Галицкий форбс 2019: Сергей Галицкий | Forbes.ru

Содержание

Основатель «Магнита» рассказал о своей болезни

Сергей Галицкий не уточнил, с какой именно болезнью он столкнулся (архивное фото) Фото: Алексей_Гайнов © URA.RU

Совладелец розничной сети магазинов «Магнит» и президент футбольного клуба «Краснодар» Сергей Галицкий заявил, что перестал посещать домашние матчи из-за болезни. По словам бизнесмена, он уже пропустил три игры.

«Я три игры уже пропустил, и здесь не секрет, наверно, для краснодарцев. Я болею. У меня, к сожалению, такой период жизни, что я не могу посещать домашние игры в большом количестве и не могу общаться с клубом в том количестве, в котором необходимо президенту клуба. Я не в той форме и поэтому некоторые игры пропускаю», — рассказал Сергей Галицкий в интервью на youtube-канале «Коммент.Шоу».

Бизнесмен управляет «Краснодаром» с 2008 года. Галицкий отметил, не хотел сообщать о своей болезни и не уточнил, с какой именно проблемой он столкнулся. Он уточнил, что рассказал о своем недуге ради фанатов футбольного клуба.

«Наши болельщики должны знать, что на одном человеке история клуба не должна заканчиваться», — подчеркнул бизнесмен.

В 2019 году Галицкий возглавил список российских миллиардеров Forbes. Его состояние издание оценило в 3,4 миллиарда долларов. Forbes также включил Галицкого в рейтинг миллиардеров, изменивших Россию и мир. В издании положительно оценили решение бизнесмена сделать ставку на регионы и открывать магазины в маленьких населенных пунтках, передает «Национальная служба новостей».

Если вы хотите сообщить новость, напишите нам

Подписывайтесь на URA.RU в Google News, Яндекс.Новости и на наш канал в Яндекс.Дзен, следите за главными новостями России и Урала в telegram-канале URA.RU и получайте все самые важные известия с доставкой в вашу почту в нашей ежедневной рассылке.

Совладелец розничной сети магазинов «Магнит» и президент футбольного клуба «Краснодар» Сергей Галицкий заявил, что перестал посещать домашние матчи из-за болезни. По словам бизнесмена, он уже пропустил три игры.

«Я три игры уже пропустил, и здесь не секрет, наверно, для краснодарцев. Я болею. У меня, к сожалению, такой период жизни, что я не могу посещать домашние игры в большом количестве и не могу общаться с клубом в том количестве, в котором необходимо президенту клуба. Я не в той форме и поэтому некоторые игры пропускаю», — рассказал Сергей Галицкий в интервью на youtube-канале «Коммент.Шоу». Бизнесмен управляет «Краснодаром» с 2008 года. Галицкий отметил, не хотел сообщать о своей болезни и не уточнил, с какой именно проблемой он столкнулся. Он уточнил, что рассказал о своем недуге ради фанатов футбольного клуба. «Наши болельщики должны знать, что на одном человеке история клуба не должна заканчиваться», — подчеркнул бизнесмен. В 2019 году Галицкий возглавил список российских миллиардеров Forbes. Его состояние издание оценило в 3,4 миллиарда долларов. Forbes также включил Галицкого в рейтинг миллиардеров, изменивших Россию и мир. В издании положительно оценили решение бизнесмена сделать ставку на регионы и открывать магазины в маленьких населенных пунтках, передает «Национальная служба новостей».

«Я — системный авантюрист» — Forbes.ua

Основатель и управляющий партнер венчурного фонда Almaz Capital Partners Александр Галицкий, 66, родился в селе Заречаны Житомирской области. В 28 лет защитил диссертацию по кибернетике, а в 32 стал самым молодым главным конструктором в истории советского ВПК. 

Советский Союз распался прежде, чем найти ответ на Стратегическую оборонную инициативу Рональда Рейгана, и из создателя космического щита Галицкий переквалифицировался в предприниматели. Его компания ЭЛВИС+ создала технологию беспроводной связи для американского правительства, первый в мире Wi-Fi модуль и VPN-протокол.  

В 2008 году Галицкий на деньги Cisco, частных партнеров и ЕБРР, вместе с финансистом Чарльзом Райаном запустил венчурную компанию Almaz Capital. В первом же фонде партнеры поймали крупную рыбу: инвестиции в «Яндекс» и мессенджер Qik принесли доходность в 1000%. Сегодня Almaz управляет уже третьим фондом на $250 млн, который в 2020 году профинансировал два украинских стартапа — онлайн-рынок игровых предметов DMarket и аналитическую площадку для геймеров Mоbalytics.  

В конце 2019 года вы говорили, что опасаетесь глобальной пандемии. Она наступила. А что вас пугает в будущем сегодня?

Давайте начнем с того, что меня никогда ничего не пугает. Какие-то вещи я могу предвидеть, какие-то не заметить, но у меня нет никаких особых качеств предвидения. Просто так совпало. Я думаю, что 2021 год еще будет тяжелым. Мы приучаемся жить иначе, в другом ритме. 

Это касается и вас как инвестора?

Наша работа — приумножать деньги, которые нам передали в управление. Если говорить с этой позиции, сейчас тяжелые времена. Когда вкладываешь на ранней стадии, тебе нужно видеть людей и встречаться с ними. Физическая близость помогает более адекватно реагировать друг на друга. Язык тела помогает понять человека. 

Нам трудно перейти с физического контакт к онлайновому. Помочь компаниям вырасти тоже непросто. Люди все еще социальные животные и получают удовольствие от встреч. Во время видеоконференции нельзя уединиться и обсудить что-то отстраненное.  

Мы не будем жить, как прежде, мы будем по-другому относиться к общению. Онлайн-конференции экономят время и силы. Они продуктивны — можно провести время с максимальной пользой. Думаю, что новое поколение инвесторов освоится с этим быстрее.

Какую недавнюю инвестицию Almaz вы бы выделили?

Мне очень нравится киевский DMARKET. Идея основателя Владимира Панченко — революционная, команда — неплохая. Когда начинаешь с кем-то работать, важно не то, чтобы слушали и делали, как говоришь. Важно, чтобы слушали и относились с вниманием, даже если идею отвергают. У Панченко есть такая замечательная черта — он умеет слушать, переваривать и выдавать новые идеи. 

Какое качество важнее для венчурного инвестора: умение обращаться с цифрами, предугадывать будущее или разбираться в людях?

С цифрами я, например, не люблю обращаться. Хотя с ними тоже нужно уметь работать. Удовольствие я получаю от другого — от технологии, которая строится, от продукта, от успеха на рынке.  

Когда я был предпринимателем, то делал технологии и не думал, какой я и что думают обо мне. Но когда начал работать с компаниями, понял, что важна команда. Бизнесы с нами по 8-10 лет. Нужно понимать, что ты с этими людьми сможешь ужиться на таком длительном отрезке времени. Это не общежитие или семья, но это длительные отношения, которые должны быть приятны для двух сторон. Конечно, потом все компенсируется результатом и он может стереть старые обиды. Но если ты с хорошей командой — даже поражения терпеть легко. 

Какой была ваша самая дорогая ошибка как инвестора?   

Мы пропустили румынские OVERPASS, не стали инвестировать в «Авито». Я к этому отношусь с иронией. Можно считать, что мы ошиблись. Но на самом деле мы все таки чего-то достигли в нашей истории.

Не было такого, чтобы какая-то инвестиция оказалась для нас провалом. Бывали не лучшие возвраты — но это терпимо. Случалось, что я соглашался на не самые удачные сделки. Иногда нужно дать возможность своим молодым партнерам рискнуть и ошибиться.

Считается ведь, что для обучения инвестициям человек должен набить свои шишки и потерять определенную сумму. 

Риски чаще всего касаются не технологического аспекта, а как раз команды. Например, была у нас сделка в TravelMenu — и оказалось, что команда не сложилась. Люди верили, что покупатели будут пользоваться пакетными предложениями на отдых. Оказалось, что рынку это не интересно, а команда адаптироваться не смогла. 

Есть вещи, которые зависят не от тебя — технологические ограничения, неправильная стратегия. Это не ошибки, а огрехи производства. 

У вас философское отношение к ошибкам. Когда вы приобрели такое качество?

Когда я был молодым, то был агрессивным и дерзким. Трудно построить карьеру, если ты не целеустремлен. Потом я был предпринимателем и думал, что инвесторы — дураки, а я молодец. Когда пересел за другую сторону стола, то стал относиться ко многим вещам гораздо более философски.

Чем больше у меня опыта — тем более философски смотрю на вещи. Возможно, я стал слишком взрослым, чтобы рубить с плеча. Я понимаю чувства основателей. Также понимаю, что мне допустимо потерять какую-то часть денег, если общий баланс выглядит удачно для твоих партнеров. 

Какие у вас амбиции?

Одну амбицию я уже удовлетворил — построил серийную компанию, которая ведет уже третий фонд. 

Все считают единорогами компании, которые достигли оценки в $1 млрд. Я же уверен, что единороги — только те, кто сделал это в короткие сроки, например за три-четыре года. Я хочу, чтобы в нашем фонде это случилось. Чтобы фонд стал одним из лучших не только в своем регионе, но и в Европе, и мире. 

Как перейти от тактического взгляда к стратегическому?

Основатель, который не думает стратегически, никогда не добьется успеха. Нужно решать тактические задачи на пути к выполнению стратегической задачи. Она может меняться, но ты должен быть стратегом с первого дня.

Сегодня технологические компании быстро набирают оценку, активно выходят на биржу. У вас нет ощущения пузыря?

Tesla стоит дороже, чем все другие крупные производители автомобилей вместе взятые. Сложно ориентироваться в ситуации, когда оценка — это умноженная в сотни и тысячи раз EBITDA. Нельзя забывать про конкуренцию. Для той же Tesla есть риск, что другие производители научатся делать достаточно хорошие аналоги их автомобилей. Исходя из этого считаю, что рынок немного перегрет. 

Но я бы не стал говорить, что это пузырь, который “лопнет”. Если компания продолжает показывать результат — она не лопнет. Это и есть главное отличие от пузыря 2000-х годов. Тогда не было возможности реализовать задуманные бизнес-модели. Сейчас, наоборот, технологии опережают то, что мы реализуем. 

Бум доткомов в итоге принес пользу или нанес вред?

Он принес вызов. Люди пытались реализовать то, что чисто технологически было невозможно. Все технологическое развитие движется вокруг проблем, а значит — нужны вызов и цель. Благодаря им появляется потребность найти решение. В 2000-х не было технической базы, тех же смартфонов.

Тогда бизнес толкал вперед технологии. Сегодня технологии толкают общество. Мы не готовы многие технологии принять чисто законодательно. Речь не только про искусственный интеллект (ИИ), но и про автономные автомобили. В биомедицине много математических методов, которые могут заменить длительные испытания. Но мы боимся давать им зеленый свет, потому что законодательно неправильно выпускать лекарство, которое одобрила математическая формула. 

Вызовы перед обществом безусловно существуют. Это, например, удаленная медицина — из-за ковида нам пришлось оставить без присмотра множество больных, которые не могли попасть на обследования. Этот вопрос многие годы откладывали на потом из-за регуляторных сложностей, но сегодня все поехало вперед — тот же заказ лекарств по сети или телемедицина. 

Другой вызов: что первично — умный автомобиль или умная дорога? Кто виноват, если на вас наедет робот? Нам предстоит найти ответы. 

Роботизация больших производств — это круто, но понять, насколько мы вообще готовы внедрять подобные вещи, пока сложно.  

Я люблю приводить такой пример. В России есть такой город — Томск. Он задумывался как столица Сибири. Но местные купцы постарались, чтобы железная дорога обошла город стороной. Она могла убить конные перегоны — огромный по тем временам бизнес. В итоге главным городом Сибири стал Новосибирск, а Томск остался не у дел. 

Старое всегда сопротивляется новому. И регулирование весьма важно. Люди редко задумываются, почему случилась индустриальная революция и почему так выросла Долина? Революция случилась, потому что в Англию ринулись эмигранты из Франции и Испании, а, кроме того, там были приняты нужные законы и имелись новые технологии. 

То же самое в США — ввести можешь любую технологию, а вывести можешь только с разрешением. Поэтому регулирование выходит на первый план. Например, в Европе нельзя выпускать на дорогу автономный автомобиль без шофера. Поэтому все компании проводят тестирование в США.

Нет идеи, о которой никто даже не думал. Но для ее реализации нужно иметь знания, навыки, технологии. Выигрывают компании, которые находят наиболее эффективный способ реализации идей.

Александр Галицкий

Что из новых технологий вас вдохновляет — как потребителя, а не инвестора?

Меня больше всего драйвит искусственный интеллект — я о нем мечтаю еще с детства. Даже в книге про Незнайку описаны автономные машины, которые едут в заданную точку по одному нажатию рычага. ИИ — сильная история, которая комбинируется с другими технологиями. Меня также сильно волнуют биотехнологии и радует перспектива лечить и спасать множество людей.

Все считают единорогами компании, которые достигли оценки в $1 млрд. Я же уверен, что единороги — только те, кто сделал это в короткие сроки, например за три-четыре года. Фото Getty Images

Вы в детстве хотели стать журналистом, но выбрали другой путь. А если бы все же стали, о какой компании хотели бы написать?

Мне очень интересен Amazon. Я строил бизнес исходя из технологической идеи. А у Безоса получилась интересная компания из решения простой, физической проблемы: упаковать 3 млн книг в одном помещении. И это вывело его в лидеры по ИИ, облачным вычислениям, дронам. 

Когда решаешь суперзадачи, появляется множество интересных технологических решений. Из простого бизнеса по доставке и продажам Amazon стал технологическим лидером. Мне интересно именно такое превращение. 

Как оставаться актуальным в течение десятков лет? Как не терять хватку?

Никогда нельзя останавливаться. В мире очень много людей, которые гораздо умнее тебя. Нужно уметь слушать и учиться, постоянно учиться, не навязывая свое мнение. 

Когда ты занят каким-то делом, ты продлеваешь свою жизнь. Мой отец начал свой последний проект в 80 лет и мне хочется верить, что такая же динамика заложена у меня. 

Вы общались со многими выдающимися деятелями Долины. Какие советы вас впечатлили больше всего?

Я знаком или дружу почти со всеми строителями больших компаний. Но особенно запомнилось мне вот что. Когда я был молодым инженером, мне врезался в голову мудрый совет основателя Sun Microsystems Билла Джоя: идея ничего не стоит, важна реализация. Я следую ему постоянно. 

Нет идеи, о которой никто даже не думал. Но для ее реализации нужно иметь знания, навыки, технологии. Выигрывают компании, которые находят наиболее эффективный способ реализации идей.

Что было самым сложным периодом в вашей карьере? 

Мне было сложно перейти из одной жизни в другую: из человека, который чего-то добился в советской космической индустрии, я ушел в никуда и занялся стартапом. Так же было и с переходом в инвестиции. Если брать все остальное, любые проблемы я воспринимаю как вызов, который меня чему-то учит.  

Мало кто из венчурных инвесторов имеет опыт жизни при социализме. Чему вас научила работа в СССР?

Я жил в процессе неограниченного бюджета для реализации своих задач. Многие и до сих пор не вышли из такой парадигмы. А у меня есть такой принцип. Когда я составляю распорядок дня, то пишу, чего не буду делать сегодня, лишь потом — традиционный план. Важно ограничивать себя в чем-то, чтобы достигать результата. 

Мое правило: нет неограниченных бюджетов. Этому меня научила плановая экономика. 

Вы считаете себя системным человеком? 

По своей природе я авантюрист — без этого нельзя добиться результата в венчурном деле. Но чем дальше — тем более я системный. Я системный авантюрист.

Я становлюсь системнее, потому что времени остается все меньше. В жизни у нас всего 15 000 рабочих дней. Это не так много. Чем старше становишься, тем быстрее бежит время. 

У меня с планированием все более-менее нормально. Но, конечно, мне не хватает времени общения с близкими. Иногда жалеешь, что куда-то не съездил с отцом или не сходил с детьми. Но одно из отличительных черт хорошего предпринимателя — умение жертвовать. 

Были ситуации, когда вы ощущали — «мне повезло»?

Я по природе фаталист, но я знаю, что иногда мне очень сильно везет. Но везение не приходит просто так. Оно приходит, когда пытаешься что-то сделать. Нужно много работать, чтобы тебе повезло.

Какие качества определяют успешного предпринимателях?

Амбициозность, способность жертвовать и умение слушать. Нужно быть немного сумасшедшим. Но это часть самопожертвования, ведь нужно противопоставлять себя миру, не бояться выглядеть глупо, смешно или необычно.

Кто самый безумный в последнем десятилетии? 

Все скажут Маск, и я тоже так считаю. Кроме него, я отмечаю Безоса и Эрика Шмидта, который вырос из технологического руководителя в системного лидера компании. 

Если брать более ранний период, то классическими героями была команда Sun Microsystems. Точно так же мне было интересно общаться с Биллом Гейтсом — талантливейший человек.

А если говорить о венчурных фондах?

Мне нравится Index Ventures, европейский фонд, который стал одним из крупнейших в мире по объему средств под управлением. Они привлекали меня для просмотра своих компаний и для меня они пример для подражания. Калифорнийские фонды выросли в своей, родной среде, а эти ребята прорвались из другой географии.

Это интервью было сокращено и отредактировано ради ясности

Материалы по теме

Александр Галицкий — Руководство банка — «Альфа-Банк»

Александр Галицкий

Член совета директоров банка

Входит в совет директоров Альфа-Банка с 30 июня 2020 года.

Сооснователь и управляющий партнер международного венчурного фонда Almaz Capital Partners, созданного в 2008 году при участии Cisco, EBRD и IFC. Среди самых известных сделок фонда — Yandex (IPO NASDAQ), Qik (продана Skype), Sensity Systems (продана Verizon Communications), Acumatica (продана EQT) и прочие.

Входит в совет директоров международных компаний CarPrice, Jelastic, Octonion, Virtuozzo (часть Parallels Holdings), а также в состав совета Фонда «Сколково» и попечительского совета СколТеха. Александр был президентом «Техтура» Юго-Восточной Европы, который прошел в Бухаресте и Софии в мае 2019 года, а также президентом «Техтура» Восточной Европы 2018 года. Выиграл престижный конкурс EY «Предприниматель 2013 года» в России, а также получил звание «Лучшего генерального партнера 2013 года» в российской венчурной индустрии. В 2012 году был номинирован на звание лучшего венчурного инвестора десятилетия в Европе. На экономическом форуме в Давосе в 2000 году независимые агентства, в том числе Forbes, признали Александра самым влиятельным человеком в России в области информационных и интернет-технологий.

До создания Almaz Capital Partners успешно занимался инвестированием. Список его инвестиционных проектов включает NavMaps (продана Tele Atlas), Start Telecom, Magnifire, SJLabs, PGP, Parallels, Acronis, Evernote. До этого создал и руководил пятью успешными компаниями в области разработки программного обеспечения, информационной безопасности, интернет-сервисов, телекоммуникаций и микроэлектроники. Среди этих компаний «Элвис-Плюс», TrustWorks Systems (продана Hamsard), Ezwim (продана TMT Ventures), ELVIS Telecom (продана Telenor) и НПЦ «Элвис». Александр стоял у истоков создания Wi-Fi, VPN-технологий и продуктов на мировом рынке в партнерстве с Sun Microsystems, был пионером российской интернет-индустрии еще в 1990-е годы.

Был одним из ключевых технических руководителей в советской космической промышленности, главным конструктором компьютерных систем и программного обеспечения для спутников и систем, космической цифровой связи. Александру принадлежит более 30 патентов и изобретений.

Кандидат технических наук. Окончил Московский институт электронной техники по специальности «инженер-физик».

Федун, Галицкий и Дюков попали в обновленный рейтинг 200 богатейших бизнесменов России — 16 апреля 2020

Журнал Forbes составил рейтинг 200 богатейших предпринимателей России по итогам 2019 года.

Первое место в списке занял глава и бенефициар горно-металлургической компании «Норникель», президент холдинга «Интеррос» Владимир Потанин с состоянием $19,7 млрд. Он также является главой попечительского совета Фонда развития любительского хоккея «Ночная хоккейная лига».

Председатель совета директоров и основной акционер группы НЛМК, президент Стрелкового союза России Владимир Лисин расположился на втором месте с состоянием $18,1 млрд,

Замыкает тройку богатейших бизнесменов глава «Новатэка» Леонид Михельсон, чье состояние оценивается в $17,1 млрд. Он также имеет отношение к спорту и возглавляет попечительский совет Российского футбольного союза (РФС).

Топ-5 также представлен основным акционером «Силовых машин» и владельцем ХК «Северсталь» Алексеем Мордашовым и семьей ($16,8 млрд) и главой «Лукойла» и совладельцем ФК «Спартак» Вагитом Алекперовым ($15,2 млрд).

Места с 6-е по 10-е заняли председатель совета директоров КХЛ Геннадий Тимченко ($14,4 млрд), глава USM Holdings и президент Международной федерации фехтования Алишер Усманов ($13,7 млрд), основатель Альфа-банка и глава LetterOne Михаил Фридман ($13 млрд), бенефициар «Еврохима» Андрей Мельниченко ($12,5 млрд) и владелец «Челси» Роман Абрамович ($11,3 млрд).

В списке 200 богатейших российских бизнесменов есть и другие известные в мире спорта личности:

11-е место. Бывший президент Союза биатлонистов России и экс-владелец клуба НБА Михаил Прохоров — $11,2 млрд
13. Бывший владелец «Анжи» Сулейман Керимов и его семья — $10 млрд
15. Президент ХК «Металлург» Виктор Рашников — $7,3 млрд
17. Владелец «Монако» Дмитрий Рыболовлев — $6,6 млрд
20. Совладелец «Спартака» Леонид Федун — $6,3 млрд
29. Хозяин «Краснодара» Сергей Галицкий — $3,4 млрд
61. Владелец греческого клуба ПАОК Иван Саввиди — $1,6 млрд
62. Основатель банка «Тинькофф» — титульного спонсора РПЛ — Олег Тиньков — $1,6 млрд
124. Владелец ФК «Торпедо» Роман Авдеев — $750 млн
184. Президент РФС Александр Дюков — $500 млн

Подписывайтесь на страницу Sport24 Вконтакте!

Александр Галицкий и Сергей Мацоцкий вошли в Совет Директоров Альфа-Банка » Кадры

Легенды IT-индустрии Александр Галицкий и Сергей Мацоцкий вошли в состав Совета Директоров Альфа-Банка. Их обширная экспертиза в инновациях поможет усилить технологическое лидерство Альфа-Банка.

Александр Галицкий – известный предприниматель и изобретатель, основатель и руководитель многих успешных технологических компаний в Европе и США. Является сооснователем и управляющим партнером Almaz Capital Partners, международного венчурного фонда со штаб-квартирой в Portola Valley (Калифорния, США). Фонд создан в 2008 году при участии таких якорных инвесторов, как Cisco, EBRD и IFC.

В 2013 г. Галицкий выиграл престижный конкурс EY «Предприниматель 2013 года» в России. На экономическом Форуме в Давосе в 2000 году Александр Галицкий был назван «Пионером в области технологий», а по оценке Forbes признан самым влиятельным человеком в России в области информационных и Интернет-технологий.

Сегодня Александр является членом Совета директоров таких международных компаний, как CarPrice, Jelastic, Octonion, Virtuozzo (часть Parallels Holdings), а также советником в ассоциации B612. Также он входит в состав Совета Фонда Сколково и Попечительского Совета СколТеха. До создания Almaz Capital Partners Александр осуществил ряд успешных частных инвестиций и руководил пятью успешными IT-компаниями.

Александр стоял у истоков создания WiFi и VPN технологий и продуктов на мировом рынке в партнерстве с Sun Microsystems и был пионером российской интернет-индустрии еще в 90-е годы. До начала предпринимательской деятельности, г-н Галицкий был одним из ключевых технических руководителей в советской космической промышленности. Александру принадлежит более чем 30 патентов и изобретений.

Сергей Мацоцкий неоднократно входил в десятку самых влиятельных персон компьютерного рынка. В 1999 г. по результатам опроса Международного Компьютерного Клуба признан человеком, внесшим наиболее весомый вклад в развитие российской и международной ИТ-индустрии.

В 1992 году Мацоцкий вместе с Анатолием Карачинским и другими специалистами создали компанию IBS. С 1992 по 1997 гг. Мацоцкий занимал должность исполнительного директора IBS, далее — председателя правления IBS. 13 апреля 2020 года Мацоцкий покинул IBS, выделив самостоятельную структуру.

В 2002—2003 гг. Сергей Мацоцкий вошел в рейтинг «iTop-100 российской ИТ-индустрии», составленный проектом iOne. По версии журнала «Карьера» от 2001 г. вошел в топ-10 лучших корпоративных стратегов России. По данным исследования журнала «Секрет фирмы» (2002 г.), вошел в число менеджеров, внесших выдающийся вклад в развитие своих компаний после кризиса 1998 г.

По материалам Альфа-Банка

«Король кэша» Сергей Галицкий возглавил рейтинг миллиардеров с наибольшими доходами

ЕРЕВАН, 21 марта. Новости-Армения. Forbes в третий раз публикует рейтинг миллиардеров с наибольшими доходами. В отличие от традиционного рейтинга богатейших бизнесменов, где оценивается стоимость активов и финальная сумма является в некотором роде «виртуальным числом», здесь оцениваются реальные, «живые» деньги, полученные миллиардерами за продажу активов или в виде дивидендов.

Загружается новость … «Лево»

Крупной продажей отечественного актива, сети магазинов «Магнит», отметился только лидер рейтинга Сергей Галицкий. При этом он является одним из четырех новичков рейтинга. Виктор Вексельберг продал акции зарубежных Sulzer и Octo Telematics. Двое других новичков — Владимир Потанин F 6 и Роман Абрамович F 11 — получили высокие дивиденды от металлургических компаний: «Норильского никеля» и «Евраза».

Из прошлогоднего рейтинга в нынешнем списке присутствуют сразу шесть человек: Михаил Прохоров, Алексей Мордашов, Алишер Усманов, Владимир Лисин, Вагит Алекперов и Сулейман Керимов. Доходы Мордашова, Лисина, Керимова и Алекперова, прежде всего, связаны с высокими дивидендными выплатами их компаний, а Прохоров продолжает распродавать активы. У еще одного участника прошлогоднего рейтинга — Алишера Усманова — доходы в 2018 году были из разных источников. Две трети поступлений наличности пришлось на продажу доли в футбольном клубе «Арсенал», остальное составили дивиденды от «Металлоинвеста».

При этом Прохоров, Усманов и Вексельберг продавали свои зарубежные активы.

Оцениваемый доход — это валовый доход, или доход gross. Чтобы избежать путаницы или расхождений в ставках налогов, не учитываются налоги, расходы на обслуживание кредитов и различные комиссии.

Оценка дохода — это сумма стоимости проданных активов и дивидендов, полученных миллиардерами или связанными с ними компаниями в период с 10 февраля 2018 года по 8 февраля 2019 года. Доход оценивался до вычета налогов, расходов на обслуживание кредитов и комиссий. Сделки и транзакции в рублях конвертировались в доллары по курсу на момент совершения сделки или транзакции. Не учитывались сделки по продаже личного имущества. -0-

Forbes: Галицкий изменил представление о России | Краснодарский край

Forbes: Галицкий изменил представление о России

КРАСНОДАР, 22 марта, ФедералПресс. Кубанский бизнесмен и меценат Сергей Галицкий вошел в новый рейтинг Forbes. И занял второе место среди бизнесменов, изменивших представление о России.

Основатель сети «Магнит» Сергей Галицкий вошел в ТОП-15 бизнесменов, изменивших представление о России, по версии Forbes. Его состояние оценивается в 3,4 млрд долларов. Он сделал его из ничего за пять лет, основав компанию «Тандер», из которой вырос ритейлер «Магнит», ставший лидером российского рынка по количеству точек. Они появлялись буквально в каждом квартале.

В 2011-м «Магнит» обошел по капитализации главного конкурента: X5 Retail Group. А через два года компания обогнала X5 по обороту и четыре года держала первенство. Лидером рынка по капитализации «Магнит» оставался до 2018 года. Напомним, потом он продал долю ВТБ.

Forbes пишет, что Сергей Галицкий собирается потратить средства на благотворительность. Сейчас он владелец ФК «Краснодар». Ранее он построил стадион, ставший одной из главных достопримечательностей города.

В ТОП-15 вошли также сооснователь Mail.Ru Group и создатель инвестфонда DST Global Юрий Мильнер, основатель «ВКонтакте» и Telegram Павел Дуров, создатель приложения Badoo Андрей Андреев, бизнесмен Олег Тиньков, и другие.

Напомним, ранее «ФедералПресс» сообщал о том, что благодаря продаже основного пакета акций «Магнит», Сергей Галицкий стал первым в обновленном рейтинге Forbes среди российских миллиардеров с наибольшими доходами.

Фото: ФедералПресс / Евгений Поторочин

Forbes назвал UNG «Лучшим колледжем»

Университет Северной Джорджии (UNG) был признан одним из лучших колледжей страны по версии журнала Forbes в четвертом ежегодном списке.

Это второй раз, когда UNG попадает в список, первым из которых стал 2018 год. UNG — один из четырех выбранных университетов Джорджии, наряду с Университетом Джорджии, Университетом Эмори и Технологическим институтом Джорджии.

«Наши преподаватели и сотрудники стремятся к успеху студентов, доступности и академическому превосходству, и это сочетание создает мощную образовательную ценность для студентов», — сказала президент UNG Бонита Джейкобс.«Такое национальное признание способствует укреплению репутации UNG как ведущего регионального университета».

Это не первый раз, когда УНГ была признана «лучшей» школой страны. UNG занял 20-е место среди всех государственных региональных университетов Юга в списке лучших региональных университетов US News & World Report 2019, опубликованном в сентябре. UNG также впервые вошел в список самых инновационных школ журнала в 2019 году, заняв 13-е место среди региональных университетов Юга.

В октябре 2018 года UNG взлетела до 80-го места в списке лучших колледжей для ветеранов журнала Military Times за 2019 год. UNG был одним из семи государственных колледжей и университетов Грузии, включенных в список.

Forbes считает свою рейтинговую систему «исчерпывающим руководством для тех, кто ищет отличную прибыль от одного из самых важных вложений в своей жизни». UNG занял 216-е место в рейтинге лучших колледжей по версии Forbes. В рамках рейтинга были изучены данные 645 колледжей и университетов из 50 штатов.Только 300 были выбраны как лучшие значения.

Forbes оценил высшие учебные заведения по шести направлениям: качество; цена нетто; чистая задолженность; заработок выпускников; своевременный выпускной; и доступ для студентов с низким доходом. В списке оценивались государственные и частные учреждения, предлагающие четырехлетние степени. Частные коммерческие школы не были включены.

«Наше внимание уделяется школам с высочайшим качеством и лучшими финансовыми показателями», — говорится в статье Forbes. «Когда дело доходит до оценки качества, мы полагаемся на наш последний рейтинг лучших колледжей Америки. «

Что касается финансового аспекта, школы оцениваются по чистой цене или фиксированной цене за обучение в штате, плату за проживание и питание за вычетом грантов, стипендий и льгот по налогу на образование, которые получают учащиеся. Forbes учитывает среднюю нагрузку по федеральному долгу на одного студента, показатель своевременного окончания и заработки выпускников среднего звена.

«Наконец, присутствие учеников Pell Grant считается плюсом, так как обычно означает школы, которые сосредоточены на создании возможностей для учеников с низкими доходами», — говорится в статье.«Мы подсчитали процент учащихся каждой школы, получающих гранты Пелла».

Осенью 2018 года почти 29 процентов студентов UNG были получателями грантов Пелла.

UNG обслуживает около 20 000 студентов в пяти кампусах — в Блу-Ридж, Камминг, Далонега, Гейнсвилл и округ Окони — и в Интернете. UNG предлагает широкий спектр программ на получение степени и путей поступления с более чем 100 программами обучения и возможностями, начиная от сертификатов и ассоциированных степеней до докторских программ.

Являясь одним из шести высших военных колледжей США, назначенных на федеральном уровне, UNG имеет статус Военного колледжа Джорджии и является руководящим институтом штата.

Forbes назвал MCCCD одним из лучших работодателей Аризоны

По данным журнала Forbes, округ муниципальных колледжей округа Марикопа (MCCCD) — одно из лучших мест в штате для работы.

MCCCD вошел в первый список лучших работодателей Америки 2019 года, заняв первое место.42 из 72 работодателей и 4-е место в подкатегории «образование». Общественные колледжи Марикопа, являясь одним из крупнейших округов для колледжей в стране и крупнейшим поставщиком подготовки кадров для штата Аризона, являются исключительным ресурсом для сообщества и штата Аризона.

Колледжи Марикопа поддерживают около 10 000 рабочих мест и карьерных возможностей в Долине и рассматривают своих сотрудников как самый ценный актив. MCCCD стремится предоставлять наилучшие льготы для сотрудников и предлагает комплексный пакет льгот для сотрудников, работающих полный рабочий день, который помогает членам нашего сообщества оставаться здоровыми, чувствовать себя в безопасности и поддерживать баланс между работой и личной жизнью.

MCCCD ежегодно посещает около 200 000 студентов в наших 10 колледжах и центрах повышения квалификации. Система включает инновации и новые технологии, которые развивают таланты и позволяют студентам быть более конкурентоспособными в современной экономике. Преподаватели и сотрудники имеют возможность расширять существующие программы и разрабатывать новые, сочетая академические инновации с конкретными потребностями деловых партнеров на рынке труда. Такой подход позволяет MCCCD нанимать талантливых сотрудников, одновременно удовлетворяя весьма специфические и постоянно меняющиеся потребности в рабочей силе экономики Аризоны.

Forbes и Statista — немецкий портал онлайн-статистики — выбрали лучших работодателей Америки на основе независимого опроса из выборки из более чем 80 000 сотрудников в США, работающих в компаниях, в которых в США работает не менее 500 человек. Опросы проводились в виде серии анонимных онлайн-панелей и предоставляют репрезентативную выборку рабочей силы США с октября 2018 года по февраль 2019 года.

Сотрудников попросили оценить их готовность рекомендовать своих работодателей друзьям и семье.Участникам также было предложено оценить других работодателей в их соответствующих отраслях, которые выделялись положительно или отрицательно.

Дополнительная информация

Округ муниципальных колледжей округа Марикопа (MCCCD) занял 19-е место в первом рейтинге Forbes «Лучшие работодатели Америки для женщин в 2018 году», поставив MCCCD среди 300 работодателей по всей стране.

Для получения дополнительной информации о карьере в Maricopa посетите наш веб-сайт.

Лори Х.Глимчер, доктор медицины, президент и главный исполнительный директор Даны-Фарбер, ученый, научный сотрудник — Институт рака Дана-Фарбер


Доктор Глимчер отмечен
Forbes как 2021 год Forbes Саммит по здравоохранению 10 лучших лидеров десятилетия

Поздравления Лори Глимчер, MD, Дана-Фарбер, президент и главный исполнительный директор. Посмотрите ее интервью для журнала Forbes . [ Forbes Media , 10 декабря 2021 г.]

Важность вакцинации онкологических больных против COVID-19

Доктор.Глимчер обсуждает важность вакцинации этой особенно уязвимой группы пациентов. [Новости WGBH / GBH, 26 января 2021 г.]

Как справиться с кризисом

Доктор Глимчер предлагает урок из неспокойного года. [ Boston Globe , ноябрь 6, 2020]

Подкаст Becker’s Healthcare: Справедливость в лечении рака и многое другое

Доктор Глимчер обсуждает усилия, предпринимаемые для обеспечения справедливости в онкологической помощи, быстрые улучшения, достигнутые в онкологии за последние несколько лет, и многое другое.[ Becker’s Healthcare Podcast , 2 ноября 2020 г.].

Сообщение доктора Глимчера сотрудникам о том, каким сообществом мы хотим видеть Дана-Фарбер.

Письмо всем сотрудникам Дана-Фарбер в ответ на постановление Верховного суда США о том, что важный закон о гражданских правах защищает трудоустройство ЛГБТК + -работников. [16 июня 2020 г.]

Заявление Президента по случаю Всемирного дня борьбы с раком 2020 г.

Прочтите убедительное заявление доктора Глимчера, «Всемирный день борьбы против рака 2020: начало конца рака.»

Boston Globe : «100 лучших предприятий штата Массачусетс, возглавляемых женщинами, 2019 г.»

Посмотреть место доктора Глимчера в десятке лучших [ Boston Globe , 8 ноября 2019 г.]

Интервью с
S&P Global Intelligence : «Сотрудничество необходимо для следующего прорыва в области рака»

Доктор Глимчер предлагает описания и идеи текущей работы Института; проблемы выполнения успешных программ борьбы с раком; и будущее лечения рака.[ S&P Global Intelligence , 26 сентября 2019 г.]

Op-Ed в
Boston Globe : «Прекращение долгого обращения с табаком»

Как врач-ученый и президент академического медицинского центра, занимающегося снижением бремени рака, доктор Глимчер видит трагические результаты ежедневного употребления табака. Она настоятельно призывает сократить употребление табака, особенно среди молодежи, чтобы защитить будущие поколения от зависимости, болезней и гибели людей.[13 июня 2019 г.]

Интервью с
Forbes Magazine: «Где толчок к дальнейшим инновациям?»

Имея за основу лидерство Даны-Фарбер в фундаментальных исследованиях рака, доктор Глимчер предлагает свои идеи по реформированию и преобразованию американского здравоохранения. [ Forbes , 19 мая 2019 г.]

Участие в ланче Клуба руководителей Bloomberg Baystate Business / Boston College

Послушайте мнение доктора Глимчера об исследованиях и уходе Дана-Фарбер; она первая интервьюируемая в этом специальном выпуске Bloomberg Baystate Business , записанный вживую на обеде клуба руководителей Бостонского колледжа.[12 апреля 2019 г.]

Редкие виды рака: более быстрый путь к лечению

Доктор Глимчер и другие участники дискуссии обсуждают, как успехи в иммунологии рака, инновационные дизайны испытаний и международный обмен данными могут создать новую надежду для пациентов с редкими формами рака. [Гарвард Т. Chan School of Public Health / The Economist Group , 1 февраля 2019 г.]

Участие в конференции
U.S. News «Здравоохранение завтрашнего дня», посвященной улучшению здоровья и сокращению расходов

Начало в 1:28:30, просмотр Dr.Проницательные замечания Глимчера о том, как иммунология и другие достижения меняют лечение рака [14 ноября 2018 г.]

Участие в панельной дискуссии «Лидерство в ценности — решения для развивающейся системы здравоохранения»

Посмотрите на участие доктора Глимчера в этой своевременной и важной теме. [ The Economist и Roll Call , октябрь 2018 г.]

Вопросы и ответы д-ра Глимчер, когда она обсуждает проблемы, с которыми сталкиваются академические медицинские центры, и радости работы врачом-ученым.

Читать Dr.Мысли и идеи Глимчер о состоянии медицинских исследований и клинической помощи в области рака, а также некоторые из ее личных размышления. [ Обзор больницы Беккера , 7 июня 2018 г. ]

Участие в панельной дискуссии Всемирного экономического форума в Давосе «Новая парадигма здоровья»

Посмотрите на участие доктора Глимчера в форуме здравоохранения в Давосе, где обсуждается новый архетип, названный «парадигмой ценности» или «основанной на результатах». [23 января, 2018]

«NIH рискует потерять свое преимущество в создании биомедицинских инноваций»

Читать Dr.Статья Глимчера в соавторстве в STAT, призывающая к возобновлению обязательств по федеральному финансированию биомедицинских исследований; предложение идей для реформирования и поддержки NIH; и рекомендовать новые шаги по интеграции государственных и частных исследований. [ СТАТ , 1 января 2018 г.]

О получении премии AAMC за выдающиеся исследования в области биомедицинских наук

Ознакомьтесь с идеями доктора Глимчера о получении награды за выдающиеся исследования в области биомедицинских наук от Ассоциации американских медицинских колледжей (AAMC). [Ноябрь 6, 2017]

Обращение о состоянии института к визитной комиссии

Просмотрите обновленную информацию доктора Глимчера об отличном прогрессе в исследованиях и инициативах по уходу в Дана-Фарбер. [Ноябрь 7, 2017]

Появление на
The Atlantic «Через микроскоп» Форум

Посмотрите, как доктор Глимчер исследует «ДНК современной медицины» с Джои Чен из The Atlantic . [21 февраля 2017 г.]

Доктор Глимчер в новостях

Доктор.Глимчер вошел в список 100 самых влиятельных людей в сфере здравоохранения Modern Healthcare за 2018 год [Август 2018]

Доктор Глимчер включен в список 50 самых влиятельных врачей-руководителей и руководителей Modern Healthcare за 2018 г. [18 июня 2018 г.]

Лори Х. Глимчер, доктор медицины, получает премию Американской ассоциации иммунологов (AAI) за заслуги перед жизнью в 2018 г. [Май 14, 2018]

Бывший исследователь Дана-Фарбер Лори Глимчер возвращается, чтобы управлять легендарным учреждением [ Boston Business Journal , 25 мая 2017 г. ]

Новый президент Даны-Фарбер говорит о затратах на здравоохранение, лечении заболеваний и конкурсе на исследования [ WGBH Morning Edition, Part 1 , 24 мая 2017 г.]

Новый президент Даны-Фарбер обращается к инновациям, Obamacare и женщинам в науке [ WGBH Morning Edition, Part 2 , 25 мая 2017 г.]

Новый руководитель Дана-Фарбер на AHCA, Бостонские корни и женщины в науке [ WBUR Radio Boston , 15 марта 2017 г.]

Op Ed о правилах FDA [ Boston Globe , 4 мая 2017 г.]

Пять вещей, которые вам следует знать о Лори Глимчер [ Boston Globe , 28 апреля 2017 г.]

Доктор.Глимчер награжден медалью Кобера 2017 года от Ассоциации американских врачей [AAP]

Обращение д-ра Глимчера к Торговой палате Большого Бостона — 7 апреля 2017 г. [Бостонская торговая палата]

С предложенными Трампом сокращениями, предложенными Национальными институтами здравоохранения штата Массачусетс, Массачусетс может потерять больше, чем любой другой штат [ Boston Business Journal , март 24, 2017]

Рак, выстрел с луны [ WGBH-TV , 14 декабря 2016 г. ]

Вот что сказал генеральный директор Dana-Farber после подписания Закона о лечении 21 века [ Boston Business Journal , 13 декабря 2016 г.]

Новый президент Дана-Фарбер по исследованию рака [ WBUR-FM , 12 сентября 2016 г.]

Новый генеральный директор Dana-Farber о том, почему сейчас самое интересное время для лечения рака [ Boston Business Journal , 24 февраля 2016 г.]

Ученые надеются, что Трамп не уменьшит поток федеральных долларов на исследования [ Boston Globe , 20 ноября 2016 г.]

Потенциал Бостона, будущее медицины и Дональд Трамп [ Boston Business Journal , 27 октября 2016 г.]

Ведущий врач-ученый Лори Х.Glimcher получит премию Мэрион Спенсер Фэй 2016 в Drexel [ Drexel Now . 1 сентября 2016 г.]

Дана-Фарбер нанимает медицинского декана Корнелла на должность генерального директора [ Boston Globe , 23 февраля 2016 г.]

Доктор Лори Глимчер о том, чтобы поставить все на карту [ New York Times , 25 октября 2015 г. ]

Новый руководитель Дана-Фарбер по AHCA, Бостонские корни и женщины в науке [ WBUR-FM , 15 марта 2017 г.]

Научные публикации

Посмотреть Dr.Научные публикации Глимчера.

Мойра Форбс, исполнительный вице-президент Forbes Media и издатель ForbesWomen, возглавит 20-й ежегодный завтрак United Way Women United

Прямая трансляция с участием тысяч женщин в Майами-Дейд

Мойра Форбс, исполнительный вице-президент Forbes Media, президент и издатель ForbesWomen, выступит с основным докладом на 20-м Ежегодном женском объединенном завтраке United Way of Miami-Dade 30 апреля 2021 года. Прямая трансляция мероприятия, представленная Лесли Миллер Сайонц и его семьей, будет привлекать женщин-лидеров из бизнеса, гражданского общества и благотворительных организаций, стремящихся изменить положение к лучшему в нашем сообществе.Джоли Балидо и Тина ван дер Вен, соучредители и генеральные директора NewStar Media, являются сопредседателями знаменательного завтрака этого года, собравшего вместе влиятельных женщин-лидеров из разных секторов. В прошлом году лидеры Women United собрали 6,3 миллиона долларов, чтобы положительно повлиять на сообщество Южной Флориды посредством раннего образования, пропаганды государственной политики и усилий по обеспечению финансовой справедливости, вдохновляя и расширяя возможности следующего поколения женщин.

«То, что начиналось как небольшое собрание женщин-единомышленниц, превратилось в форум, приглашающий на беседу национальных лидеров, таких как Мойра Форбс, — сказала Мария К.Алонсо, президент и главный исполнительный директор United Way of Miami-Dade. «Давняя приверженность Мойры расширению прав и возможностей женщин и ее активное лидерство в продвижении женских проблем на передний план являются символом нашего ежегодного завтрака и организации Women United, стоящей рядом и вместе друг с другом, чтобы добиться устойчивых изменений».

В качестве исполнительного вице-президента Forbes Media Forbes отвечает за продвижение новых бизнес-инициатив на различных медиа-платформах компании и за брендирование мероприятий Forbes по всему миру. Она также является президентом и издателем ForbesWomen, мультимедийной платформы, посвященной успешным женщинам в бизнесе и лидерстве.Помимо размещения «Успех с Мойрой Форбс», видеосерии в Forbes Video Network, в которой представлены откровенные индивидуальные интервью с ведущими женщинами сегодняшнего дня, она также ведет специальную колонку по лидерству для Forbes.com, в которой рассказывается о самом динамичном бизнесе сегодняшнего дня. лидеры. В 2013 году она организовала ежегодный женский саммит Forbes в Нью-Йорке, который собирает 250 женщин-лидеров для обсуждения и решения самых сложных мировых проблем.

«Как бывший журналист и давний владелец местного бизнеса и член правления сообщества, и особенно сейчас, как мать-одиночка двух маленьких детей, я благодарен за множество возможностей, которые у меня были за эти годы, чтобы помочь улучшить наше сообщество и поддержать — его составляют блестящие профессионалы », — сказала Джоли Балидо, соучредитель и главный исполнительный директор NewStar Media. «Один из наиболее эффективных способов расширения прав и возможностей женщин как руководителей бизнеса — показать им, как добиться своего суверенитета и ответственности как создателей своей судьбы. Для меня большая честь работать вместе с Тиной и другими влиятельными женщинами-лидерами над концептуальной концепцией и созданием новой трехчастной структуры для женского объединенного завтрака в этом году, которая именно это и делает! »

«Для меня невероятно большая честь быть сопредседателем организации Women United Breakfast вместе с Джоли в этом году. «Миссия и усилия Women United полностью соответствуют моей глубокой приверженности общественным работам, благотворительности и расширению прав и возможностей женщин в нашем сообществе», — сказала Тина ван дер Вен, соучредитель и директор по стратегии NewStar Media.«Благодаря United Way of Miami-Dade мы воодушевлены созданием динамичной общественной сети невероятных женщин, которые стремятся делиться своими сильными сторонами, опытом и страстями, чтобы поддерживать и воодушевлять друг друга».

Завтрак предназначен исключительно для членов United Way Women United. Под руководством председателя Соледад Пикон и заместителя председателя Дженнифер Маркес организация Women United представляет группу из 2500 самых вдохновляющих женщин Майами, которые объединяются, чтобы сосредоточить внимание на вопросах, представляющих общий интерес. Члены собираются вместе, чтобы отметить женщин, которые продолжают разбивать стеклянные потолки, менять правила игры и творить историю.Каждый участник делает ежегодный подарок в размере 1000 долларов или более для поддержки работы United Way в области образования, финансовой стабильности и здоровья, что является ключом к построению более сильного и лучшего Майами для всех. Women United связана с глобальной, растущей силой женщин, стремящихся создать мир возможностей для всех.

На прошедшем завтраке выступили: ведущая телешоу, удостоенная премии «Эмми», предприниматель и автор бестселлеров Марта Стюарт; бывший председатель и главный исполнительный директор PepsiCo Индра Нуйи; креативный директор и основатель бренда стиля жизни AERIN Эрин Лаудер; президент и генеральный директор Grameen America Андреа Юнг; реальная мама из «Невидимой стороны» Ли Энн Туохи; икона мировой моды Донна Каран; заместитель председателя Фонда Клинтона Челси Клинтон; Актриса Голди Хоун, удостоенная премии «Оскар»; бывший генеральный директор Paramount Studios Шерри Лансинг; и главный тренер У. Женская сборная по футболу, Джилл Эллис и другие.

Для женщин, желающих стать членами Women United, просьба обращаться по адресу [email protected]

Forbes, C — Компьютерная грамотность / Обзор

Кэрол Форбс, учитель компьютерной грамотности

Общественная школа Роза Паркс

г-жаКэрол Форбс, учитель компьютерной грамотности

[email protected]

Расширенные учебные ресурсы https://www.orange.k12.nj.us/Page/24758

Google Классы

Learning.com

Умный

Code.org

https://www.abcya.com/

https://powertyping.com/qwerty/qwertyL.html

https: // spark.adobe.com/

Студенты несут ответственность за выполнение заданий. Если у вас есть вопросы, свяжитесь со мной по электронной почте. Я буду проверять свою электронную почту несколько раз в день.

Студенты должны присоединиться к моему классу, если они учатся в 3-7 классах.

Ответственность студентов за выполнение заданий включает:

Поиск удобного места для работы.

Посвящать время обучению.

Проверяю класс Google на предмет заданий и выполняю все задания.

Задания должны быть выполнены на следующий день после их назначения в 8:30.

ПОЖАЛУЙСТА, СВЯЖИТЕСЬ СО МНОЙ. [email protected], если вам нужна помощь.

** СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ ЗАВЕРШАТЬ РАБОТУ КАЖДЫЙ ДЕНЬ, В противном случае ВЫ БУДЕТ ОТЧЕТНЫМ ОТСУТСТВУЮЩИМ НАПРАВЛЕНИЕМ. ЭТО ЕДИНСТВЕННЫЙ СПОСОБ МОНИТОРИНГА ПОСЕТИТЕЛЯ ИЗ ДОМА! **

Как присоединиться к Google Classroom

Если ученики еще не присоединились к моему классу, попросите их присоединиться как можно скорее.

Войдите в свою учетную запись Google и перейдите в Google Classroom.

Нажмите на + и добавьте код. Спасибо!

Оценка изображений Ga-68 DOTATATE: SUVmax vs оценка Креннинга

Резюме

1535

Введение: Радионуклидная визуализация нейроэндокринных опухолей (NET) основана на обнаружении рецепторов соматостатина, экспрессируемых соматостатином.При оценке активности в прошлом использовалась система баллов Креннинга для излучателя одиночных фотонов In-111 Octreotide. Доступность Ga-68 DOTATATE PET / CT (Ga68) позволила лучше визуализировать эти опухоли и полуколичество рецепторов с помощью SUVmax (SUV). В ряде клинических испытаний терапевтических агентов для пациентов с НЭО по-прежнему используется определенная шкала Креннинга (№II) для включения пациентов в исследование. Мы стремились сравнить эффективность системы баллов Креннинга и SUV при оценке поражений NET.

Методы: Последовательная серия из 26 пациентов (девятнадцать женщин и семь мужчин) в среднем возрасте 56 лет (IQR: 42-62) прошла курс Ga68 для оценки известных или подозреваемых нейроэндокринных опухолей (NET). Первичный очаг злокачественного новообразования включал поджелудочную железу (десять пациентов, 38%), кишечник (восемь пациентов, 31%), легкое (один пациент) и неизвестное (семь пациентов, 27%). Для оценки всех поражений использовались оценки SUV и Krenning. Для оценки Креннинга поражения визуально сравнивали с активностью печени.Поражения с очень слабой активностью оценивались по шкале Креннинга I, поражения с поглощением, почти равным печенью, оценивались по шкале Креннинга II, больше, чем печень, и меньше, чем селезенка, как III, и больше, чем селезенка, как IV (1). Непрерывные переменные, выраженные как медианы с межквартильным размахом и категориальными переменными как пропорции. Непрерывные переменные среди групп Креннинга сравнивались с использованием непараметрического критерия Краскала-Уоллиса.

Результаты: Из 26 пациентов у 19 (73%) были метастазы, а у семи (27%) — нет.Среди 19 пациентов было 26 участков (39%), стратифицированных как класс VI по Креннингу, 24 (36%) как III, 10 (15%) как II и семь (10%) как I. Медиана SUVmax для участков метастазов составляла 22,6 (IQR: 18-39) для Krenning VI, 10,7 (IQR: 8-15) для Krenning III, четыре (IQR: 3-7) для Krenning II и 2,8 (IQR: 2-5) для Krenning I. Использование Тест Крускала-Уоллиса выявил значительные различия между медианными SUVmax для участков метастазов: 23 (IQR: 18-39) для IV, 11 (IQR: 3-7) для III и четыре (IQR: 3-7) I. и II классов (p <0.001).

Выводы: В этой популяции пациентов баллов по шкале Креннинга и измерения SUV предоставили полезный инструмент для нашей оценки NET. Наблюдалась тенденция к увеличению стоимости внедорожников с более высокими оценками по Креннингу. Для дальнейшего определения применимости критериев Креннинга необходимы дополнительные исследования с большей группой пациентов, теперь, когда измерение SUV можно легко получить с помощью Ga-68. Ссылка: (1) Semin Nucl Med. 2002 Апрель; 32 (2): 84-91. Визуализация рецепторов соматостатина. Kwekkeboom DJ1, Креннинг EP.

отчет за последние 26 лет.

J Spinal Cord Med. 2019 июл; 42 (4): 423–429.

, 1, 3 , 1, 3 , 1, 3 , 1 , 1 , 1 и 1, 1 E. Каноса-Эрмида

1 Unidad de Lesionados Medulares, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC). Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), Ла-Корунья, Испания

3 Servicio de Medicina Física y Rehabilitationación, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), Ла-Корунья, Испания

R.Мора-Бога

1 Unidad de Lesionados Medulares, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC). Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), Ла-Корунья, Испания

3 Servicio de Medicina Física y Rehabilitationación, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), Ла-Корунья, Испания

J.J. Cabrera- Sarmiento

1 Unidad de Lesionados Medulares, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC).Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), Ла-Корунья, Испания

3 Servicio de Medicina Física y Rehabilitationación, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), Ла-Корунья, Испания

as ME Ferreiro-1 Unidad de Lesionados Medulares, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC). Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), Ла-Корунья, Испания

S. Salvador-de la Barrera

1 Unidad de Lesionados Medulares, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC).Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), Ла-Корунья, Испания

A.

Rodríguez-Sotillo

1 Unidad de Lesionados Medulares, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC). Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), Ла-Корунья, Испания

A. Montoto-Marqués

1 Unidad de Lesionados Medulares, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC). Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), Ла-Корунья, Испания

2 Departamento de Medicina, Universidade da Coruña (UDC), Ла-Корунья, Испания

1 Unidad de Lesionados de Medulacénédóné de Investigation (ИНИБИК).Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), Ла-Корунья, Испания

2 Departamento de Medicina, Universidade da Coruña (UDC), Ла-Корунья, Испания

3 Servicio de Medicina Físóníitario Universidadio, Медицинский комплекс больницы и реабилитации Корунья (CHUAC), Ла-Корунья, Испания

Для корреспонденции: Eva Canosa Hermida, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), Корунья, Испания, Сент-Ксубиас-де-Арриба, 84-15006 — Ла-Корунья. Электронная почта: [email protected]

Эта статья была переиздана с небольшими изменениями. Эти изменения не влияют на академическое содержание статьи.

Copyright © Академия специалистов по травмам спинного мозга, Inc., 2017

Реферат

Цель

Анализировать характеристики травмы спинного мозга у детей Галисии (Испания).

Дизайн

Описательное и ретроспективное исследование.

Методы

Данные, полученные из внутреннего реестра отделения травмы спинного мозга и медицинских карт пациента за период с марта 1988 г. по декабрь 2014 г.Критерии включения: пациенты в возрасте до 17 лет с травмой спинного мозга.

Показатели результата: Всего пациентов, процентное соотношение, заболеваемость, результаты по шкале ASIA и улучшение.

Результаты

Всего было включено 68 пациентов. Заболеваемость составила 5,6 случая на 1 000 000 жителей в год.

Средний возраст составлял 14,4 года (медиана: 16). Только 25% были моложе 15 лет. Пациенты мужского пола составили 73,5% от общего числа.

Основная причина — дорожно-транспортные происшествия (60.3%; n = 41), что выше (77,8%) у детей до 10 лет. Другая этиология включала падения (19,1%), несчастные случаи при дайвинге (16,2%) и другие причины (4,4%).

Одиннадцать пациентов (16,2%) имели травмы, классифицированные как SCIWORA, 8 (72,7%) из них в возрасте ≤ 10 лет. Средний возраст в группе SCIWORA составлял 7,5 лет по сравнению с 15,7 года в группе без SCIWORA (P <0,001). У половины (50%) этих пациентов было полное повреждение спинного мозга, из них 64,6% страдали параличом нижних конечностей.

Выводы

Травматические повреждения спинного мозга у детей встречаются редко, и большинство случаев возникает в возрасте от 15 до 17 лет.В отличие от взрослых, у детей ТСМ в основном затрагивает грудной отдел позвоночника. Большинство пациентов в возрасте ≤ 10 лет страдают SCIWORA. Наиболее распространенной этиологией по-прежнему являются дорожно-транспортные происшествия, хотя спортивные травмы преобладают среди пациентов подросткового возраста.

Ключевые слова: травма спинного мозга, дети, педиатрия, SCIWORA, этиология

Введение

Травматическое повреждение спинного мозга (tSCI) — редкое явление в педиатрической популяции, с очень низкой частотой по сравнению с взрослым населением.Его распространенность в последние годы постепенно снизилась. 1 Тем не менее, SCI в педиатрической популяции продолжает оставаться состоянием, которое необходимо принимать во внимание и которое требует от медицинских работников демонстрации конкретных знаний и применения специальных профилактических стратегий.

Характеристики этих повреждений у педиатрических пациентов отличаются от таковых у взрослых из-за незрелости практически всех их систем, что особенно важно в случае костно-связочных структур позвоночного столба.Таким образом, у пациентов с ТСМ в возрасте ≤ 10 лет подвижность первых трех позвонков, вращающихся вокруг оси C2-C3, больше, голова пропорционально больше в размерах, а атланто-затылочный сустав менее стабилен, так как затылочные мыщелки меньше и суставы C1-C2 более горизонтальные. Как следствие, ТСМ в этой возрастной группе имеют определенные особенности. Например, травмы спинного мозга без рентгенологических аномалий (SCIWORA) чаще встречаются в педиатрической популяции из-за большей эластичности костной ткани, что снижает вероятность переломов, но, в свою очередь, делает костный мозг более уязвимым для внешнего воздействия.Другое типичное заболевание позвоночника — это повреждение верхнего шейного отдела спинного мозга (C1-C3), вторичное по отношению к большей подвижности затылочно-позвоночных суставов и высоких позвоночных суставов.

Механическое сопротивление тканей, поддерживающих позвоночник, постепенно увеличивается в возрасте от 8 до 10 лет. Морфология позвонков, мышц, связок и дисков становится все более похожей на морфологию взрослых, а характер травм позвоночника, как правило, находится где-то посередине. взрослых и маленьких детей.

В этом исследовании мы изучили частоту случаев ТСМ у детей в нашем регионе в период с 1988 по 2014 годы. Кроме того, мы проанализировали характеристики травмы, ее этиологические и социально-демографические факторы, а также информацию о ее развитии на начальных этапах реабилитации.

Методы

Исследование проводилось в Unidad de Lesionados Medulares Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña , ведущем центре лечения травм спинного мозга в Галисии (северо-запад Испании), население которого составляет приблизительно 2 750 000 жителей.

Ретроспективное описательное исследование было проведено с марта 1988 г. по 31 декабря 2014 г. Соответствующие данные были извлечены как из регистрационного журнала ГКИУ, так и из электронных медицинских карт пациентов. Нашими критериями включения были: 1) острая ТСМ и 2) возраст ≤ 17 лет на момент начала травмы. Мы выбрали исследование пациентов в возрасте до 17 лет из-за большой вариабельности по возрасту, которую мы наблюдали в различных исследованиях, с которыми мы консультировались, поскольку это позволило нам проанализировать большее количество случаев и, следовательно, достичь большей значимости. в каждой переменной.

Пациенты с ТСМ медицинской этиологии и без неврологической травмы при поступлении в ТСММ были исключены из нашего исследования.

Регистрировались только события, связанные с первым поступлением пациента в наше отделение, независимо от их продолжительности. Мы также включили пациентов, которые изначально лечились в других больницах, если они были переведены в нашу больницу. В этих случаях мы также регистрировали любое событие, которое имело место в соответствующей больнице.

Были собраны следующие переменные: возраст на момент начала травмы, пол, причина травмы, дата травмы, уровень травмы, степень ASIA (Американской ассоциации травм позвоночника), травма позвоночника, сопутствующие травмы, назначенное лечение, клиническая эволюция в соответствии с классификацией ASIA, высокая функциональность, среднее время пребывания в больнице, госпитализация в отделение интенсивной терапии и смертность.

Повреждения спинного мозга оценивались с использованием международных стандартов неврологической классификации травм спинного мозга по шкале ASIA, пересмотренной в 2011 году Kirshblum et al. 2 Уровни повреждения спинного мозга были разделены на верхний шейный (C1-C3), нижний шейный (C4-C8), грудной и пояснично-крестцовый отделы.

Чтобы проверить другие специфические аспекты, мы решили разделить нашу выборку пациентов на две группы: пациенты в возрасте ≤ 10 лет и пациенты в возрасте> 10 лет. Это связано с тем, что в целом оптимальное созревание костно-связочного аппарата, обеспечивающее большую стабильность позвоночника, достигается в возрасте от 8 до 10 лет, следовательно, результаты некоторых аспектов, связанных с характеристиками каждой травмы, могут значительно различаться между обоими. возрастные группы.

Все полученные данные были систематизированы и проанализированы с помощью программного обеспечения IBM SPSS Statistics (версия 19), а таблицы заболеваемости были созданы с помощью версии Excel Libreoffice. Описательное исследование было проведено для анализа переменных исследования. Переменные с нормальным распределением были выражены как средние значения со стандартным отклонением, а остальные были представлены как медианы и процентили.

Показатели заболеваемости рассчитывались ежегодно с использованием оценок населения Галисии на первое января каждого года с разбивкой по возрасту на основе данных Статистического института Галисии ( Instituto Galego de Estadística ). 3 Согласно его записям, среднегодовая численность населения для выбранной возрастной группы (≤ 17 лет) упала с 670 000 в 1988 году до 390 000 на 1 января 2015 года. Следовательно, демографический спад был важным, и именно поэтому наш анализ заболеваемости проводились ежегодно.

Использованные данные обрабатывались в соответствии с руководящими принципами Комитета по этике больницы в соответствии с Органическим законом Испании 15/1999 от 13 декабря о защите личных данных.Исследование было одобрено Комитетом по этике автономных исследований Галисии (регистрационный код 2015/155).

Результаты

Возраст и пол

В общей сложности 68 пациентов соответствовали нашим критериям включения, 50 из которых были пациентами мужского пола и 18 пациентами женского пола (соотношение 2,8: 1), со средним возрастом 14,4 ± 3,6 года и средним возрастом 16 лет. лет (возрастной диапазон: 0–17). Только 25% (n = 17) пациентов были моложе 15 лет; который считается педиатрическим возрастом Испанской системой здравоохранения, а остальные 75% (n = 51) составляли пациенты в возрасте от 15 до 17 лет.

Заболеваемость

Среднегодовая заболеваемость ТСМ составила 5,27 / 1 000 000 жителей / год. Однако после анализа исключительно пациентов в возрасте до 15 лет показатель заболеваемости снизился до 1,32 на 1 000 000 жителей в год.

Взяв цифры, полученные Монтото-Маркесом A и др. . 4 в качестве справки, мы отметили, что с января 1995 г. (дата начала его серии случаев) пациенты в возрасте до 17 лет составляли 3,5% от общего числа случаев ТСМ, зарегистрированных в нашем регионе, а те моложе 15 лет представляли только 0.9% от такой суммы.

() показывает эти годовые цифры, доказывая, что заболеваемость SCI в этой популяции снизилась за последние несколько лет. Годовое процентное изменение (APC) составило -2,93, что означает тенденцию к снижению, хотя это значение не было статистически значимым.

Годовое распределение травматических повреждений спинного мозга среди педиатрической популяции.

Как и в случае взрослых, большинство травм (41,2%; n = 28) произошло в летние месяцы, особенно в августе, когда было зарегистрировано 25% травм (n = 17).Напротив, в зимние месяцы было зарегистрировано меньше случаев (14,7%; n = 10). Наиболее частым днем ​​начала ТСМ было воскресенье (29,4%; n = 20), меньшее количество случаев было зарегистрировано в середине недели; во вторник, среду или четверг (8,8%; n = 6, каждый).

Этиология

Повреждения спинного мозга были разделены на 4 группы в зависимости от их этиологии ():

  • — Наиболее частыми травмами были травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, их было 60.3% (n = 41) случаев и является наиболее частым типом этиологии как по полу, так и по возрастным группам. После группирования травм по подкатегориям мы зарегистрировали 19 автомобильных аварий (все случаи, кроме одного, приходились на детей старше 10 лет), 10 аварий на мотоциклах (все водители старше 15 лет, кроме ребенка младшего возраста, который путешествовал в качестве пассажира). ), 7 велосипедных аварий (во всех случаях дети старше 10 лет) и 5 ​​столкновений транспортных средств с пешеходами (все пациенты в возрасте ≤ 10 лет).

  • — Вторым по распространенности типом травм были травмы в результате падений, на которые приходилось 19 травм.1% случаев (n = 13). В эту группу вошли 2 женщины в возрасте 15 и 17 лет соответственно, которые прыгнули с высоты в результате самоповреждения. Все остальные случаи произошли в результате случайных падений при соотношении полов 1: 1.

  • — Несчастные случаи, связанные с дайвингом, составили 16,2% случаев (n = 11), все они были зарегистрированы у мужчин в возрасте от 14 до 17 лет.

  • — Последняя группа, классифицированная как другие травматические причины, включала на 3 индивидуальных случая (4,4%).

Распределение травм спинного мозга в педиатрической популяции по этиологии

Характеристики травм

Анализ уровней повреждений позвоночника показал, что 36. 7% пациентов имели квадриплегию и 63,3% параплегию, которые, в свою очередь, можно разделить на 44,1% случаев травм грудной клетки и 16,2% случаев пояснично-крестцовых травм.

Неврологический уровень повреждений удалось определить только в 63 из 68 случаев. Большинство травм приходилось на неврологический уровень C5, в общей сложности 8 детей (13,8%) старше 12 лет имели такой уровень. За этим уровнем по частоте следуют C4 (10,3%; n = 6), а также грудные уровни T10 и T12 (8.6%; n = 5, каждый).

TSCI 66 из 68 пациентов можно было классифицировать при поступлении в больницу по шкале ASIA (), при этом 50% случаев соответствовали полному повреждению спинного мозга (ASIA A).

Распределение шкал обесценения ASIA.

Кроме того, анализ с возрастной структурой () выявил, что в группе пациентов в возрасте ≤ 10 лет, состоящей из 9 пациентов, 77,8% (n = 6) из них имели полные травмы и 33,3% (n = 3) была тетраплегия.Два из этих трех случаев тетраплегии касались верхних уровней шейки матки (C1-C3), причем такой тип поражения был зарегистрирован только в этой возрастной группе. Напротив, в группе пациентов старше 10 лет, включающей в общей сложности 59 случаев, у 44,1% (n = 26) из них была полная ТСМ, а у 37,3% (n = 22) — тетраплегия.

Таблица 1.

ASIA Шкала обесценения по возрастным группам.

907 09 ASIA B A
0–10 лет
(n = 9)
Параплегии
(n = 6)
ASIA A ASIA B ASIA C ASIA D Потерянный
0 0 1 0
Тетраплегия
(n = 3)
ASIA A ASIA B ASIA C ASIA D Потерянный 0 0 1
Всего 7 0 0 1 1
11–17 лет
(n = 59)
) ASIA A ASIA B ASIA C ASIA D Потеряно
19 6 7 4 0
АЗИЯ A ASIA C ASIA D Потеряно
7 4 2 9 0
AS
(n = 709 1)
ASIA C ASIA D Утрачено
0 0 0 0 1
Всего 26

Всего было зарегистрировано 11 случаев SCIWORA (16. 7% от общего числа), из них 8 — группа пациентов в возрасте ≤ 10 лет, 7 случаев — полные ТСМ. Только 3 случая SCIWORA были зарегистрированы в группе пациентов в возрасте> 10 лет, все они были неполными SCI (ASIA C и D). Классифицированные по степени травмы, 7 из SCIWORA были грудными, 3 — шейными и 1 — пояснично-крестцовыми. Кроме того, наиболее частыми причинами были дорожно-транспортные происшествия и падения.

Пятьдесят семь из 68 пациентов (83,8%) в возрасте старше 10 лет имели травмы позвоночника, из них 64.9% (n = 37) были прооперированы.

Сопутствующие травмы наблюдались у 55,9% (n = 37) пациентов, из которых 56,7% приходились на несколько неврологических уровней. Наиболее частыми сочетанными травмами были травмы груди (n = 19), травмы конечностей (n = 16) и травмы головы (n = 14).

Клиническая эволюция и функциональность

Чтобы оценить клиническую эволюцию наших пациентов во время их пребывания в больнице, мы проанализировали их функциональное состояние в соответствии с классификацией ASIA с помощью периодических оценок. В результате нам удалось записать данные у 58 из общего числа пациентов. Смена категории зафиксирована в 43,1% (n = 25) случаев ().

Таблица 2.

Развитие травматического повреждения спинного мозга у детей в период госпитализации.

9070
ASIA A
при поступлении
ASIA B
при поступлении
ASIA C
при поступлении
ASIA D
при поступлении
окончательный 70 ASIA 0 0
ASIA B final 5 6 0 0
ASIA C final 1 1 2 0 1 5 2
ASIA E final 0 2 0 10
Всего: 58 С неврологическим восстановлением : 25

При выписке 23 пациентам потребовалась инвалидная коляска, 29 могли ходить в общественных местах с или без необходимости ортопедии. cs и 13 могли ходить по дому, но выходили из него в инвалидной коляске.

Среднее время пребывания в больнице составило 123,5 ± 89,9 дня, в среднем 111 дней (диапазон: 2–418).

Кроме того, 41,2% (n = 28) пациентов должны были быть помещены в отделение интенсивной терапии в какой-то момент пребывания в больнице.

Что касается госпитальной смертности от tSCI в исследуемой популяции, два пациента из нашей выборки скончались.

Обсуждение

В последние годы было опубликовано несколько исследований по педиатрическим травмам спинного мозга. Однако разнообразие критериев включения и исключения затрудняет их сравнение и получение обоснованных выводов.Тем не менее, все они согласны с низкой частотой этого типа травм в педиатрической популяции по сравнению с взрослой. В самых последних научных статьях () сообщается о значительно более низкой частоте детских травм по сравнению с взрослыми, что, как продемонстрировало исследование, опубликованное Ли и др. . 5 в 2011 году, ни в коем случае не ниже 10 пациентов / 1 000 000 жителей / год, что подтверждает данные, полученные в нашей выборке.

Таблица 3.

Сравнение пересмотренных статей о травмах спинного мозга у детей

Аугутис, Швеция 8 Ким, США 9 904 Де ла Крус 10, Испания Каноса-Хермида, Испания
Возраст 0–15 0–18 2–18 0–17
Число 37 68
Заболеваемость
(случаев / 1000000 детей в год)
2,4 5′27
Соотношение полов (M: F) 1. 04: 1 1,4: 1 1,09: 1 2,78: 1
Причина
Трафик 509 509% 53709 %
Спорт 32,4% 28% 26,5%
Падение 16,2% 13% 19,1% AS . 9%) 34 (50%)
Тетраплегия 16 88 15 26
Параплегия ** 42

По данным Испанского общества реабилитации детей ( Sociedad Española de Rehabilitationación Infantil [SERI]), травмы спинного мозга у детей (0–15 лет) составляют только 4% общее количество травм спинного мозга зафиксировано в нашей стране. 6 В нашей серии случаев процент, зарегистрированный для этой возрастной группы, был ниже 1% со среднегодовой заболеваемостью 5,27 / 1000000 жителей / год, из которых только 1,32 / 1000000 жителей / год соответствовали пациентам в возрасте до 15. Кроме того, мы заметили, что заболеваемость tSCI у детей снизилась в последние годы, хотя годовой процент изменения не является статистически значимым. Эта тенденция к снижению, вероятно, связана со снижением наиболее частой причины этих травм; дорожно-транспортные происшествия, которые также могут быть причиной общего снижения числа случаев tSCI, что подтверждается недавно опубликованными эпидемиологическими данными по tSCI в нашем регионе. 4 Это снижение, по-видимому, связано с повышением безопасности дорожного движения и кампаниями по повышению осведомленности, которые недавно были проведены в нашей стране.

После ознакомления с справочной литературой и литературой, опубликованной на сегодняшний день, мы заметили, что самый высокий процент обычно соответствует пожилым возрастным группам, хотя меньший пик также наблюдался в течение первых нескольких лет жизни. 7 По сравнению с другими исследованиями, наша серия случаев выявила еще более высокий уровень заболеваемости в подростковой возрастной группе, при этом 75% нашей выборки исследования составляли пациенты-подростки в возрасте от 15 до 17 лет. 8–10

С точки зрения пола пациенты мужского пола, по-видимому, преобладали над женщинами как в нашем исследовании, так и в исследованиях, рассмотренных в качестве справочных (). Фактически, процент пациентов мужского пола в нашей выборке был намного выше, чем сообщалось другими авторами. Тем не менее, наше соотношение полов было все же ниже, чем у взрослого населения (2,8: 1 у детей против 3,2: 1 у взрослых в нашем регионе, 4 и 3,8: 1 в США 11 ). Однако в более молодом возрасте эти проценты, похоже, становились все более похожими, так что соотношение полов у пациентов в возрасте> 10 лет составляло 3.1: 1, а у лиц в возрасте ≤ 10 лет — 4: 3 — тенденция, о которой также сообщалось в других обзорах. 12,13 Возможное объяснение этому — наличие определенных рискованных форм поведения, которые, как правило, ассоциируются с мужчинами. Так, например, в нашем исследовании мы не регистрировали ни одного случая у женщин с травмой спинного мозга в результате аварии на мотоцикле или дайвинга.

Этиология наших случаев совпала с описанной в исправленной литературе (). Наиболее частыми причинами травм, как в мире, так и по возрастным и половым группам, были дорожно-транспортные происшествия, а в рамках этой этиологической группы — автомобильные аварии.В нашу серию случаев мы также включили несчастные случаи на велосипеде в эту этиологическую группу, в отличие от справочных исследований, которые устанавливали особую категорию для спортивных несчастных случаев, включающую как несчастные случаи на велосипеде, так и несчастные случаи, связанные с дайвингом. В результате наши цифры в отношении SCI в результате дорожно-транспортных происшествий были немного выше, чем в других сериях случаев. Если бы мы создали группу травм, вызванных спортивными несчастными случаями, с одинаковыми характеристиками, она стала бы второй по частоте этиологической группой с частотой 26.5% (n = 18), что приближается к количеству дорожно-транспортных происшествий, процент которых упал бы до 50% (n = 34).

У половины (50%) наших пациентов было диагностировано полное повреждение спинного мозга во время первоначального медицинского осмотра, что аналогично проценту, указанному в серии случаев у взрослых. Однако наши цифры отличаются от данных других исследований с участием педиатрической популяции (), в которых процент полных повреждений спинного мозга был выше. 9,10 Тем не менее, на это значение мог повлиять высокий средний возраст нашей группы пациентов таким образом, что если бы мы анализировали только пациентов в возрасте ≤ 10 лет, этот процент увеличился бы до 77.8%, что аналогично частоте, зарегистрированной в других сериях педиатрических tSCI.

Процентное соотношение квадриплегии и параплегии, полученное в нашем исследовании, согласуется с данными, указанными в доступной литературе, причем случаи параплегии встречаются гораздо чаще, 7 в отличие от процентов, полученных в выборках взрослых, которые кажутся гораздо более высокими. даже (53% параплегий и 47% параплегий в нашем секторе здравоохранения). 4 В нашем исследовании только 33,3% пациентов в возрасте ≤ 10 лет страдали квадриплегией, хотя этот процент увеличился до 37.3% у пациентов старше 10 лет, что доказывает существование прямо пропорциональной зависимости между травмой и возрастом пациентов, как сообщалось в других исследованиях. 8–10

В доступной литературе мы не смогли найти четкой распространенности в отношении уровня травмы. Хотя частота травм поясницы всегда ниже, процент травм грудной клетки и шейки матки значительно различается, причем одна травма более распространена, чем другая, в зависимости от анализируемой серии случаев.В нашем исследовании травмы грудной клетки преобладали над остальными, однако это противоречит другим отчетам, в которых травмы шейки матки встречались чаще (66,1%) 14 .

Как в старых, так и в недавних статьях сообщается об определенной тенденции у несовершеннолетних пациентов к травмам верхних отделов шейного отдела спинного мозга (C1-C3). 15–19 В нашей выборке только два пациента имели этот тип поражения, оба в возрасте ≤ 10 лет (0 и 8). Биомеханические и анатомические особенности незрелого детского шейного отдела позвоночника могут объяснить распространенность травм верхнего шейного отдела позвоночника у детей младшего возраста.

Кроме того, в нашем исследовании мы зарегистрировали в общей сложности 16,1% случаев SCIWORA, что намного превышает данные других исследований (6%) 9 , причем 72,7% этих случаев приходятся на пациентов в возрасте ≤ 10 лет. В нашем исследовании 89% (8 из 9) пациентов, включенных в группу SCIWORA, имели этот тип травмы, что намного превышает процент, указанный в справочной литературе (60%) 7 .

Из всех использованных исследований только одно, проведенное Kim et al . 9 предоставила информацию о хирургическом лечении поражения позвоночной кости (14%), хотя результаты этого исследования не были сопоставимы с нашими, так как этот автор также включал пациентов с травмами костей, не затрагивающими спинной мозг. что объясняет, почему наш процент намного выше. В нашем случае более половины пациентов (52,9%) прооперированы.

Общая смертность в результате педиатрической tSCI низкая во всех случаях, составляя только 2,94% в нашей серии случаев, что находится в пределах нормы и ниже, чем у взрослых пациентов.

Выводы

  • — ТСМ у детей встречаются редко.

  • — Заболеваемость этой организацией в последние годы снизилась, вероятно, в результате уменьшения количества дорожно-транспортных происшествий.

  • — Существует четкая взаимосвязь между возрастом пациента и этиологией травмы: дайвинг и аварии на мотоцикле являются наиболее распространенным типом травм у подростков. Точно так же тип этиологии, по-видимому, коррелирует с полом пациентов: дорожно-транспортные происшествия и несчастные случаи с подводным плаванием чаще встречаются у пациентов мужского пола, а падения являются наиболее частой причиной травм у женщин.

  • — SCIWORAs очень часты и в основном встречаются у более молодых пациентов (≤ 10 лет).

  • — В более молодом возрасте чаще наблюдается параплегия и полные повреждения спинного мозга.

Заявление об отказе от ответственности

Соавторы Нет.

Декларация интересов Авторы сообщают об отсутствии декларации интересов.

Одобрение этики Нет.

Список литературы

1.Сондерс Л.Л., Селассие А., Цао И, Зебраки К., Фогель Л.С. Эпидемиология детской травмы спинного мозга в популяционной когорте, 1998–2012 гг. Темы реабилитации после травм спинного мозга 2015; 21 (4): 325–32. doi: 10.1310 / sci2104-325 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Киршблюм С.К., Варинг В., Биринг-Соренсен Ф. и др. . Ссылка на пересмотр в 2011 г. международных стандартов неврологической классификации повреждений спинного мозга. J Spinal Cord Med. 2011. 34 (6): 547–54. DOI: 10.1179 / 107

1X13186000420242 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. IGE Instituto Galego de Estadística Santiago de Compostela: Xunta de Galicia 2016 г. Доступно по адресу http: //www.ige.eu.4. Монтото-Маркес А., Феррейро-Веласко М.Э., Сальвадор-де-ла-Баррера С. и др. . Эпидемиология травм спинного мозга в Галисии, Испания: тенденции за 20-летний период. Спинной мозг 2017; 55 (6): 588–94. doi: 10.1038 / sc.2017.13 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Ли ББ, Криппс Р.А., Фитцхаррис М, Wing PC.. Глобальная карта эпидемиологии травм спинного мозга: обновление 2011 г., глобальный уровень заболеваемости. Спинной мозг 2014; 52 (2): 110–6. doi: 10.1038 / sc.2012.158 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Лопес-Доладо Э., Талавера-Диас Ф .. Mielomeningocele y lesión medular infantil. В: Redondo-García MA, Conejero-Casares JA coords. Реабилитация инфантиль SERI. Редакция Médica Panamericana 2014: 165–72. ISBN 978-84-9835-344-0. [Google Scholar] 7. Фогель Л.К., Бец Р.Р., Малкахи М.Дж. Заболевания спинного мозга у детей.В: Киршблюм С., Кампаньоло Д.И., редакторы. Медицина спинного мозга. 2-е изд Нью-Йорк: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011: 533–64. [Google Scholar] 8. Авгутис М., Леви Р. Детская травма спинного мозга в Швеции: частота, этиология и исходы. Спинной мозг 2003. 41: 328–36. doi: 10.1038 / sj.sc.3101478 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Ким С., Василяди М., Forbes JK, Мороз ЧПП, Камачо А., Мороз П.Дж. Травматические повреждения позвоночника у детей в Одиночном педиатрическом травматологическом центре 1 уровня: отчет о 23-летнем опыте.Can J Surg 2016; 59 (3): 205–12. doi: 10.1503 / cjs.014515 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Перес-де ла Крус С., Чимолин В., Хиль-Агудо А. Травма спинного мозга в детском возрасте в Испании. Реальность национального справочного центра. Чайлдс Нерв Syst 2015; 31 (6): 917–21. doi: 10.1007 / s00381-015-2681-y [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Wyndaele M, Wyndaele JJ .. Заболеваемость, распространенность и эпидемиология травм спинного мозга: чему учит мировой обзор литературы? Спинной мозг 2006. 44 (9): 523–9.doi: 10.1038 / sj.sc.3101893 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Vogel LC, DeVivo MJ .. Этиология и демография. В: Betz RR, Mulcahey MJ editors: Дети с травмой спинного мозга. Роузмонт (Иллинойс): American Acad Orthop Surg; 1996: 3–12. [Google Scholar] 13. Chien LC, Wu JC, Chen YC, Liu L, Huang WC, Chen TJ и др. . Возраст, пол и социально-экономический статус влияют на частоту травм спинного мозга у детей: 11-летнее национальное когортное исследование. PloS ONE 2012; 7 (6): e39264. DOI: 10,1371 / журнал.pone.0039264 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Диллон Джасприт К., Ши Дж., Янезик А., Уиллер Криста К., Сян Х., Леонард Джули С. Оценки травм спинного мозга у детей: значение для клинической помощи и планирования исследований. J Нейротравма 2017; 34 (12): 2019–26. doi: 10.1089 / neu.2016.4774 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Кокоска Э.Р., Келлер М.С., Ралло М.С., Вебер Т.Р .. Характеристика травм шейного отдела позвоночника у детей.

Опубликовано в категории: Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *