Что такое демпинг: Что такое демпинг. Объясняем простыми словами — Секрет фирмы

Содержание

Что такое демпинг. Объясняем простыми словами — Секрет фирмы

Проще говоря, представьте ситуацию: вы решили попробовать себя в торговле выпечкой, а неподалёку от вашей точки расположился конкурент — такой же мелкий предприниматель, продающий мучные изделия по той же цене. Чтобы не растерять клиентов и прибыль, ваш соперник решил сэкономить на производстве.

Такой демпинг подразумевает закупку у поставщика более дешёвого сырья, а также упор на использование пищевых добавок и продуктов, у которых вот-вот выйдет срок годности. Благодаря снижению затрат на производство пирожки и ватрушки остались такими же вкусными, но цены при этом опустились до гораздо более привлекательного уровня. Теперь поклонники выпечки от вашего конкурента рискуют отравиться, а ваш бизнес — разориться.

Если противнику удастся с помощью нечестных практик выдавить вас с рынка, у него уже не будет нужды продолжать демпинг, поэтому он снова сможет покупать качественные продукты и повысить цены.

Пример употребления на «Секрете»

«Политика демпинга на рынке пусковых услуг со стороны США и финансового допинга со стороны американских «космических частников», как любой пинок, сделали доброе дело <…> И за это нужно партнёрам сказать спасибо».

(Глава «Роскосмоса» Дмитрий Рогозин — о демпинге своих американских коллег в лице NASA и SpaceX Илона Маска.)

Нюансы

У демпинга могут быть несколько разных целей:

  • Подавить или устранить конкурентов (хищнический демпинг), сделав бизнес соперников убыточным и перетянув их клиентов на свою сторону.
  • Заполучить монопольное положение на определённом рынке. Новоявленный монополист занимает освободившуюся нишу или скупает разорившихся конкурентов по бросовой цене, после чего повышает цены для возмещения убытков.
  • Быстро войти на рынок: компания завлекает потребителей низкой ценой на новый товар и удерживает их. Это приводит к повышению спроса и приросту клиентской базы за счёт сарафанного радио. Когда компания достигает поставленных показателей, цену постепенно выводят на рыночный уровень.
  • Увеличить финансовый поток, чтобы справиться с кризисом внутри предприятия.
  • Продать товар на внутреннем рынке по более низкой стоимости, чем на внешнем (обратный демпинг).
  • Оперативно продать по низкой цене скоропортящуюся или сезонную продукцию, на которую упал спрос (спорадический демпинг). Благодаря этому можно освободить склады от скопившегося объёма товаров и вернуть хотя бы часть затрат.

Больше всего от демпинга страдают небольшие компании, у которых, в отличие от больших корпораций, нет ресурсов и финансовой подушки, позволяющих снижать цены и не скатываться при этом в убытки.

Демпинговая политика нередко проводится и в международной торговле: страны, которые экспортируют нефть, газ, сталь, сельхозпродукцию и пр., могут определять цену, которая существенно возрастает при пересечении государственной границы. Как правило, это объясняется необходимостью поддержки внутренних производителей.

Факт

В переводе с английского слово «демпинг» означает «сброс» — выброс на рынок большого количества товара.

Критика

В целом демпинг считается негативным явлением. От подобных практик страдают как сами инициаторы, так и конкуренты вкупе с клиентами. С другой стороны, демпинг полезен для обхода конкурентов или выхода из кризиса. Поэтому назвать его сугубо «чёрным» методом продвижения не представляется возможным.

На глобальном уровне из-за демпинга под удар попадают целые экономики государств. Всемирная торговая организация (ВТО) не рассматривает демпинг как правонарушение, но имеет в своём арсенале антидемпинговые меры. На внутреннем российском рынке борьбу с искусственным занижением цен ведёт Федеральная антимонопольная служба (ФАС). Предприниматели, которые посчитали, что их бизнес угодил в ценовую войну, могут обратиться в ФАС.

О том, какие ещё методы борьбы с демпингом есть у российских предпринимателей, «Секрет» рассказывал здесь.

Статью проверил:

Демпинг / Dumping — Что такое Демпинг / Dumping?

гг. проводит, например, Китай. Хотя и российские компании – в частности, металлургические – не брезговали своими преимуществами, выходя в середине и конце 2000х гг. на рынок США. Внутри одной страны ценовой демпинг используется производителями из регионов, где есть более дешевый доступ к сырью, материалам, трудовым ресурсам. Например, торговые сети за счет больших объемов перевозок и более жестких условий для поставщиков имеют возможность открывать свои магазины на отдаленных территориях, лишь незначительно повышая цены по сравнению с обычными, что для местных продавцов невозможно из-за высоких транспортных и прочих издержек;

  • стоимостной демпинг. Самый агрессивный тип демпинга, когда компания для завоевания рынка какое-то время торгует по ценам, равным или даже ниже себестоимости. Чтобы пойти на такую меру, нужны точные расчеты, иначе компания может прогореть, не успев вытеснить конкурентов. Именно компании, занижающие себестоимость, находятся под особым вниманием антимонопольных служб.
  • Что такое демпинг цен, рынка. Ценовая конкуренция

    27.10.2020

    3314

    Автор: Редакция Myfin.by

    Фото: pixabay. com

    Демпинг – продажа товаров или услуг по ценам, существенно ниже среднерыночных, иногда даже не покрывающим себестоимость продукции. Понятие демпинг цен происходит от английского dump, что дословно означает «сбрасывать, сваливать». То есть демпинг – сброс товара, его продажа по «бросовым» ценам. Целью демпинга обычно является повышение спроса на услуги компании, укрепление позиций на рынке и вытеснение с него конкурентов. Компания рассчитывает на то, что впоследствии недополученная из-за демпинга прибыль или даже убытки будут покрыты за счет роста товарооборота.

    Однако случается и разовое использование демпинга государством или частными компаниями – для того чтобы, к примеру, разгрузить забитые склады или в случае возникновения острой потребности в деньгах, когда потери при демпинге будут на порядок ниже возможных убытков при «простое». При этом демпинговые товары совсем не обязательно будут низкокачественными и устаревшими.

    В ряде стран демпинг считается негативным явлением и власти пытаются с ним бороться, несмотря на то что при демпинге конечный потребитель может выиграть, заплатив более низкую цену. Дело в том, что демпинг пагубно сказывается на темпах роста экономики. Если демпинг принимает системный характер, он препятствует развитию отдельных отраслей рынка.

    Демпинг существует не только внутри стран, но и на международном рынке. В соответствии с современным законодательством развитых стран, различают два основных вида депминга: ценовой демпинг, который представляет собой продажу на экспортном рынке товара по цене ниже его цены на национальном рынке, и стоимостной демпинг, в рамках которого товары на экспортном рынке продаются по цене ниже себестоимости.

    Примечательно, что Всемирная торговая организация запрещает использовать демпинг, поскольку он нарушает справедливую конкуренцию и может привести к убыткам местных производителей. Многие страны пытаются противостоять демпингу, принимая различные законы и вводя специальные антидемпинговые пошлины. Государство имеет законное право облагать такими пошлинами товары, которые продаются по заниженным ценам и тем самым наносят ущерб отрасли импортёра.

    Понятие демпинга тесно соприкасается с понятием ценовой конкуренции. Ценовая конкуренция – форма конкуренции, основанная на установлении более низкой цены товара или услуги. И нужно понимать, что не любое снижение цен является демпингом. Если новые, более низкие цены основываются на снижении издержек производства и продаж, являются инструментом акций торгового маркетинга или представляют собой результат маркетинговой программы по перепозиционированию товара, это не демпинг рынка, а здоровая ценовая конкуренция.

    А вот если компания добровольно и осознанно отказывается от нормального уровня рентабельности и в период снижения цен не работает над уровнем сервиса и высоким качеством продукции, то перед вами демпинг чистой воды.

    Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

    Что такое демпинг?

    Демпинг — это снижение цены ниже порогового значения, определенного правилами соответствующей площадки, или себестоимости ТРУ.

    На многих порталах существуют антидемпинговые меры, которые регулируют снижение цен.

    Госзакупки РК

    На портале не допускается представление демпинговых цен (технически невозможно подать заявку), кроме некоторых случаев, предусмотренных правилами.

    В каких случаях ценовое предложение признают демпинговым? 

     

    Конкурс

    1. Работы, в том числе строительно-монтажные, по которым есть утвержденное ПСД (проектно-сметная документация), а также средний ремонт существующих автомобильных дорог общего пользования

    Цена заявки на участие в конкурсе на работы признается демпинговой, если она более чем на 10% ниже цены, указанной в технико-экономическом обосновании и проектно-сметной документации, прошедшей экспертизу (при среднем ремонте — из технической документации).

    2. Работы по разработке технико-экономического обоснования, проектно-сметной (типовой проектно-сметной) документации и градостроительных проектов

    Цена заявки признается демпинговой, если она более чем на 15%

    ниже цены, рассчитанной в соответствии с нормативными документами по ценообразованию в строительстве.

    3. Работы по комплексной вневедомственной экспертизе проектов строительства объектов

    Цена заявки потенциального поставщика (аккредитованной экспертной организации) признается демпинговой, если она ниже стоимости устанавливаемой в соответствии со следующими Правилами.

    4. Оказание инжиниринговых услуг в сфере архитектурной, градостроительной и строительной деятельности (технический и авторский надзоры, управление проектом)

    Цена заявки признается демпинговой, если она более чем на 15% ниже цены, рассчитанной в соответствии с утвержденными государственными нормативами.

