Большинство пациентов не могут найти паука. Полезным мнемоническим знаком является НЕ ОТШЕЛЬНИК, [7], чтобы помочь исключить причину укуса коричневого паука-отшельника.

N (многочисленные) — при укусе коричневого паука-отшельника обычно присутствует только одно поражение.
O (нахождение) — Укус обычно происходит при потревожении паука. Как следует из названия, они склонны избегать людей, прячась в темных местах, например, в ящике или на чердаке.
T (время) — Большинство укусов происходит в период с апреля по октябрь.
R (красный центр) — характерные укусы будут иметь бледную центральную область, вторичную по отношению к разрушению капиллярного русла, вызывающему ишемию.
E (возвышенный) — Обычно укусы плоские. Если участок приподнят >1 см, то это, скорее всего, не укус коричневого паука-отшельника.
C (хронический) – укусы коричневого паука-отшельника чаще всего заживают в течение 3 месяцев.
L (большой) — Эти укусы редко бывают >10 см.
U (Изъязвление слишком рано) — Если укус коричневого паука-отшельника, изъязвление не появляется до 7-14 дней.
S (опухшие) — часто укусы коричневого паука-отшельника не вызывают значительного отека, если только они не появляются на лице или ногах

Лечение / Управление

Первоначальное лечение должно начинаться с простой первой помощи. Поднимите конечность над сердцем или, по крайней мере, в нейтральном положении. Активность сфингомиелиназы D зависит от температуры, поэтому пакет со льдом должен помочь остановить процесс некроза. Очистите рану водой с мылом и убедитесь, что у пациента сделана свежая прививка от столбняка. НПВП могут облегчить боль, но некоторым людям могут потребоваться опиоиды. Антибиотики необходимы только при наличии сопутствующего целлюлита.

Имеются скудные доказательства использования дапсона или противоядия.[9] Также обратите внимание, что дапсон вреден для пациентов с дефицитом G6PD[10] и может также вызывать смертельные реакции гиперчувствительности.[11] Стероиды могут быть полезны, поскольку было показано, что они уменьшают гемолиз и помогают предотвратить почечную недостаточность. Если инфекция тяжелая, рассмотрите возможность гипербарической оксигенации и хирургического иссечения после того, как рана будет хорошо разграничена.[2] Ранняя хирургическая обработка нецелесообразна.

Лечение системных симптомов отличается от лечения местных эффектов; госпитализация рекомендуется для пациентов с гемолитической анемией, рабдомиолизом, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови или терминальной стадией недостаточности органов. Лечение этих состояний в этом сценарии не отличается от лечения любой другой причины.

У детей системный локсосцелизм может исключать кожные проявления и должен рассматриваться как дифференциальный диагноз у педиатрических пациентов с недифференцированной острой гемолитической анемией, особенно в регионах, где, как известно, есть коричневый паук-отшельник. Сообщалось о гемолизе в течение 7 дней после укуса паука, поэтому адекватные инструкции по последующему наблюдению должны быть даны родителям детей, даже если во время визита в отделение неотложной помощи не было выявлено системных признаков.[12] Как минимум, при первом посещении следует провести анализ мочи, если рабочим диагнозом является укус коричневого паука-отшельника и пациента выписывают.

Differential Diagnosis

MRSA skin infections
Deep fungal infections
Cutaneous anthrax
Pyoderma gangrenosum
Other insect bites
Stevens-Johnson syndrome
Toxic эпидермальный некролиз

Прогноз

В большинстве случаев отравление коричневым отшельником проявляется только в виде локальной деструкции мягких тканей. Смерть случается редко, но о ней сообщалось, особенно у детей.[13][14]

Осложнения

После 4-6 недель терапии может потребоваться отсроченная пересадка кожи.

Устрашение и обучение пациентов

Большинство укусов пауков безвредны. Смерть от укусов коричневого паука-отшельника редка и зарегистрирована только у детей.

Идентифицируемые признаки: Коричневого паука-отшельника можно узнать по рисунку скрипки на головогруди, который прикрепляется к ногам, хотя другие виды могут иметь похожие отметины.

Привычки; Большинство укусов приходится на летние месяцы. Пауки любят прятаться в теплых, темных углах и щелях, таких как чердаки, гаражи, обувь, углы кроватей. Пауки обычно не агрессивны и кусаются в качестве защитного механизма, когда их прижимает к поверхности кожа пациента.

Веном; Яд коричневого паука-отшельника очень ядовит, но редко причиняет большой вред из-за малого количества. Один из активных ферментов яда вызывает значительное повреждение кровеносных сосудов и гибель клеток ткани в месте отравления.

Кроме того, яд заставляет тело пациента выделять воспалительные клетки, такие как интерлейкины и цитокины, чтобы помочь справиться с ядом, но эти клетки могут причинить вред пациенту после их активации; это приводит к разрушению эритроцитов (гемолиз), разрушению тромбоцитов (тромбоцитопения), повреждению органов-мишеней (поражению почек и коме).

Симптомы; Укусы обычно вначале безболезненны; пациенты начнут чувствовать жжение примерно через 3 часа. Обратите внимание на покраснение вокруг места и следы от клыков. Чаще всего образуется белый волдырь, который прогрессирует до рубцевания и заживления в течение нескольких недель. Реже можно увидеть посинение после образования волдыря, которое прогрессирует до некроза и образования язвы. Пациенты также могут испытывать тошноту, рвоту, сильный зуд и боль в мышцах.

Диагноз: В случае укуса паука лучше всего обратиться к врачу в тот же день. Если возможно, принесите паука, так как это поможет поставить окончательный диагноз.

Лабораторные анализы не нужны, если у пациента есть только кожные жалобы, но если есть системные жалобы, такие как лихорадка, головная боль, мышечная боль, врач может назначить общий анализ крови, анализ электролитов, проверить коагулограмму, функцию почек и анализ мочи.

Лечение: Перед обращением в отделение неотложной помощи необходимо предпринять следующие шаги:

Очистите место укуса с мылом и водой
Поднять площадь над уровнем сердца
Применить ICE на область
. ; прививка от столбняка, антигистаминные препараты от зуда, антибиотики при наличии признаков инфекции, усиление действия обезболивающих препаратов. Противоядия в США отсутствуют. Некоторые предлагали дапсон и системные стероиды, но практически нет доказательств того, что они работают, и эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты.

Распоряжение
- Ежедневное наблюдение у лечащего врача для определения степени повреждения кожи в конечном итоге потребуется оценка хирургом. Большинство из этих пациентов поступают в отделение неотложной помощи, где они встретятся с медсестрой скорой помощи и врачом скорой помощи или фельдшером. Медсестра скорой помощи поможет с забором анализов и местным уходом за раной. Если госпитализация в больницу будет сочтена ненужной, в течение следующих нескольких дней пациента необходимо будет осмотреть лечащий врач, чтобы следить за прогрессированием раны. Если есть образование язвы, пациент в конечном итоге должен быть осмотрен общим хирургом. Если у пациента развиваются системные симптомы или лабораторные отклонения, было бы целесообразно привлечь к лечению пациента токсиколога для вынесения его рекомендаций. В случае повреждения органов-мишеней, таких как острая почечная недостаточность, в уходе за пациентом должен быть задействован нефролог.
  
  Контрольные вопросы
  - Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
  - Комментарий к этой статье.
  Рисунок
  Коричневый паук-отшельник. Предоставлено Wikimedia Commons (Public Domain)
  Ссылки
  1.
  Чавес-Морейра Д., Сенфф-Рибейро А., Вилле А.К.М., Гремски Л.Х., Хаим О.М., Вейга С.С. Основные сведения о токсинах бурых пауков. J Venom Anim Toxins Incl Trop Dis. 2017;23:6. [Бесплатная статья PMC: PMC5299669] [PubMed: 28194160]
  2.
  Хаданни А., Фишлев Г., Бечор Ю., Меир О., Эфрати С. Незаживающие раны, вызванные укусами бурых пауков: применение гипербарической оксигенотерапии. Уход за кожей Adv. 2016 дек; 29 (12): 560-566. [PubMed: 27846029]
  3.
  Коэн PR. Внебольничные кожные инфекции, устойчивые к метициллину, вызванные золотистым стафилококком: обзор эпидемиологии, клинических особенностей, лечения и профилактики. Int J Дерматол. 2007 Январь; 46 (1): 1-11. [В паблике: 17214713]
  
  4.
  Мандзони-де-Алмейда Д., Сквайелла-Баптистао К.С., Лопес П.Х., ван ден Берг К.В., Тамбуржи Д.В. Яд Loxosceles Sphingomyelinase D активирует лейкоциты крови человека: роль системы комплемента. Мол Иммунол. 2018 фев;94:45-53. [PubMed: 29257998]
  5.
  Элстон Д.М., Эггерс Дж.С., Шмидт В.Е., Сторроу А.Б., Доу Р.Х., МакГлассон Д., Фишер Дж.Р. Гистологические данные после отравления коричневым пауком-отшельником. Am J Дерматопатол. 2000 июнь; 22 (3): 242-6. [В паблике: 10871067]
  6.
  Бернштейн Б., Эрлих Ф. Укусы коричневого паука-отшельника. J Emerg Med. 1986;4(6):457-62. [PubMed: 3559134]
  7.
  Stoecker WV, Vetter RS, Dyer JA. NOT RECLUSE-мнемоническое устройство, позволяющее избежать ложных диагнозов укусов коричневого паука-отшельника. ДЖАМА Дерматол. 2017 01 мая; 153 (5): 377-378. [PubMed: 28199453]
  
  8.
  Merchant ML, Hinton JF, Geren CR. Активность сфингомиелиназы D яда коричневого паука-отшельника (Loxosceles reclusa), изученная с помощью 31P-ЯМР: влияние на гидролиз сфингомиелина во времени. Токсикон. 1998 марта; 36 (3): 537-45. [PubMed: 9637373]
  9.
  Manríquez JJ, Silva S. [Кожный и висцеральный локсосцелизм: систематический обзор]. Преподобный Чилена Инфектол. 2009 окт; 26 (5): 420-32. [PubMed: 19915750]
  10.
  Белфилд К.Д., Тичи Э.М. Обзор и лекарственная терапия дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Am J Health Syst Pharm. 2018 01 февраля; 75 (3): 97-104. [PubMed: 29305344]
  11.
  Шуккур А.А., Тангавелу С., Джордж Н.Е., Прия С. Синдром гиперчувствительности к дапсону (СГД): вредное воздействие дапсона? Отчет о случае. Curr Drug Saf. 2019;14(1):37-39. [PubMed: 30062974]
  
  12.
  Раза С., Шортридж Дж. Р., Кодали М.К., Нистала П., Кале Г., Долл Д.С. Тяжелая гемолитическая анемия с эритрофагоцитозом после укуса коричневого паука-отшельника. Бр Дж Гематол. 2014 Октябрь; 167 (1): 1. [PubMed: 25040317]
  13.
  Розен Дж. Л., Думитру Дж. К., Лэнгли Э. В., Мид Оливье, Калифорния. Смерть в отделении неотложной помощи от системного локсосцелизма.

Записи

Википедия рыболовлев: Дмитрий Рыболовлев | Forbes.ru