    Во всех перечисленных выше случаях (Пункты 174-176 Правил осуществления госзакупок) представление демпинговых цен не допускается. 

    5. Все товары, а также работы и услуги, не указанные в предыдущих пунктах 

    Цена заявки признается демпинговой, если она более чем на 20% ниже цены, выделенной на конкурс. В данном случае представление демпинговой цены допускается, но при этом на портале появляется уведомление о необходимости внесения обеспечения демпинга. Размер обеспечения равен сумме, на которую потенциальный поставщик снижает цену от допустимой не демпинговой цены.

    Данную сумму необходимо внести в течение 10 рабочих дней со дня заключения договора вместе с обеспечением исполнения договора в качестве гарантии того, что потенциальный поставщик своевременно, в полном объеме и надлежащим образом исполнит обязательства по договору. 

    Поставщику возвращается внесенная сумма в течение 5 рабочих дней со дня полного и надлежащего исполнения им обязательств по договору. Не возвращают сумму в случае расторжения договора из-за неисполнения обязательств.

    Самрук-Казына

    На портале не допускается представление демпинговых цен. 

    В каких случаях ценовое предложение признают демпинговым?

     

    Открытый тендер

    1. Работы: 

    • строительно-монтажные со сметной, предпроектной, проектной (проектно-сметной) документацией, утвержденной в установленном порядке;
    • комплексные, предпроектные, проектные и изыскательские;
    • работы по проведению комплексной вневедомственной экспертизы проектов строительства и услуги по техническому надзору за строительством объектов.

    Если ценовое предложение

    более чем на 15% ниже суммы, предусмотренной в плане закупок без учета НДС.

    2. Консультационные (консалтинговые) услуги

    Если ценовое предложение более чем на 70% ниже среднеарифметической цены всех представленных предложений, которые не превышают сумму, предусмотренную в плане закупок без учета НДС.

    3. Другие работы и услуги, не указанные в пунктах выше, в том числе комплексные услуги 

    Если ценовое предложение более чем на 30% ниже среднеарифметической цены всех представленных предложений, которые не превышают сумму, предусмотренную в плане закупок без учета НДС.

    4. Товары 

    Если ценовое предложение более чем на 20% ниже суммы, предусмотренной в плане закупок без учета НДС. 

    Требования во 2 и 4 пунктах не применимы для закупок способом тендера с применением торгов на понижение, а также открытого тендера, проводимого в рамках закупочной категорийной стратегии с применением переговоров на понижение цены (совокупной стоимости владения).

    Запрос ценовых предложений (ЗЦП)

    Работы по проведению комплексной вневедомственной экспертизы проектов строительства и услуги по техническому надзору за строительством объектов

    Если ценовое предложение более чем на 15% ниже суммы, предусмотренной в плане закупок без учета НДС. Не применимо к закупкам способом ЗЦП на понижение.

    MITWORK

    На портале не допускается представление демпинговых цен, за исключением некоторых случаев, предусмотренных правилами.

    В каких случаях ценовое предложение признают демпинговым?

     

    Тендер

    1. Работы: строительно-монтажные; комплексные, по которым имеется сметная, предпроектная, проектная (проектно-сметная) документация, утвержденная в установленном порядке; предпроектные; проектные; изыскательские

    Если ценовое предложение более чем на 15% ниже выделенной суммы в плане закупок. 

    Для строительно-монтажных работ возможно представление демпинговой цены, если потенциальный поставщик, победивший в закупке, помимо обеспечения исполнения договора вносит дополнительную сумму в размере равном сниженной сумме от минимальной допустимой цены, не признаваемой демпинговой.

    Данную сумму необходимо внести в течение 10 рабочих дней со дня заключения договора в качестве гарантии того, что поставщик своевременно, в полном объеме и надлежащим образом исполнит обязательства по договору.

    Внесенная сумма возвращается в течение 5 рабочих дней со дня полного и надлежащего исполнения обязательств по договору. Но в случае расторжения договора из-за неисполнения обязательств сумму не возвращают.

    2. Инжиниринговые услуги в сфере архитектурной, градостроительной и строительной деятельности (технический и авторский надзоры, управление проектом)

    Если ценовое предложение более чем на 15% ниже цены, рассчитанной в соответствии с утвержденными государственными нормативами.

    3. Работы по комплексной вневедомственной экспертизе проектов строительства объектов

    Если ценовое предложение (аккредитованной экспертной организации) ниже стоимости, устанавливаемой в соответствии со следующими Правилами.

    4. Консультационные (консалтинговые) услуги

    Если ценовое предложение более чем на 70% ниже среднеарифметической цены всех представленных предложений, не превышающих сумму, предусмотренную в плане закупок и/или ниже выделенной суммы в плане закупок более чем на 50%.

    5. Все товары, а также работы и услуги, не указанные в предыдущих пунктах 

    Если ценовое предложение более чем на 30% ниже среднеарифметической цены всех представленных предложений, не превышающих сумму, предусмотренную в плане закупок и/или ниже выделенной суммы в плане более чем на 50% — в случае наличия в закупках (лоте) более двух заявок.
    При наличии в закупках (лоте) менее трех заявок — если более чем на 50% ниже выделенной суммы в плане закупок. 

    Запрос ценовых предложений 

    Консультационные (консалтинговые) услуги

    Если ценовое предложение более чем на 70% ниже среднеарифметической цены всех представленных предложений, не превышающих сумму, предусмотренную в плане закупок и/или ниже выделенной суммы в плане закупок более чем на 50%.

    Все товары, а также работы и услуги, не указанные в пунктах выше

    Если ценовое предложение более чем на 30% ниже среднеарифметической цены всех представленных предложений, не превышающих сумму, предусмотренную в плане закупок и/или ниже выделенной суммы в плане более чем на 50% — в случае наличия в закупках (лоте) более двух заявок.

    NADLoC

    В правилах заказчиков недропользователей нет понятия демпинговых цен. Поставщик может снижать цену без ограничений.


    Другие полезные статьи

    Что такое демпинг. Что значит демпинговать

    Демпинг — это продажа товаров и услуг по заниженным ценам. Демпинг используют для завоевания рынка и вытеснения конкурентов. Простыми словами, демпинг — это когда товар продают дешевле, порой себе в убыток, лишь бы разорить конкурента и занять его место. После этого цены можно поднять и наверстать упущенную выгоду.

    Слово происходит от английского dumping — «сбрасывание». Произносится «дэмпинг», с ударением на первом слоге.

    Демпинговать — это значит искусственно занижать цену в борьбе за новые рынки и против конкурентов.

    Пример демпинга: В небольшом городе есть несколько компаний по доставке пиццы. У них появляется новый конкурент — маленькая пиццерия, предлагающая качественную и дешевую продукцию. Тогда крупные фирмы договариваются о снижении цен и некоторое время работают себе в убыток, продавая пиццу ниже себестоимости. В итоге компания-новичок разоряется, а конкуренты сохраняют рынок за собой и вновь поднимают цены.

    Демпинг считается средством недобросовестной конкуренции. На внутрироссийском рынке с демпингом борется ФАС — Федеральная антимонопольная служба.

    Нередко бизнесмены и государство используют демпинг разово, когда нужно срочно получить свободные денежные средства или валюту, избавиться от неликвидных товаров и разгрузить склады, избежать убытков в дальнейшем.

    Демпинг во внешней торговле

    Демпинг применяется и на внутреннем рынке, и в международной торговле. Во внешней торговле демпинг нужен для проникновения на новые рынки, их захвата и вытеснения конкурентов. Для этого товары за границу продают по более низким ценам, чем внутри страны или на мировом рынке. Иногда деньги на такой «бросовый экспорт» выделяет государство, чтобы поддержать отечественного производителя.

    Для покупателей дешевые товары выгодны, однако страны опасаются убытков для собственных бизнесменов, и поэтому стараются облагать заграничные товары антидемпинговыми пошлинами.

    Во многих странах действуют антидемпинговые законы. Против демпинга выступает, в частности, ВТО — Всемирная торговая организация.

    Кто платит за демпинг?

    Демпинговать можно за счет средств фирмы или с помощью государства. Например, оно может субсидировать экспортные поставки из бюджета — то есть дает деньги тем, кто продает товары за рубеж.

    И государство, и частные компании делают это небескорыстно. Они рассчитывают возместить убытки в будущем, когда за счет демпинга сумеют завоевать прочное положение на рынке.

    Что считать демпингом?

    Четких критериев, что считать демпингом, не существует. Все упирается в вопрос о том, какие цены считать «необоснованно низкими», а какие — обоснованными и справедливыми. Иногда посчитать это почти невозможно.

    Если в какой-то стране низкий уровень жизни и низкие зарплаты, не соблюдаются экологические требования и нормы охрана труда, то продукция получается существенно дешевле. В результате товары из этой страны продаются дешево, но все равно приносят экспортерам прибыль. Считать ли это скрытым демпингом — сложный вопрос, вокруг которого ведутся баталии.

    Что такое валютный демпинг?

    Валютный демпинг (currency dumping) — это продажа товаров за рубеж по сниженным ценам из-за падения курса национальной валюты. При валютном демпинге экспортер закупает товары на внутреннем рынке за «подешевевшие» деньги, продает за границу за твердую валюту, а затем вновь меняет ее на национальную валюту.

    Также валютным демпингом называют искусственное занижение курса национальной валюты ради форсирования экспорта.

    Демпинг — это хорошо или плохо?

    Демпинг — неоднозначное явление, которое может приносить выгоды одним и проблемы другим.

    Компании за счет демпинга получают доступ к новым рынкам и привлекают клиентов. Низкие цены хороши для покупателей, которые за свои деньги приобретают больше материальных благ.

    При этом тот, кто демпингует, получает меньше прибыли или даже работает в убыток. А те, против кого ведется «ценовая война», вынуждены в ответ снижать цены или терять долю рынка — а значит закрывать предприятия, увольнять работников.

    В результате государству приходится решать, что считать искусственно заниженными ценами, в какой момент вмешаться в конкурентную борьбу, устанавливать ли антидемпинговые пошлины на заграничные товары и т.п.

    При этом государство само может использовать демпинг в интересах населения. Помимо поддержки отечественного производителя, с помощью демпинга правительство может заставить частные компании снизить цены на значимые для населения товары и услуги. Например, государственная поддержка ипотечных кредитов позволяет уменьшить ставки, вынуждает частные банки делать кредиты дешевле — в результате люди будут лучше обеспечены жильем.

    лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

    Общее описание

    Синдром оперированного желудка (Демпинг-синдром) — это осложнение после проведения резекции желудка, в частых случаях по способу Бильрот II. Один из частых пострезекционных синдромов. Проявляется специфическим симптокомплексом, состоящим из: вегетососудистого криза с вазомоторными, гемодинамическими, диспепсическими, гормональными, метаболическими нарушениями, которые возникают во время приема пищи богатой углеводами.

    Демпинг-синдром встречается приблизительно у 25-50% , преимущественно у женщин, с оперированной язвой двенадцатиперстной кишки (в 60-70% случаев).

    Зависит от объема оперативного пособия — резекция по Бильрот-2, демпинг-синдром встречается в 3-4 раза чаще, чем резекция по Бильрот-1.

    Причины возникновения синдрома оперированного желудка

    Сама резекция желудка является причиной демпинга-синдрома. Провоцирующим фактором считается быстрый переброс непереваренной пищи из желудка в кишечник. Раздражение слизистой тонкой кишки плохо переработанной пищей приводит к увеличению кровообращения в кишечнике. Возникает недостаточное кровоснабжения головного мозга, усиливается влияние на парасимпатическую нервную систему, в кровь выделяются гормоноактивные вещества — катехоламины, которые в свою очередь отяжеляют гиповолемию в организме человека.

    Симптомы синдрома оперированного желудка

    По тяжести заболевания демпинг-синдром бывает легким, средним и тяжелым.

    Легкая степень тяжести:

    • Приступы возникают 1-2 раза в месяц при погрешности в диете. Длятся по 15-30 минут, проходят самостоятельно после отказа от продуктов богатых углеводами, молока. Иногда отмечаются диареи.

    Средняя степень тяжести:

    • Приступы по 4-5 раз в неделю продолжительностью от 1 до 2 часов, сопровождаются учащенным сердцебиением, повышением артериального давления, диареей, снижением работоспособности, снижением массы тела до 10 кг.

    Тяжелая степень тяжести:

    • Приступы продолжительностью 3-4 часа после любого приема пищи, возможно с утратой сознания, кахексией.

    Диагностика

    • Общий клинический анализ крови, мочи
    • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза)
    • Рентгенография пищевода и желудка с барьевой смесью
    • Провокационная проба с раствором 40% глюкозы или сахара

    Лечение синдрома оперированного желудка

    • Диета (исключение из рациона пищи богатой углеводами, не принимать много жидкости во время приема пищи, частое и дробное питание)
    • Желудочный сок с 0,5% растворомновокаина
    • Витаминная терапия (группа В, С)
    • Транквилизаторы

    При тяжелой степени тяжести применяется оперативное лечение-реконструкция гастроеюноанастомозом.

    Что такое демпинг — Moneyman

    19 января 2021

    Демпингом называют продажу товаров или услуг по такой цене, которая будет ниже себестоимости. В большинстве государств это считается незаконным, так как представляет собой пример нечестной конкуренции.

    Цели демпинга

    Неправомерное снижение цены товаров и услуг обычно практикуют компании, но иногда этим пользуются и государства. Демпинг может использоваться для выполнения одной или нескольких целей.

    • Захват новых рынков для поддержки отечественных производителей. Это именно та цель, которую преследуют государства. Обычно демпинг используют страны-экспортеры сельскохозяйственной продукции, стали и т. д.
    • Вытеснение конкурентов с рынка. Компании согласны идти на определенные убытки для себя, чтобы сделать бизнес других организаций еще более неприбыльным. Они рассчитывают на то, что смогут в будущем повысить цены, увеличить долю продаж и возместить ущерб из-за демпинговой политики.
    • Снижение тарифов госбанками для увеличения клиентской базы. Структуры с участием государства имеют доступ к более дешевым ресурсам. По этой причине они могут предложить своим клиентам тарифы ниже, чем их конкуренты из коммерческих учреждений.
    • Демпинг для снижения ипотечной ставки. Подобную политику может проводить лишь государство. Это приводит к тому, что коммерческие банки также вынуждены снижать ставки.
    • Демпинг на продукцию для разных рынков: внутреннего и внешнего. Например, в России у нефти и газа одна стоимость, а вот за границей эти ресурсы значительно возрастают в цене. Кредиты же, наоборот, дороже внутри страны. При выдаче займов иностранным государствам РФ проводит демпинговую политику.

    Всемирная торговая организация (ВТО) выступает против этого метода нечестной конкуренции, и пытается не допустить его распространения на рынке. В России также борются с демпингом — этим занимается Федеральная антимонопольная служба (ФАС).

    Причины, симптомы, продукты, которых следует избегать, и методы лечения

    Демпинг-синдром часто встречается после операций на желудке. Это группа симптомов, которые могут возникнуть в результате удаления части желудка или другой операции на желудке. Симптомы варьируются от легких до тяжелых и часто проходят со временем. Хотя поначалу демпинг-синдром может вызывать тревогу, он не опасен для жизни. Вы можете контролировать это, внося изменения в то, что и как вы едите. Контролируя демпинг-синдром, вы также будете избегать продуктов, которые, как правило, заставляют вас набирать вес.

    Причины демпинг-синдрома

    После операции на желудке может быть сложнее регулировать движение пищи, которая слишком быстро попадает в тонкую кишку. Употребление определенных продуктов повышает вероятность демпинг-синдрома. Например, рафинированные сахара быстро поглощают воду из организма, вызывая симптомы. Симптомы также могут возникать после употребления молочных продуктов и некоторых жиров или жареной пищи.

    Демпинг-синдром: симптомы ранней фазы

    Ранняя фаза демпинга может произойти примерно через 30–60 минут после еды. Симптомы могут длиться около часа и могут включать:

    • Чувство сытости, даже после небольшого приема пищи
    • Спазмы или боли в животе
    • Тошнота или рвота
    • Сильная диарея
    • Потливость, приливы или головокружение
    • Учащенное сердцебиение

    Демпинг-синдром: причины ранней фазы

    Симптомы ранней фазы возникают из-за того, что пища быстро «сбрасывается» в тонкий кишечник. Это может быть связано с такими факторами, как:

    • Растяжение тонкой кишки.
    • Вода, извлеченная из кровотока, попадает в тонкую кишку.
    • Гормоны, выделяемые из тонкой кишки в кровоток, влияют на артериальное давление.

    Демпинг-синдром: симптомы поздней фазы

    Поздняя фаза демпинга может наступить примерно через 1–3 часа после еды. Симптомы могут включать:

    Демпинг-синдром: причины поздней фазы

    Симптомы этой поздней фазы могут возникать из-за быстрого подъема и падения уровня сахара в крови. Причина таких быстрых колебаний уровня сахара в крови может усугубляться при употреблении сладостей или других простых углеводов.

    Если у вас еще не диагностирован демпинг-синдром, но вы испытываете спутанность сознания, головокружение, учащенное сердцебиение или обморок, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Немедленно позвоните в службу 911.

    Лечение демпинг-синдрома

    Многие люди считают, что подобные действия значительно уменьшают симптомы демпинг-синдрома.

    Продукты, которых следует избегать. Избегайте употребления сахара и других сладостей, таких как:

    • Конфеты
    • Сладкие напитки
    • Торты
    • Печенье
    • Выпечка
    • Подслащенный хлеб

    Также избегайте молочных продуктов и алкоголя.И избегайте употребления твердой пищи и жидкости во время одного и того же приема пищи. На самом деле, не пейте за 30 минут до и через 30 минут после еды.

    Продукты питания . Чтобы помочь с симптомами, попробуйте также эти советы:

    • Используйте добавки с клетчаткой, такие как подорожник (метамуцил или консил), метилцеллюлоза (цитруцел) или гуаровая камедь (бенефайбер).
    • Вместо сахара используйте заменители сахара, такие как Splenda, Equal или Sweet’N Low.
    • Отдавайте предпочтение сложным углеводам, таким как овощи и цельнозерновой хлеб, вместо простых углеводов, таких как сладкие булочки и мороженое.
    • Во избежание обезвоживания выпивайте в течение дня более 4 чашек воды или других негазированных напитков без сахара, кофеина и кофеина.

    Как есть. Вот еще несколько способов уменьшить симптомы демпинг-синдрома:

    • Ешьте пять или шесть раз в день небольшими порциями или перекусывайте.
    • Порции должны быть небольшими, например, 1 унция мяса или 1/4 чашки овощей.
    • Нарежьте продукты очень мелкими кусочками. Хорошо пережевывайте, прежде чем проглотить.
    • Комбинируйте белки или жиры с фруктами или крахмалами. (Например, сочетайте фрукты с творогом.)
    • Прекратите есть, как только почувствуете себя сытым.
    • Пейте жидкости через 30–45 минут после еды.
    • Лежание после еды может помочь предотвратить головокружение.

    Когда обращаться к врачу по поводу демпинг-синдрома

    Важно контролировать демпинг-синдром, чтобы оставаться хорошо питающимся и не терять слишком много веса. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые у вас есть, и о том, что еще вы можете сделать.В некоторых случаях для коррекции симптомов демпинг-синдрома может потребоваться медикаментозное или хирургическое вмешательство.

    Лечение, симптомы, диагностика и причины

    Обзор

    Органы пищеварительной системы

    Что такое демпинг-синдром?

    Демпинг-синдром — это заболевание, при котором содержимое желудка опорожняется в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) быстрее, чем обычно. Демпинг-синдром также известен как быстрое опорожнение желудка.

    Люди с демпинг-синдромом испытывают такие симптомы, как тошнота и спазмы в животе.Эти симптомы возникают из-за того, что ваш тонкий кишечник не может поглощать питательные вещества из пищи, которая не была должным образом переварена в желудке. У вас больше шансов получить демпинг-синдром, если вы перенесли определенные виды операций на желудке, например, шунтирование желудка.

    Врачи подразделяют демпинг-синдром на два типа: ранний демпинг-синдром и поздний демпинг-синдром. Каждый тип возникает в разное время после еды и вызывает разные симптомы.

    Симптомы и причины

    Что вызывает демпинг-синдром?

    Ранний и поздний демпинг-синдромы имеют разные причины.

    • Ранний демпинг-синдром: Большое количество пищи из желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку (тонкую кишку) быстрее, чем обычно. После этого движения пищи жидкость из желудка устремляется в тонкую кишку. Эта жидкость представляет собой смесь желудочного сока и частично переваренных продуктов и напитков.
    • Синдром позднего демпинга: Симптомы возникают, когда большое количество глюкозы (сахара) из пищевых продуктов и напитков быстро попадает в тонкий кишечник. Поступление сахара приводит к тому, что уровень глюкозы в крови (сахара в крови) повышается быстрее, чем обычно.В ответ поджелудочная железа выделяет гормон инсулин. Инсулин вызывает слишком быстрое падение уровня глюкозы в крови. Результатом может быть гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) и другие симптомы, такие как слабость.

    Кто наиболее подвержен риску развития демпинг-синдрома?

    У вас больше шансов получить ранний или поздний демпинг-синдром, если вы перенесли определенные виды операций на желудке. Это чаще всего встречается у людей, перенесших операции по удалению или обходу больших участков желудка.Эти процедуры включают шунтирование желудка и гастрэктомию.

    У вас также может возникнуть демпинг-синдром, если у вас есть определенные заболевания. Одним из примеров является функциональная диспепсия, при которой верхняя часть пищеварительного тракта, включая пищевод и желудок, постоянно продвигает пищу вперед. Кроме того, определенные типы повреждения нервов, например, вызванные определенными операциями на пищеводе, влияют на то, как ваш желудок удерживает пищу и передает ее в тонкую кишку.

    Каковы симптомы демпинг-синдрома?

    Симптомы демпинг-синдрома зависят от его типа.

    Ранний демпинг-синдром обычно возникает в течение 30 минут после окончания приема пищи. Если вы живете с синдромом раннего демпинга, ваши симптомы могут включать:

    • Тошнота
    • Рвота, диарея или спазмы в животе
    • Чувство вздутия живота
    • Слабость
    • Головокружение
    • Холодный пот

    Симптомы позднего демпинг-синдрома обычно проявляются через 2–3 часа после еды. Ваши симптомы могут включать:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется демпинг-синдром?

    Ваш врач может диагностировать демпинг-синдром на основании ваших конкретных симптомов и истории операций на желудке.

    Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы подтвердить ваш диагноз и исключить другие проблемы со здоровьем. Эти тесты могут включать:

    • Глюкозотолерантный тест: Ваш врач берет образец крови после того, как вы воздерживались от еды в течение как минимум 8 часов. После первоначального забора крови вы пьете раствор, содержащий глюкозу (сахар). Дополнительные образцы крови берутся сразу после того, как вы выпьете раствор, и снова каждые 30 минут в течение 3 часов. Этот тест измеряет, как ваше тело использует инсулин для контроля уровня глюкозы в крови.
    • Тест опорожнения желудка: Этот тест измеряет, как ваш желудок опорожняет свое содержимое через 1–4 часа после еды. Перед тестом вы едите пищу, содержащую следовые количества радиоактивного материала. С помощью специального сканера ваш врач может наблюдать за движением пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ). Вы пройдете этот тест в больнице или радиологическом центре.
    • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта : Врач использует эндоскоп (тонкую гибкую трубку с источником света) для осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот тест помогает вашему врачу выявить другие медицинские проблемы, которые могут вызвать ваши симптомы. Эти другие проблемы могут включать язвы или воспаление слизистой оболочки желудка.
    • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Во время этой процедуры вы сидите или стоите перед рентгеновским аппаратом. Ваш врач дает вам раствор бария для питья. Когда вы пьете, ваш врач наблюдает за тем, как ваше тело обрабатывает эту жидкость на рентгеновском снимке. Раствор бария помогает сделать определенные осложнения, такие как закупорка кишечника, более заметными на рентгеновских снимках.

    Управление и лечение

    Как лечится демпинг-синдром?

    Диетические изменения могут помочь уменьшить тяжесть ваших симптомов или предотвратить их появление. Эти изменения включают:

    • Увеличение потребления белка и клетчатки
    • Прием пищи небольшими порциями от 5 до 6 раз в день
    • Добавление загустителей для уменьшения водянистости пищи

    Некоторым людям врачи назначают лекарства, такие как октреотида ацетат (Сандостатин®). Это лекарство вводится в виде инъекций. Вы можете принимать его ежедневно (форма короткого действия) или в виде инъекции длительного действия, которую вы получаете один раз в месяц. Октреотида ацетат замедляет скорость опорожнения желудка. Он также останавливает выработку инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

    Другой препарат, акарбоза (Precose®), может помочь предотвратить синдром позднего демпинга. Он делает это, замедляя скорость, с которой ваше тело поглощает углеводы.

    Если демпинг-синдром вызван операцией на желудке в анамнезе или ваши симптомы не реагируют на другие методы лечения, врач может порекомендовать дополнительную операцию.Тип операции зависит от того, какие операции у вас были ранее.

    Какие осложнения связаны с демпинг-синдромом?

    У большинства людей с демпинг-синдромом наблюдаются только легкие симптомы. Если у вас есть более серьезные симптомы, может быть трудно поддерживать свой вес. Потеря веса может произойти, когда питательные вещества выходят из желудочно-кишечного тракта быстрее, чем они могут быть поглощены. Если изменений в диете и лекарствах недостаточно для лечения демпинг-синдрома, врач может порекомендовать операцию.Однако хирургическое вмешательство по коррекции демпинг-синдрома малоэффективно. Врачи рекомендуют операцию только в крайнем случае.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить демпинг-синдром?

    В настоящее время не существует способа профилактики демпинг-синдрома после операции на желудке. Не у всех людей, перенесших операцию на желудке, развивается демпинг-синдром.

    Диетические изменения могут предотвратить или уменьшить симптомы демпинг-синдрома. Эти изменения включают:

    • Увеличение количества белка и клетчатки в вашем рационе
    • Прием пищи небольшими порциями от 5 до 6 раз в день
    • Отказ от употребления жидкости до еды
    • Отказ от простых сахаров, таких как столовый сахар, в пищевых продуктах и ​​напитках
    • Увеличение толщины продуктов или напитков

    Перспективы/прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с демпинг-синдромом?

    У большинства людей ранний или поздний демпинг-синдром улучшается со временем и изменением диеты. Если ваши симптомы не улучшаются после изменения диеты, врач может порекомендовать лекарства или операцию.

    Жить с

    Чего ожидать после лечения демпинг-синдрома?

    У многих людей демпинг-синдром со временем улучшается. Улучшение особенно вероятно при диетических изменениях, подобных перечисленным выше.

    Лекарства, используемые для лечения демпинг-синдрома, включая октреотида ацетат, могут вызывать побочные эффекты. К ним относятся:

    • Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия)
    • Камни в желчном пузыре
    • Жирные зловонные фекалии (стул)
    • Боль в месте инъекции

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Если у вас в анамнезе были операции на желудке и вы испытываете симптомы демпинг-синдрома, обратитесь к врачу.Он или она может оценить и поставить вам диагноз на основе вашей уникальной истории болезни, симптомов и дополнительных анализов.

    Лечение, симптомы, диагностика и причины

    Обзор

    Органы пищеварительной системы

    Что такое демпинг-синдром?

    Демпинг-синдром — это заболевание, при котором содержимое желудка опорожняется в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) быстрее, чем обычно. Демпинг-синдром также известен как быстрое опорожнение желудка.

    Люди с демпинг-синдромом испытывают такие симптомы, как тошнота и спазмы в животе.Эти симптомы возникают из-за того, что ваш тонкий кишечник не может поглощать питательные вещества из пищи, которая не была должным образом переварена в желудке. У вас больше шансов получить демпинг-синдром, если вы перенесли определенные виды операций на желудке, например, шунтирование желудка.

    Врачи подразделяют демпинг-синдром на два типа: ранний демпинг-синдром и поздний демпинг-синдром. Каждый тип возникает в разное время после еды и вызывает разные симптомы.

    Симптомы и причины

    Что вызывает демпинг-синдром?

    Ранний и поздний демпинг-синдромы имеют разные причины.

    • Ранний демпинг-синдром: Большое количество пищи из желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку (тонкую кишку) быстрее, чем обычно. После этого движения пищи жидкость из желудка устремляется в тонкую кишку. Эта жидкость представляет собой смесь желудочного сока и частично переваренных продуктов и напитков.
    • Синдром позднего демпинга: Симптомы возникают, когда большое количество глюкозы (сахара) из пищевых продуктов и напитков быстро попадает в тонкий кишечник. Поступление сахара приводит к тому, что уровень глюкозы в крови (сахара в крови) повышается быстрее, чем обычно.В ответ поджелудочная железа выделяет гормон инсулин. Инсулин вызывает слишком быстрое падение уровня глюкозы в крови. Результатом может быть гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) и другие симптомы, такие как слабость.

    Кто наиболее подвержен риску развития демпинг-синдрома?

    У вас больше шансов получить ранний или поздний демпинг-синдром, если вы перенесли определенные виды операций на желудке. Это чаще всего встречается у людей, перенесших операции по удалению или обходу больших участков желудка.Эти процедуры включают шунтирование желудка и гастрэктомию.

    У вас также может возникнуть демпинг-синдром, если у вас есть определенные заболевания. Одним из примеров является функциональная диспепсия, при которой верхняя часть пищеварительного тракта, включая пищевод и желудок, постоянно продвигает пищу вперед. Кроме того, определенные типы повреждения нервов, например, вызванные определенными операциями на пищеводе, влияют на то, как ваш желудок удерживает пищу и передает ее в тонкую кишку.

    Каковы симптомы демпинг-синдрома?

    Симптомы демпинг-синдрома зависят от его типа.

    Ранний демпинг-синдром обычно возникает в течение 30 минут после окончания приема пищи. Если вы живете с синдромом раннего демпинга, ваши симптомы могут включать:

    • Тошнота
    • Рвота, диарея или спазмы в животе
    • Чувство вздутия живота
    • Слабость
    • Головокружение
    • Холодный пот

    Симптомы позднего демпинг-синдрома обычно проявляются через 2–3 часа после еды. Ваши симптомы могут включать:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется демпинг-синдром?

    Ваш врач может диагностировать демпинг-синдром на основании ваших конкретных симптомов и истории операций на желудке.

    Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы подтвердить ваш диагноз и исключить другие проблемы со здоровьем. Эти тесты могут включать:

    • Глюкозотолерантный тест: Ваш врач берет образец крови после того, как вы воздерживались от еды в течение как минимум 8 часов. После первоначального забора крови вы пьете раствор, содержащий глюкозу (сахар). Дополнительные образцы крови берутся сразу после того, как вы выпьете раствор, и снова каждые 30 минут в течение 3 часов. Этот тест измеряет, как ваше тело использует инсулин для контроля уровня глюкозы в крови.
    • Тест опорожнения желудка: Этот тест измеряет, как ваш желудок опорожняет свое содержимое через 1–4 часа после еды. Перед тестом вы едите пищу, содержащую следовые количества радиоактивного материала. С помощью специального сканера ваш врач может наблюдать за движением пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ). Вы пройдете этот тест в больнице или радиологическом центре.
    • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта : Врач использует эндоскоп (тонкую гибкую трубку с источником света) для осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.Этот тест помогает вашему врачу выявить другие медицинские проблемы, которые могут вызвать ваши симптомы. Эти другие проблемы могут включать язвы или воспаление слизистой оболочки желудка.
    • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Во время этой процедуры вы сидите или стоите перед рентгеновским аппаратом. Ваш врач дает вам раствор бария для питья. Когда вы пьете, ваш врач наблюдает за тем, как ваше тело обрабатывает эту жидкость на рентгеновском снимке. Раствор бария помогает сделать определенные осложнения, такие как закупорка кишечника, более заметными на рентгеновских снимках.

    Управление и лечение

    Как лечится демпинг-синдром?

    Диетические изменения могут помочь уменьшить тяжесть ваших симптомов или предотвратить их появление. Эти изменения включают:

    • Увеличение потребления белка и клетчатки
    • Прием пищи небольшими порциями от 5 до 6 раз в день
    • Добавление загустителей для уменьшения водянистости пищи

    Некоторым людям врачи назначают лекарства, такие как октреотида ацетат (Сандостатин®).Это лекарство вводится в виде инъекций. Вы можете принимать его ежедневно (форма короткого действия) или в виде инъекции длительного действия, которую вы получаете один раз в месяц. Октреотида ацетат замедляет скорость опорожнения желудка. Он также останавливает выработку инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

    Другой препарат, акарбоза (Precose®), может помочь предотвратить синдром позднего демпинга. Он делает это, замедляя скорость, с которой ваше тело поглощает углеводы.

    Если демпинг-синдром вызван операцией на желудке в анамнезе или ваши симптомы не реагируют на другие методы лечения, врач может порекомендовать дополнительную операцию.Тип операции зависит от того, какие операции у вас были ранее.

    Какие осложнения связаны с демпинг-синдромом?

    У большинства людей с демпинг-синдромом наблюдаются только легкие симптомы. Если у вас есть более серьезные симптомы, может быть трудно поддерживать свой вес. Потеря веса может произойти, когда питательные вещества выходят из желудочно-кишечного тракта быстрее, чем они могут быть поглощены. Если изменений в диете и лекарствах недостаточно для лечения демпинг-синдрома, врач может порекомендовать операцию.Однако хирургическое вмешательство по коррекции демпинг-синдрома малоэффективно. Врачи рекомендуют операцию только в крайнем случае.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить демпинг-синдром?

    В настоящее время не существует способа профилактики демпинг-синдрома после операции на желудке. Не у всех людей, перенесших операцию на желудке, развивается демпинг-синдром.

    Диетические изменения могут предотвратить или уменьшить симптомы демпинг-синдрома. Эти изменения включают:

    • Увеличение количества белка и клетчатки в вашем рационе
    • Прием пищи небольшими порциями от 5 до 6 раз в день
    • Отказ от употребления жидкости до еды
    • Отказ от простых сахаров, таких как столовый сахар, в пищевых продуктах и ​​напитках
    • Увеличение толщины продуктов или напитков

    Перспективы/прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с демпинг-синдромом?

    У большинства людей ранний или поздний демпинг-синдром улучшается со временем и изменением диеты. Если ваши симптомы не улучшаются после изменения диеты, врач может порекомендовать лекарства или операцию.

    Жить с

    Чего ожидать после лечения демпинг-синдрома?

    У многих людей демпинг-синдром со временем улучшается. Улучшение особенно вероятно при диетических изменениях, подобных перечисленным выше.

    Лекарства, используемые для лечения демпинг-синдрома, включая октреотида ацетат, могут вызывать побочные эффекты. К ним относятся:

    • Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия)
    • Камни в желчном пузыре
    • Жирные зловонные фекалии (стул)
    • Боль в месте инъекции

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Если у вас в анамнезе были операции на желудке и вы испытываете симптомы демпинг-синдрома, обратитесь к врачу.Он или она может оценить и поставить вам диагноз на основе вашей уникальной истории болезни, симптомов и дополнительных анализов.

    Лечение, симптомы, диагностика и причины

    Обзор

    Органы пищеварительной системы

    Что такое демпинг-синдром?

    Демпинг-синдром — это заболевание, при котором содержимое желудка опорожняется в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) быстрее, чем обычно. Демпинг-синдром также известен как быстрое опорожнение желудка.

    Люди с демпинг-синдромом испытывают такие симптомы, как тошнота и спазмы в животе.Эти симптомы возникают из-за того, что ваш тонкий кишечник не может поглощать питательные вещества из пищи, которая не была должным образом переварена в желудке. У вас больше шансов получить демпинг-синдром, если вы перенесли определенные виды операций на желудке, например, шунтирование желудка.

    Врачи подразделяют демпинг-синдром на два типа: ранний демпинг-синдром и поздний демпинг-синдром. Каждый тип возникает в разное время после еды и вызывает разные симптомы.

    Симптомы и причины

    Что вызывает демпинг-синдром?

    Ранний и поздний демпинг-синдромы имеют разные причины.

    • Ранний демпинг-синдром: Большое количество пищи из желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку (тонкую кишку) быстрее, чем обычно. После этого движения пищи жидкость из желудка устремляется в тонкую кишку. Эта жидкость представляет собой смесь желудочного сока и частично переваренных продуктов и напитков.
    • Синдром позднего демпинга: Симптомы возникают, когда большое количество глюкозы (сахара) из пищевых продуктов и напитков быстро попадает в тонкий кишечник. Поступление сахара приводит к тому, что уровень глюкозы в крови (сахара в крови) повышается быстрее, чем обычно.В ответ поджелудочная железа выделяет гормон инсулин. Инсулин вызывает слишком быстрое падение уровня глюкозы в крови. Результатом может быть гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) и другие симптомы, такие как слабость.

    Кто наиболее подвержен риску развития демпинг-синдрома?

    У вас больше шансов получить ранний или поздний демпинг-синдром, если вы перенесли определенные виды операций на желудке. Это чаще всего встречается у людей, перенесших операции по удалению или обходу больших участков желудка.Эти процедуры включают шунтирование желудка и гастрэктомию.

    У вас также может возникнуть демпинг-синдром, если у вас есть определенные заболевания. Одним из примеров является функциональная диспепсия, при которой верхняя часть пищеварительного тракта, включая пищевод и желудок, постоянно продвигает пищу вперед. Кроме того, определенные типы повреждения нервов, например, вызванные определенными операциями на пищеводе, влияют на то, как ваш желудок удерживает пищу и передает ее в тонкую кишку.

    Каковы симптомы демпинг-синдрома?

    Симптомы демпинг-синдрома зависят от его типа.

    Ранний демпинг-синдром обычно возникает в течение 30 минут после окончания приема пищи. Если вы живете с синдромом раннего демпинга, ваши симптомы могут включать:

    • Тошнота
    • Рвота, диарея или спазмы в животе
    • Чувство вздутия живота
    • Слабость
    • Головокружение
    • Холодный пот

    Симптомы позднего демпинг-синдрома обычно проявляются через 2–3 часа после еды. Ваши симптомы могут включать:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется демпинг-синдром?

    Ваш врач может диагностировать демпинг-синдром на основании ваших конкретных симптомов и истории операций на желудке.

    Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы подтвердить ваш диагноз и исключить другие проблемы со здоровьем. Эти тесты могут включать:

    • Глюкозотолерантный тест: Ваш врач берет образец крови после того, как вы воздерживались от еды в течение как минимум 8 часов. После первоначального забора крови вы пьете раствор, содержащий глюкозу (сахар). Дополнительные образцы крови берутся сразу после того, как вы выпьете раствор, и снова каждые 30 минут в течение 3 часов. Этот тест измеряет, как ваше тело использует инсулин для контроля уровня глюкозы в крови.
    • Тест опорожнения желудка: Этот тест измеряет, как ваш желудок опорожняет свое содержимое через 1–4 часа после еды. Перед тестом вы едите пищу, содержащую следовые количества радиоактивного материала. С помощью специального сканера ваш врач может наблюдать за движением пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ). Вы пройдете этот тест в больнице или радиологическом центре.
    • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта : Врач использует эндоскоп (тонкую гибкую трубку с источником света) для осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.Этот тест помогает вашему врачу выявить другие медицинские проблемы, которые могут вызвать ваши симптомы. Эти другие проблемы могут включать язвы или воспаление слизистой оболочки желудка.
    • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Во время этой процедуры вы сидите или стоите перед рентгеновским аппаратом. Ваш врач дает вам раствор бария для питья. Когда вы пьете, ваш врач наблюдает за тем, как ваше тело обрабатывает эту жидкость на рентгеновском снимке. Раствор бария помогает сделать определенные осложнения, такие как закупорка кишечника, более заметными на рентгеновских снимках.

    Управление и лечение

    Как лечится демпинг-синдром?

    Диетические изменения могут помочь уменьшить тяжесть ваших симптомов или предотвратить их появление. Эти изменения включают:

    • Увеличение потребления белка и клетчатки
    • Прием пищи небольшими порциями от 5 до 6 раз в день
    • Добавление загустителей для уменьшения водянистости пищи

    Некоторым людям врачи назначают лекарства, такие как октреотида ацетат (Сандостатин®).Это лекарство вводится в виде инъекций. Вы можете принимать его ежедневно (форма короткого действия) или в виде инъекции длительного действия, которую вы получаете один раз в месяц. Октреотида ацетат замедляет скорость опорожнения желудка. Он также останавливает выработку инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

    Другой препарат, акарбоза (Precose®), может помочь предотвратить синдром позднего демпинга. Он делает это, замедляя скорость, с которой ваше тело поглощает углеводы.

    Если демпинг-синдром вызван операцией на желудке в анамнезе или ваши симптомы не реагируют на другие методы лечения, врач может порекомендовать дополнительную операцию.Тип операции зависит от того, какие операции у вас были ранее.

    Какие осложнения связаны с демпинг-синдромом?

    У большинства людей с демпинг-синдромом наблюдаются только легкие симптомы. Если у вас есть более серьезные симптомы, может быть трудно поддерживать свой вес. Потеря веса может произойти, когда питательные вещества выходят из желудочно-кишечного тракта быстрее, чем они могут быть поглощены. Если изменений в диете и лекарствах недостаточно для лечения демпинг-синдрома, врач может порекомендовать операцию.Однако хирургическое вмешательство по коррекции демпинг-синдрома малоэффективно. Врачи рекомендуют операцию только в крайнем случае.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить демпинг-синдром?

    В настоящее время не существует способа профилактики демпинг-синдрома после операции на желудке. Не у всех людей, перенесших операцию на желудке, развивается демпинг-синдром.

    Диетические изменения могут предотвратить или уменьшить симптомы демпинг-синдрома. Эти изменения включают:

    • Увеличение количества белка и клетчатки в вашем рационе
    • Прием пищи небольшими порциями от 5 до 6 раз в день
    • Отказ от употребления жидкости до еды
    • Отказ от простых сахаров, таких как столовый сахар, в пищевых продуктах и ​​напитках
    • Увеличение толщины продуктов или напитков

    Перспективы/прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с демпинг-синдромом?

    У большинства людей ранний или поздний демпинг-синдром улучшается со временем и изменением диеты. Если ваши симптомы не улучшаются после изменения диеты, врач может порекомендовать лекарства или операцию.

    Жить с

    Чего ожидать после лечения демпинг-синдрома?

    У многих людей демпинг-синдром со временем улучшается. Улучшение особенно вероятно при диетических изменениях, подобных перечисленным выше.

    Лекарства, используемые для лечения демпинг-синдрома, включая октреотида ацетат, могут вызывать побочные эффекты. К ним относятся:

    • Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия)
    • Камни в желчном пузыре
    • Жирные зловонные фекалии (стул)
    • Боль в месте инъекции

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Если у вас в анамнезе были операции на желудке и вы испытываете симптомы демпинг-синдрома, обратитесь к врачу.Он или она может оценить и поставить вам диагноз на основе вашей уникальной истории болезни, симптомов и дополнительных анализов.

    Лечение, симптомы, диагностика и причины

    Обзор

    Органы пищеварительной системы

    Что такое демпинг-синдром?

    Демпинг-синдром — это заболевание, при котором содержимое желудка опорожняется в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) быстрее, чем обычно. Демпинг-синдром также известен как быстрое опорожнение желудка.

    Люди с демпинг-синдромом испытывают такие симптомы, как тошнота и спазмы в животе.Эти симптомы возникают из-за того, что ваш тонкий кишечник не может поглощать питательные вещества из пищи, которая не была должным образом переварена в желудке. У вас больше шансов получить демпинг-синдром, если вы перенесли определенные виды операций на желудке, например, шунтирование желудка.

    Врачи подразделяют демпинг-синдром на два типа: ранний демпинг-синдром и поздний демпинг-синдром. Каждый тип возникает в разное время после еды и вызывает разные симптомы.

    Симптомы и причины

    Что вызывает демпинг-синдром?

    Ранний и поздний демпинг-синдромы имеют разные причины.

    • Ранний демпинг-синдром: Большое количество пищи из желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку (тонкую кишку) быстрее, чем обычно. После этого движения пищи жидкость из желудка устремляется в тонкую кишку. Эта жидкость представляет собой смесь желудочного сока и частично переваренных продуктов и напитков.
    • Синдром позднего демпинга: Симптомы возникают, когда большое количество глюкозы (сахара) из пищевых продуктов и напитков быстро попадает в тонкий кишечник. Поступление сахара приводит к тому, что уровень глюкозы в крови (сахара в крови) повышается быстрее, чем обычно.В ответ поджелудочная железа выделяет гормон инсулин. Инсулин вызывает слишком быстрое падение уровня глюкозы в крови. Результатом может быть гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) и другие симптомы, такие как слабость.

    Кто наиболее подвержен риску развития демпинг-синдрома?

    У вас больше шансов получить ранний или поздний демпинг-синдром, если вы перенесли определенные виды операций на желудке. Это чаще всего встречается у людей, перенесших операции по удалению или обходу больших участков желудка.Эти процедуры включают шунтирование желудка и гастрэктомию.

    У вас также может возникнуть демпинг-синдром, если у вас есть определенные заболевания. Одним из примеров является функциональная диспепсия, при которой верхняя часть пищеварительного тракта, включая пищевод и желудок, постоянно продвигает пищу вперед. Кроме того, определенные типы повреждения нервов, например, вызванные определенными операциями на пищеводе, влияют на то, как ваш желудок удерживает пищу и передает ее в тонкую кишку.

    Каковы симптомы демпинг-синдрома?

    Симптомы демпинг-синдрома зависят от его типа.

    Ранний демпинг-синдром обычно возникает в течение 30 минут после окончания приема пищи. Если вы живете с синдромом раннего демпинга, ваши симптомы могут включать:

    • Тошнота
    • Рвота, диарея или спазмы в животе
    • Чувство вздутия живота
    • Слабость
    • Головокружение
    • Холодный пот

    Симптомы позднего демпинг-синдрома обычно проявляются через 2–3 часа после еды. Ваши симптомы могут включать:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется демпинг-синдром?

    Ваш врач может диагностировать демпинг-синдром на основании ваших конкретных симптомов и истории операций на желудке.

    Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы подтвердить ваш диагноз и исключить другие проблемы со здоровьем. Эти тесты могут включать:

    • Глюкозотолерантный тест: Ваш врач берет образец крови после того, как вы воздерживались от еды в течение как минимум 8 часов. После первоначального забора крови вы пьете раствор, содержащий глюкозу (сахар). Дополнительные образцы крови берутся сразу после того, как вы выпьете раствор, и снова каждые 30 минут в течение 3 часов. Этот тест измеряет, как ваше тело использует инсулин для контроля уровня глюкозы в крови.
    • Тест опорожнения желудка: Этот тест измеряет, как ваш желудок опорожняет свое содержимое через 1–4 часа после еды. Перед тестом вы едите пищу, содержащую следовые количества радиоактивного материала. С помощью специального сканера ваш врач может наблюдать за движением пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ). Вы пройдете этот тест в больнице или радиологическом центре.
    • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта : Врач использует эндоскоп (тонкую гибкую трубку с источником света) для осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.Этот тест помогает вашему врачу выявить другие медицинские проблемы, которые могут вызвать ваши симптомы. Эти другие проблемы могут включать язвы или воспаление слизистой оболочки желудка.
    • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Во время этой процедуры вы сидите или стоите перед рентгеновским аппаратом. Ваш врач дает вам раствор бария для питья. Когда вы пьете, ваш врач наблюдает за тем, как ваше тело обрабатывает эту жидкость на рентгеновском снимке. Раствор бария помогает сделать определенные осложнения, такие как закупорка кишечника, более заметными на рентгеновских снимках.

    Управление и лечение

    Как лечится демпинг-синдром?

    Диетические изменения могут помочь уменьшить тяжесть ваших симптомов или предотвратить их появление. Эти изменения включают:

    • Увеличение потребления белка и клетчатки
    • Прием пищи небольшими порциями от 5 до 6 раз в день
    • Добавление загустителей для уменьшения водянистости пищи

    Некоторым людям врачи назначают лекарства, такие как октреотида ацетат (Сандостатин®).Это лекарство вводится в виде инъекций. Вы можете принимать его ежедневно (форма короткого действия) или в виде инъекции длительного действия, которую вы получаете один раз в месяц. Октреотида ацетат замедляет скорость опорожнения желудка. Он также останавливает выработку инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

    Другой препарат, акарбоза (Precose®), может помочь предотвратить синдром позднего демпинга. Он делает это, замедляя скорость, с которой ваше тело поглощает углеводы.

    Если демпинг-синдром вызван операцией на желудке в анамнезе или ваши симптомы не реагируют на другие методы лечения, врач может порекомендовать дополнительную операцию.Тип операции зависит от того, какие операции у вас были ранее.

    Какие осложнения связаны с демпинг-синдромом?

    У большинства людей с демпинг-синдромом наблюдаются только легкие симптомы. Если у вас есть более серьезные симптомы, может быть трудно поддерживать свой вес. Потеря веса может произойти, когда питательные вещества выходят из желудочно-кишечного тракта быстрее, чем они могут быть поглощены. Если изменений в диете и лекарствах недостаточно для лечения демпинг-синдрома, врач может порекомендовать операцию.Однако хирургическое вмешательство по коррекции демпинг-синдрома малоэффективно. Врачи рекомендуют операцию только в крайнем случае.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить демпинг-синдром?

    В настоящее время не существует способа профилактики демпинг-синдрома после операции на желудке. Не у всех людей, перенесших операцию на желудке, развивается демпинг-синдром.

    Диетические изменения могут предотвратить или уменьшить симптомы демпинг-синдрома. Эти изменения включают:

    • Увеличение количества белка и клетчатки в вашем рационе
    • Прием пищи небольшими порциями от 5 до 6 раз в день
    • Отказ от употребления жидкости до еды
    • Отказ от простых сахаров, таких как столовый сахар, в пищевых продуктах и ​​напитках
    • Увеличение толщины продуктов или напитков

    Перспективы/прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с демпинг-синдромом?

    У большинства людей ранний или поздний демпинг-синдром улучшается со временем и изменением диеты. Если ваши симптомы не улучшаются после изменения диеты, врач может порекомендовать лекарства или операцию.

    Жить с

    Чего ожидать после лечения демпинг-синдрома?

    У многих людей демпинг-синдром со временем улучшается. Улучшение особенно вероятно при диетических изменениях, подобных перечисленным выше.

    Лекарства, используемые для лечения демпинг-синдрома, включая октреотида ацетат, могут вызывать побочные эффекты. К ним относятся:

    • Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия)
    • Камни в желчном пузыре
    • Жирные зловонные фекалии (стул)
    • Боль в месте инъекции

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Если у вас в анамнезе были операции на желудке и вы испытываете симптомы демпинг-синдрома, обратитесь к врачу.Он или она может оценить и поставить вам диагноз на основе вашей уникальной истории болезни, симптомов и дополнительных анализов.

    Что такое демпинг-синдром?

    Фарм. 2020;45(12):30-32.

    D Ампинг-синдром (DS) возникает, когда из желудка пища попадает в тонкую кишку с большей скоростью, чем обычно. Это часто связано с быстрым опорожнением гиперосмолярного желудочного содержимого в тонкую кишку. Хотя точный механизм СД неизвестен, демпинг представляет собой феномен, обычно вызываемый разрушением или обходом пилорического сфинктера.СД может возникать у пациентов после обходного желудочного анастомоза при приеме внутрь большого количества простых углеводов. Заболевание также может развиться у людей, перенесших операцию на пищеводе. Клинически значимые демпинг-симптомы возникают примерно у 20% больных после пилоропластики или дистальной гастрэктомии. У пациентов моложе 35 лет или с ИМТ <25 кг/м 2 симптомы чаще проявляются, чем у пожилых пациентов или пациентов с более высоким уровнем ожирения. 1-3

    Считается, что осмотический градиент втягивает жидкость в кишечник, что может привести к высвобождению одного или нескольких вазоактивных гормонов, таких как серотонин и вазоактивный интестинальный полипептид. У большинства людей с СД в течение 10–30 минут после еды появляются спазмы в животе и диарея. У других такие симптомы возникают через 1–3 часа после еды, у третьих — как ранние, так и поздние симптомы.

    Существует два клинических проявления СД: желудочно-кишечные (ЖКТ) симптомы, которые включают раннее насыщение, спастические боли в животе, тошноту, рвоту и взрывную диарею; и вазомоторные симптомы, которые включают потоотделение, приливы, головокружение, учащенное сердцебиение и сильное желание лечь. 3,4

    Типы

    Ранний СД: Ранний СД относится к демпингу, который обычно происходит в течение 10–30 минут после еды. 2 Возникает в результате быстрого опорожнения пищи в двенадцатиперстную кишку. Из-за гиперосмоляльности пищи происходит быстрое перемещение жидкости из плазмы в кишечник, вызывая гипотензию и реакцию симпатической нервной системы. У пациентов часто отмечаются спазмы, боль в животе, диарея, тошнота и тахикардия, а также вазомоторные симптомы, такие как потливость, сердцебиение и приливы. 3 Диетические изменения ( ТАБЛИЦА 1 ) обычно рекомендуются как часть лечения. Обычно ранний демпинг является самоограничивающимся и проходит в течение 7–12 недель. 4,5

    Поздняя СД: Поздняя СД в настоящее время называется постпрандиальной гиперинсулинемической гипогликемией (ПГГ) и является редким осложнением баропластики. Встречается у 0,1–0,3% пациентов, чаще всего после бариатрической хирургии.Симптомы PHH включают головокружение, утомляемость, потливость и слабость, и они обычно возникают через 1–3 часа после приема пищи, богатой углеводами, как правило, через месяцы или годы после операции, и связаны с подтвержденной гипогликемией. Это явление связано не только с изменением осмотического градиента в желудочно-кишечном тракте, но и с гипогликемией, следующей за постпрандиальным пиком инсулина. Большинство пациентов с PHH можно лечить с помощью тех же диетических модификаций, которые рекомендуются для раннего DS (, ТАБЛИЦА 1, ). Пациентов, невосприимчивых к диетическим изменениям, можно лечить такими лекарствами, как нифедипин, акарбоза, диазоксид и октреотид, питанием через гастростому или ревизионной бариатрической хирургией. В целом демпинг может способствовать снижению веса, отчасти заставляя пациента изменить свои привычки в еде. 3-5

    Предполагаемая картина симптомов у пациента, перенесшего операцию на желудке, должна повышать вероятность СД. Диагноз ставится в первую очередь на основании клинических данных.Для подтверждения диагноза СД использовались мониторинговая провокация глюкозой, серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта и исследование опорожнения желудка. 5,6

    Лечение СД включает в себя изменения в том, как и что пациенты едят, лекарства и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Во многих случаях СД протекает в легкой форме, и симптомы со временем улучшаются при простых изменениях пищевых привычек и диеты; см. ТАБЛИЦА 1 . 5 Если изменение пищевых привычек и диеты не улучшает симптомы, пациентам могут быть назначены лекарства, чаще всего октреотид или акарбоза.

    Фармакотерапия

    Октреотид (сандостатин): Соматостатин и его синтетический аналог октреотид применялись с кратковременным успехом у пациентов с СД. Исследование 30 пациентов с СД, получавших либо октреотид подкожно, три раза в день, либо ежемесячно октреотид LAR депо (октапептид длительного действия с фармакологическими свойствами, имитирующими свойства естественного гормона соматостатина), значительно уменьшил симптомы демпинга и улучшил качество жизни.Пациенты предпочитали ежемесячное лечение. 7

    Короткодействующую форму вводят под кожу пациента от двух до четырех раз в день перед едой. Медицинский работник может вводить лекарство или может обучать пациентов, друзей или родственников вводить его. Пролонгированную форму вводят в ягодичную мышцу пациента один раз в 4 недели. Побочные эффекты могут включать боль в месте инъекции, диарею, увеличение веса, камни в желчном пузыре и стеаторею. 7 Обычная начальная доза октреотида составляет 50 мкг, вводимая подкожно два или три раза в день за 30 минут до каждого приема пищи.

    Акарбоза (Precose): Акарбоза является ингибитором альфа-гликозидазы, одобренным для лечения сахарного диабета. Он ингибирует ферменты верхних отделов ЖКТ (альфа-глюкозидазы), которые превращают углеводы в моносахариды. Считается, что он уменьшает симптомы позднего СД, препятствуя всасыванию углеводов и, таким образом, уменьшая временную задержку между гипергликемией и реакцией на инсулин. Это может привести к совпадению пиковых уровней глюкозы и инсулина и, таким образом, предотвратить симптомы гипогликемии у пациентов с поздним демпингом. 8

    Использование акарбозы может быть ограничено возникновением диареи, вторичной по отношению к ферментации неабсорбированных углеводов, проявляющейся повышенным выделением водорода с дыханием и такими симптомами, как метеоризм. У здоровых людей акарбоза в дозах от 100 мг до 200 мг значительно притупляет постпрандиальное повышение уровня глюкозы, инсулина и триглицеридов. 9

    Хирургия

    Пациентам с трудноизлечимыми симптомами демпинга, у которых диетическая и медикаментозная терапия неэффективны, может потребоваться повторная операция.У пациентов, перенесших дистальную гастрэктомию, переход от петлевой гастроеюноанастомоза к реконструкции по Ру является операцией выбора. Шунтирование желудка по Ру — это операция по снижению веса, которая уменьшает размер желудка и ограничивает количество пищи, которую человек может съесть. Он включает в себя создание желудочного мешка из небольшой части желудка и присоединение его непосредственно к тонкой кишке, минуя большую часть желудка и двенадцатиперстной кишки. Это часто делается как лапароскопическая операция с небольшими разрезами в брюшной полости. 3,4 Эта операция замедляет опорожнение желудка за счет нарушения моторики петли Ру. 10

    Рекомендуемый тип операции зависит от типа операции, которая привела к СД. Операция по исправлению ДС не всегда работает. 11

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний, включая заболевания органов пищеварения. 12

    Пациенты могут найти клинические исследования по СД на сайте www.ClinicalTrials.gov. В дополнение к поиску исследований, финансируемых из федерального бюджета, пациенты могут расширить или сузить свой поиск, включив в него клинические исследования, проводимые промышленностью, университетами и частными лицами; однако NIH не проверяет эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Пациенты должны поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем они примут участие в клиническом исследовании или выберут его. 12

      Содержание этой статьи предназначено только для информационных целей.Содержимое не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.


    ЛИТЕРАТУРА

    1. Уклея А. Демпинг-синдром: патофизиология и лечение. Nutr Clin Pract . 2005; 20:517-525.
    2. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Демпинг-синдром. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/демпинг-синдром/симптомы-причины.По состоянию на 20 ноября 2020 г.
    3. Элсмир Дж. К. Поздние осложнения бариатрических хирургических операций. UpToDate, Inc. www.uptodate.com/contents/late-complications-of-bariatric-surgical-operations. По состоянию на 2 декабря 2020 г.
    4. Tack J, Arts J, Caenepeel P, et al. Патофизиология, диагностика и лечение послеоперационного демпинг-синдрома. Nat Rev Гастроэнтерол Гепатол . 2009;6(10):583-590.
    5. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Демпинг-синдром.Питание, диета и питание при демпинг-синдроме. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/dumping-syndrome/eating-diet-nutrition. По состоянию на 20 ноября 2020 г.
    6. Кант Р. Лечение и лечение демпинг-синдрома. https://emedicine.medscape.com/article/173594-treatment#d7. По состоянию на 20 ноября 2020 г.
    7. Arts J, Caenepeel P, Bisschops R, et al. Эффективность воспроизводимой формы аналога соматостатина октреотида длительного действия при послеоперационном демпинге. Клин Гастроэнтерол Гепатол .2009;7:432-437.
    8. De Cunto A, Barbi E, Minen F, Ventura A. Безопасность и эффективность лечения высокими дозами акарбозы при демпинг-синдроме. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2011;53(1):113-114.
    9. Cadegiani FA, Sa Silva O. Акарбоза способствует ремиссии как раннего, так и позднего демпинг-синдрома у постбариатрических пациентов. Диабетический метаболический синдром Ожирение . 2016;9:443-446.
    10. Nielsen JB, Pedersen AM, Gribsholt SB, et al. Распространенность, тяжесть и предикторы симптомов демпинга и гипогликемии после желудочного шунтирования по Ру. Относительно хирургического ожирения Dis . 2016;12:1562-1568.
    11. Eisenberg D, Azagury DE, Ghiassi S, et al. Заявление ASMBS о постпрандиальной гиперинсулинемической гипогликемии после бариатрической хирургии. Относительно хирургического ожирения Dis . 2017;13:371-378.
    12. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Демпинг-синдром. Клинические испытания. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/dumping-syndrome/clinical-trials. По состоянию на 24 ноября 2020 г.

    Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]ком.

    Что такое демпинг-синдром?

    Демпинг-синдром — это состояние, при котором большая часть непереваренной пищи быстро минует желудок и попадает или «сбрасывается» в тонкую кишку. Это обычное явление, наблюдаемое у тех, кто перенес операцию на желудке, пищеводе или бариатрическую операцию.

    Быстрое опорожнение желудочного содержимого в тонкую кишку приводит к перемещению жидкости из внутрисосудистого пространства в просвет кишечника. Это приводит к множеству осложнений, включая сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные (ЖКТ) и постпрандиальные гипогликемии.Демпинг-синдром может быть классифицирован как ранний или поздний в зависимости от того, когда появляются симптомы по отношению ко времени, прошедшему после еды.

    Синдром раннего демпинга

    Синдром раннего демпинга (EDS) возникает через 30–60 минут после того, как человек поел. Давно предполагалось, что симптомы СЭД возникают из-за гиперосмолярного содержимого желудка в просвете тонкой кишки, что приводит к вытягиванию жидкости из внутрисосудистого пространства в просвет тонкой кишки.

    Этот сдвиг жидкости вызывает быстрое растяжение тонкой кишки, что приводит к сопутствующим симптомам, таким как вздутие живота, диарея, тошнота и боль в животе. Также увеличивается количество сокращений кишечника. В дополнение к желудочно-кишечным симптомам истощение внутрисосудистого объема вызывает головокружение и увеличение частоты сердечных сокращений.

    Синдром позднего демпинга

    Синдром позднего демпинга (LDS) возникает где-то между 1 и 3 часами после еды. Считается, что LDS возникает из-за чрезмерного увеличения секреции инсулина, что приводит к реактивной гипогликемии (т.е. к низкому уровню сахара в крови). Преувеличенный подъем инсулина происходит из-за быстрого перехода углеводов в тонкий кишечник и последующего быстрого всасывания этой глюкозы.

    Чтобы противодействовать воздействию высоких концентраций глюкозы, организм выделяет больше инсулина, чем обычно (гиперинсулинемия), который сохраняется в течение длительного периода времени, вызывая гипогликемию. Признаки и симптомы, возникающие в результате гипогликемии, включают потливость, тремор, слабость, учащенное сердцебиение, тошноту, головокружение, агрессию, спутанность сознания и потерю сознания.

    Этиология

    Как EDS, так и LDS возникают из-за сброса осмотически активных частиц пищи в просвет тонкой кишки.Тяжесть любой классификации прямо пропорциональна скорости опорожнения желудка. В нормальных физиологических условиях желудок выполняет роль резервуара и обеспечивает полное переваривание крупных частиц пищи перед их переходом в двенадцатиперстную кишку — первый отдел тонкой кишки.

    Переваривание в желудке осуществляется кислотой и протеазами, а также механическим воздействием посредством высокоамплитудных сокращений. Как только частицы достигают размера 2 мм или меньше, считается, что они готовы пройти через привратник желудка, который функционирует как привратник, блокирующий более крупные частицы.

    Опорожнение желудка дополнительно контролируется тонусом дна и привратника и механизмами обратной связи двенадцатиперстной кишки. Любая патология или операция, затрагивающая любой из механизмов, ответственных за пищеварение, резервуарную функцию желудка или его моторику и/или опорожнение, может привести к СЭД и/или ЛДС.

    Опубликовано в категории: Разное

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *