Расчёт страховых взносов за 2022 год: инструкция, сроки сдачи, образец заполнения и новая форма
С I квартала 2022 года все компании должны использовать новую форму Расчёт по страховым взносам (РСВ), КНД 1151111. В статье расскажем когда нужно сдать расчёт, покажем образец заполнения и дадим подробную инструкцию по корректному заполнению.
Периодичность представления — ежеквартально. Отчитываться по форме РСВ должны все компании и ИП, если они являются страхователями в части пенсионного, медицинского и социального страхования наёмного персонала. Бланк РСВ за 2022 год утверждён приказом ФНС от 06.10.21 № ЕД-7-11/875@. Из новой формы удалены некоторые поля: из титульного листа — поле ОКВЭД, из раздела 1 — часть приложений, из приложения 2 к разделу 1 — поле 002, ранее предназначенное для признака выплат.
Содержание
- Срок сдачи отчёта по форме РСВ
- Способ сдачи отчёта — на бумаге или через интернет
- Контрольные соотношения при проверке расчёта
- Обособленные подразделения и филиалы
- Форма расчёта и порядок заполнения формы РСВ
- Титульный лист
- Раздел 1
- Приложение 1 к разделу 1 «Расчёт сумм страховых взносов на обязательное пенсионное и медицинское страхование»
- Приложение 2 к разделу 1 «Расчёт сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
- Раздел 3
- Новые коды застрахованных лиц в подразделе 3.
2.2
- Правила предоставления корректировочных сведений
- Бланк формы РСВ на 2022 год
- Образец заполнения РСВ за 2 кв. 2022 года
- Нормативно-правовая база
Срок сдачи отчёта по форме РСВ
Ежеквартальный расчёт по страховым взносам предоставляется в налоговые органы не позднее 30 числа месяца, который следует за отчётным периодом. Если установленный день сдачи отчёта выпадает на выходной, то в соответствии с законодательством он переносится на первый рабочий день (п. 7 ст. 6.1 НК РФ).
На 2023 год установлены следующие сроки предоставления ежеквартальных расчётов:
- за I квартал до 25 апреля 2023 года
- за полугодие до 25 июля 2023 года
- за 9 месяцев до 25 октября 2023 года
- за 2023 год до 25 января 2024 года
Предприниматели, ведущие крестьянско-фермерское хозяйство, ежеквартальную отчётность не представляют, срок сдачи годового отчёта установлен как и для прочих организаций не позднее 30 января, следующего года.
Способ сдачи отчёта — на бумаге или через интернет
С 2020 года правила, по которым определялась возможность сдачи декларации в электронном или бумажном виде, изменились. С 1 квартала 2020 года в соответствии с п. 4 ст.80, п. 10 ст. 431 НК РФ
- компании, численность сотрудников которых превышает 10 человек, обязаны предоставлять отчёт в электронном виде, ранее этот параметр составлял 25 человек
- компании, созданные в отчётном периоде, в том числе путём реорганизации, обязаны отчитываться в электронном виде при численности сотрудников, превышающей 10 человек, а не 25, как было ранее
Юридические лица и ИП, у которых численность сотрудников менее 10 человек, могут выбирать способ сдачи отчёта самостоятельно: предоставить расчёт на бумажном носителе лично, отправить его заказным письмом с описью вложения по почте или сдать по электронным каналам связи.
Контрольные соотношения при проверке расчёта
Налоговая служба изменила правила проверки контрольных соотношений (КС) начисленных сумм в расчёте по страховым взносам.
В Контур.Экстерне проверки на новые контрольные соотношения уже встроены: если обнаружится ошибка, система не даст отправить расчёт.
Большинство контрольных соотношений отчёта оценивается в соответствии с кодом тарифа. При обнаружении ошибки проверяющий высылает уведомление о несоответствии, которое нужно устранить в указанные сроки.
Обособленные подразделения и филиалы
Обособленные подразделения и филиалы, у которых открыт отдельный расчётный счёт, должны предоставлять расчёт по страховым взносам в местный налоговый орган (п. 11 ст. 431 НК РФ). С 2020 года наличие счёта в банке стало определяющим условием. Благодаря такой доработке было достигнуто соответствие НК РФ с законом о пенсионном страховании, в котором постановка подразделения на учёт в качестве страхователя возможно только при наличии отдельного расчётного счёта.
Для компаний, имеющих обособленные подразделения без расчётного счёта, которые в период 2017—2019 гг. имели право сдавать отчётность по страховым взносам в местную налоговую, предусмотрено два варианта действий:
- Открыть расчётный счёт и продолжить отчитываться по старой схеме.
- Предоставить в налоговые органы заявление о лишении подразделения полномочий предоставлять консолидированную отчётность, в которую входят сведения о начислениях филиала, по месту нахождения.
Таким образом, в соответствии с пп. «а», «в» п. 85 ст. 2, ч. 3 ст. 3 закона № 325-ФЗ с 1 января 2020 г. перечислять страховые взносы и предоставлять по ним декларацию могут только те обособленные подразделения, которые осуществляют выплаты в пользу сотрудников и имеют отдельный расчётный счёт.
Форма расчёта и порядок заполнения формы РСВ
Для того чтобы отчитаться по социальным взносам за 9 месяцев (3 квартал) 2022 придется использовать новую форму, утвержденную Приказом ФНС РФ от 06.10.2021 N ЕД-7-11/875@.
Читайте подробнее Новые правила заполнения РСВ
Форма расчёта стала более простой, однако новые изменения нельзя назвать кардинальными. Заполнять документ наиболее удобно в следующем порядке: сначала оформляется титульный лист, затем Раздел 3 и остальные приложения, и только в самом конце переходить к заполнению первого раздела.
Титульный лист
Главным новшеством титульного листа является появление поля для отражения информации о среднесписочной численности персонала.
Подобное новшество освободило компании и ИП от представления в органы ФНС самостоятельного отчёта о численности.
Разберём построчное заполнение.
ИНН — 10-значный номер налогоплательщика (12-значный для ИП)
КПП — 9-значный код, который присвоен инспекцией, куда подается декларация
Номер корректировки — при первичной подаче отчёта «0—», при уточненном отчёте — порядковый номер корректировки.
Расчётный период — указывается код периода (см. таблицу)
| Налоговый период | Для юридических лиц и ИП | В случае реорганизации (ликвидации) |
| I квартал | 21 | 51 |
| полугодие | 31 | 52 |
| 9 месяцев | 33 | 53 |
| год | 34 | 90 |
По месту нахождения (учёта) (код) — полный перечень приведён в Приложении № 4 к Порядку заполнения, наиболее распространёнными являются « 120» для ИП и «214» для организаций.
Наименование организации — полное наименование налогоплательщика из учредительных документов.
Среднесписочная численность — указывается численность персонала, которая рассчитывается в соответствии п. 76—79.11 приказа Росстата от 27 ноября 2019 года № 711.
Далее представлен блок, заполняемый в случае
Номер контактного телефона отражается с кодом страны и города. Все цифры прописываются подряд без пропусков и иных символов.
Отражается количество листов декларации, а при наличии — количество листов подтверждающих документов.
Нужно указать, кто сдаёт отчёт: сам плательщик страховых взносов (код 1) или его представитель (код 2).
В завершении указывается ФИО лица, удостоверяющего достоверность и полноту представленных сведений.
Подпись и дата.
Титульный лист
Раздел 1
Если компания в отчётном периоде проводила выплаты своим сотрудникам, то по строке 001 «Тип плательщика (код)» указывается цифра 1, для тех кто не производил выплаты предусмотрен код 2. Соответственно, в первом случае в строках 031-033 должны быть указаны соответствующие начисления, во втором – проставлены нулевые значения.
Для строк 111-113 предусмотрены исключения. Это сделано для возможности отражения в расчёте возмещения расходов в связи с временной нетрудоспособностью сотрудников, даже в том случае, когда заработная плата не начислялась.
Нулевая отчётность должна состоять из титульного листа, Раздела 1 без приложений, в котором будет указан код 2, и Раздел 3 без таблицы 3.2.
Раздел 1 состоит из 9 приложений.
Если в отчётном периоде компанией применялось несколько тарифов, то Приложение 1 к Разделу 1, как и прежде заполняется в нескольких экземплярах.
Код тарифа указывается в соответствии с проведёнными изменениями в классификаторе. Обратите внимание, что в новой форме исключены коды 02 и 03. Для тех, кто применяет основной тариф начисления страховых платежей, предусмотрен код 01, который указывается независимо от выбранной системы налогообложения. Также из реестра убраны коды 04 и 05, которые проставлялись в случае использования пониженных тарифных ставок. В связи с внесёнными изменениями в законодательство действие таких льгот прекращено.
В реестр в течение года были введены следующие коды:
| Новый код | Кто указывает |
| 17 | Организации из единого реестра резидентов Особой экономической зоны в Калининградской области (Федеральный закон от 10.01.2006 № 16-ФЗ) |
| 18 | Российские компании, которые производят и продают свою анимационную аудиовизуальную продукцию независимо от вида договора и (или) оказание услуг (выполнение работ) по созданию анимационной аудиовизуальной продукции |
| 19 | Плательщики взносов со статусом участника специального административного района (Федеральный закон от 03. 08.2018 № 291-ФЗ), которые платят членам экипажа судна за исполнение трудовых обязанностей. Суда должны быть зарегистрированы в Российском открытом реестре судов |
В Подразделе 1.1 и 1.2 Приложения 1 присутствует строка 045, которая предназначена для формирования суммы расходов, принимаемых к вычету, которые имеют отношение к получению дохода по договорам, перечисленным в п. 8 ст. 421 НК РФ. В данной строке отражаются расходы, которые имеют документальное подтверждение, а также те, что принимаются к вычету в установленных размерах, независимо от наличия документального подтверждения.
С 2022 года ФСС напрямую платит пособия по временной нетрудоспособности, поэтому в РСВ они не указываются. По той же причине исчезло поле «Признак выплат», где ранее нужно было выбирать между прямыми выплатами и зачётной системой.
В Приложении 2 появилась новая строка «Код тарифа плательщика». Теперь, при одновременном использовании разных тарифов данный раздел нужно будет заполнять на нескольких листах, по аналогии с Приложением 1.
Также в форму добавлена новая строка 015 для отражения количества людей, с выплат которых начислены страховые платежи.
Блок строк 001-006 предназначен для указания начислений по каждому отдельному тарифу. В строках 070-090 указываются общие суммы по всем применяемым тарифам. Строка 055 предназначена для указания налоговой базы, с которой начисляются взносы лицам без гражданства по ставке 1,8%.
Приложение 1 к разделу 1 «Расчёт сумм страховых взносов на обязательное пенсионное и медицинское страхование»
Здесь указываются рассчитанные страховые платежи по медицинскому и пенсионному страхованию. Число застрахованных сотрудников в каждом месяце отчётного квартала определяется на последнюю дату месяца.
Необходимо выбрать один из кодов тарифа плательщика:
- 01 — плательщики, применяющие основной тариф страховых взносов
- 06 — плательщики, ведущие деятельность в сфере IT
- 10 — плательщики из числа НКО на УСН и т. д.
д.Аналогично заполняется подраздел 1.2 «Расчёт сумм взносов на обязательное медицинское страхование».
Приложение 2 к разделу 1 «Расчёт сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
Здесь указываются данные о суммах рассчитанных за отчётный период. Указываются число застрахованных работников и размеры уплаченных вознаграждений. Затем рассчитывается сумма к уплате.
С 2022 года выплаты гражданам по больничному идут напрямую из ФСС, так что указывать их в РСВ больше не нужно. Компании-страхователи самостоятельно выплачивают только пособия на похороны.
Раздел 3
Рассматриваемая форма предназначена для отражения персонифицированных сведений. Для подраздела 3.2.2 разработана новая кодировка, устанавливающая основание начисления взносов по дополнительному тарифу и в соответствии с условиями труда.
Новые коды застрахованных лиц в подразделе 3.
2.2| Код | Наименование |
| 110 | Занятые на видах работ, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 30 400-ФЗ, в отношении выплат которых применён доптариф (п. 1 ст. 428 НК РФ) |
| 120 | Занятые на видах работ, указанных в п. 2–18 ч. 1 ст. 30 400-ФЗ, в отношении выплат которых применён доптариф (п. 2 ст. 428 НК РФ) |
| 131 | Занятые на видах работ, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 30 400-ФЗ, класс условий труда — вредный, подкласс условий труда — 3.1 |
| 132 | Занятые на видах работ, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 30 400-ФЗ, класс условий труда — вредный, подкласс условий труда — 3.2 |
| 133 | Занятые на видах работ, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 30 400-ФЗ, класс условий труда — вредный, подкласс условий труда — 3.3 |
| 134 | Занятые на видах работ, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 30 400-ФЗ, класс условий труда — вредный, подкласс условий труда — 3. 4 |
| 140 | Занятые на видах работ, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 30 400-ФЗ, класс условий труда — опасный, подкласс условий труда — 4 |
| 231 | Занятые на видах работ, указанных в п. 2–18 ч. 1 ст. 30 400-ФЗ, класс условий труда — вредный, подкласс условий труда — 3.1 |
| 232 | Занятые на видах работ, указанных в п. 2–18 ч. 1 ст. 30 400-ФЗ, класс условий труда — вредный, подкласс условий труда — 3.2 |
| 233 | Занятые на видах работ, указанных в п. 2–18 ч. 1 ст. 30 400-ФЗ, класс условий труда — вредный, подкласс условий труда — 3.3 |
| 234 | Занятые на видах работ, указанных в п. 2–18 ч. 1 ст. 30 400-ФЗ, класс условий труда — вредный, подкласс условий труда — 3.4 |
| 240 | Занятые на видах работ, указанных в п. 2–18 ч. 1 ст. 30 400-ФЗ, класс условий труда — опасный, подкласс условий труда — 4 |
Правила предоставления корректировочных сведений
При обнаружении ошибки в ранее предоставленном расчёте или при недоплате взносов обязательно сдаётся уточнённый расчёт. Он должен состоять из тех же приложений, которые были поданы ранее. В уточняющем документе обязательно указывается номер корректировки.
Если вам нужно отменить ранее предоставленные сведения, то в строке 010 Раздела 3 необходимо проставить признак аннулирования «1», а строки 130-170, 190-210 оставить незаполненными.
Если в ранее представленном расчёте обнаружена ошибка в личных данных застрахованного лица, то порядок заполнения коррекционного отчёта будет следующим:
- Страхователь заполняет Раздел 3 с ошибочными сведениями и указывает в нём признак аннулирования «1», в подразделе 3.2.1 ставятся прочерки.
- Раздел 3 заполняется ещё раз, в него вносятся исправленные данные и заполняется подраздел 3.2.1. В этом случае признак аннулирования уже не указывается.
В итоге в состав уточнённого расчёта войдёт два листа: один с ошибочными сведениями, а второй правильный. Для уточнения других неточностей в Разделе 3 необходимо просто ещё раз подать документ с указанием верной информации. При этом в персонифицированный раздел должен быть заполнен полностью, а не только исправленные строки.
Бланк формы РСВ на 2022 год
Скачать бланк формы РСВ 2022 год в формате .pdf
Образец заполнения РСВ за 2 кв. 2022 года
Скачать образец заполнения РСВ за 3 квартал 2022 года в формате .xls
Нормативно-правовая база
- приказ ФНС РФ от 06.10.2021 N ЕД-7-11/875@ «Об утверждении формы расчёта по страховым взносам, Порядка её заполнения, а также формата представления расчёта по страховым взносам в электронной форме»
- письмо ФНС РФ от 01.03.2022 N БС-4-11/2435@ «О доработке XML — схемы расчёта по страховым взносам по форме утверждённой Приказом ФНС РФ от 06.10.2021 N ЕД-7-11/875@»
- письмо ФНС РФ от 05.03.2022 N БС-4-11/2740@ «О направлении контрольных соотношений формы расчета по страховым взносам, утвержденной Приказом ФНС РФ от 06.10.2021 N ЕД-7-11/875@»
- п. 4 ст.80, п. 10 ст. 431 НК РФ – критерии численности персонала, позволяющие представлять отчёт РСВ на бумажном носителе
что это такое в бухгалтерии, как правильно заполнить форму расчета по страховым взносам
РСВ — это ежеквартальный расчет по страховым взносам: на пенсионное, социальное и медицинское страхование. Расчет обязаны сдавать все компании и предприниматели с сотрудниками, даже если они не получают зарплату.
Кто сдает расчет по форме РСВ
Сдавать форму расчета по страховым взносам обязаны все плательщики страховых взносов: индивидуальные предприниматели и компании, в том числе иностранные, которые зарегистрированы в России.
Как считать страховые взносы за сотрудников
Сдавать расчет нужно по всем застрахованных лицам, а именно:
- по сотрудникам с трудовыми договорами;
- генеральному директору — единственному участнику;
- физлицам — исполнителям по гражданско-правовым договорам.
Компании обязаны всегда сдавать РСВ, потому что у них есть как минимум один сотрудник — руководитель. Если компания не ведет деятельность и не выдает зарплату, а из сотрудников только директор, который находится в неоплачиваемом отпуске, она подает нулевой РСВ.
Если у ИП нет сотрудников, сдавать расчет не нужно. Если же у ИП были сотрудники, но он их уволил после 1 января, предприниматель продолжает сдавать РСВ каждый квартал до окончания года.
Как сдавать расчет по форме РСВ
Компании и предприниматели подают расчет в налоговую по месту учета.
В статье рассматриваем новую форму РСВ, которая станет обязательной, начиная с отчетности за первый квартал 2022 года.
РСВ можно сдать на бумаге или в электронном виде, если выплаты от работодателя за период получили до 10 человек включительно.
Шаблон для подачи РСВ в бумажном виде
Если выплаты получили 11 и более физлиц в месяц, то РСВ нужно сдавать строго в электронном виде.
Сроки сдачи расчета
Отчитываться по страховым взносам нужно четыре раза в год: по итогам первого квартала, полугодия, девяти месяцев и года.
Расчетный период — в ст. 423 НК РФ
Сроки сдачи РСВ в 2022 году:
- за 2021 год — до 31 января;
- за первый квартал — до 30 апреля;
- полугодие — до 1 августа;
- девять месяцев — до 31 октября.
Если срок выпадает на выходной, то расчет можно сдать в ближайший за ним рабочий день. Например, 30 января 2022 года — это воскресенье, поэтому последний срок сдачи расчета за 2021 год — 31 января 2022 года.
Как заполнять расчет РСВ
Форма расчета по страховым взносам, порядок ее заполнения и формат утверждены Приказом налоговой службы. Расчет включает такие обязательные составляющие:
Приказ ФНС России от 06.10.2021 № ЕД-7-11/875@
- титульный лист;
- раздел 1 — сводные обязательства плательщика страховых взносов;
- подраздел 1.1 к разделу 1 — расчет сумм страховых взносов на обязательное пенсионное страхование;
- подраздел 1.2 приложения 1 к разделу 1 — расчет сумм страховых взносов на обязательное медстрахование;
- приложение 2 к разделу 1 — расчет сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
- раздел 3 — данные физлиц, которые были застрахованы плательщиком взносов за последние три месяца.
Остальные разделы компании и ИП заполняют, если есть основания. Например, если компания платит студентам за работу в студенческих отрядах и не облагает эти выплаты взносами, она заполняет приложение 7 к разделу 1. Эти отряды должны быть внесены в федеральный или региональный реестр молодежных и детских объединений, пользующихся государственной поддержкой.
Последовательность заполнения расчета по страховым взносам такая:
- Титульный лист.
- Раздел 3.
- Приложения 1, 2 к разделу 1 и другие приложения, если нужно.
- Раздел 1.
Так как в форме расчета по страховым взносам разделы располагаются не в той последовательности, в которой их нужно заполнять, рекомендуем при подаче расчета на бумаге проставлять номера страниц на листах после заполнения.
Дальше расскажем только про обязательные составляющие: титульный лист, раздел 3, приложения 1, 2 к разделу 1 и раздел 1. Будем приводить подробное описание не всех полей, а только тех, что чаще всего вызывают сложности.
Как заполнять титульный лист в расчете РСВ
На титульном листе заполняются все поля, кроме блока «Заполняется работником налогового органа».
Номер корректировки. В первичном РСВ ставится 0. При внесении изменений в уточненных расчетах ставится порядковый номер уточненки — 1, 2 и так далее.
Период представления: указывают код периода, за который предоставляют РСВ. Эти коды перечислены в приложении № 3 к порядку заполнения.
Коды расчетных периодов
Код по месту учета нужно взять из приложения № 4 к порядку заполнения. Компании выбирают из шести кодов. Например, обычный код для российской компании — 214. А если такая компания сдает РСВ по месту налогового учета обособленного подразделения — код 222. ИП ставит код 120.
Коды места учета
Пример заполнения титульного листа расчета РСВКак заполнять раздел 3 расчета РСВ
Раздел 3 заполняют отдельно на каждого сотрудника по трудовым договорам и договорам ГПХ, включая авторов произведений по договорам авторского заказа. Например, если у компании в истекшем квартале было девять сотрудников с трудовыми договорами, то в расчете будет девять разделов 3.
По семейным обстоятельствам сотрудник Петров оформил отпуск за свой счет с января по август 2022 года, а сотрудница Сидорова находится в отпуске по уходу за ребенком с 2020 года.
Никаких выплат Петрову и Сидоровой в первом полугодии 2022 года не было, но они являются застрахованными лицами. По этим сотрудникам бухгалтер заполнит разделы 3 в РСВ за первый квартал и за полугодие 2022 года.
Раздел 3 состоит из трех подразделов:
- в подразделе 3.1 (строки 020–110) — сведения о физическом лице;
- в подразделе 3.2.1 (строки 120–170) — сведения за последние три месяца о выплатах и вознаграждениях и начисленных на них пенсионных взносах по общему для всех сотрудников тарифу;
- в подразделе 3.2.2 (строки 180–210) — сведения за последние три месяца о пенсионных взносах по дополнительным тарифам для сотрудников, занятых на работах, дающих право на досрочную пенсию.
В начале раздела 3 есть поле 010 «Признак аннулирования сведений о застрахованном лице». При первичном заполнении и представлении РСВ здесь ставится прочерк, а если сведения были исправлены и подается уточненный РСВ — 1, 2 и так далее.
Правила заполнения отдельных полей подраздела 3.1
| Строка | Что указывать |
|---|---|
| 080 | Код страны гражданства физлица. Код страны берется из Общероссийского классификатора стран мира (ОКСМ). Так, для граждан России — 643, Беларуси — 112, Казахстана — 398 |
| 100 | Код вида документа, удостоверяющего личность физлица. Например, российский паспорт — код 21, иностранный паспорт — 10, военный билет — 07. Эти коды можно найти в приложении № 6 к порядку заполнения РСВ |
| 110 | Серия и номер документа, удостоверяющего личность физлица. Серия и номер отделяются пробелом. Например, паспорт серии 87 03 № 596 696 нужно записать так: 8703 596695 |
Правила заполнения отдельных полей подраздела 3. 2.1
| Строка | Что указывать |
|---|---|
| 130 | Код категории застрахованного лица за первый, второй и третий месяцы. Код категории застрахованного лица соответствует общему тарифу страховых взносов, который в этом месяце применяет плательщик. Если применяется основной тариф взносов, код Н. |
| 150 | База для исчисления страховых взносов на ОПС. Если база для взносов на ОПС превысила предельную базу по ним за 2022 год 1 565 000 ₽, то в графе 150 указывают 1 565 000 ₽ |
| 160 | База по выплатам и иным вознаграждениям, начисленным физлицам по договорам ГПХ из суммы, указанной в строке 150 |
| 170 | Сумма страховых взносов по физлицу: база из графы 150 × тариф взносов. Для категории НР тариф 22% |
Правила заполнения отдельных полей подраздела 3.2.2
| Строка | Что указывать |
|---|---|
| 190 | Код застрахованного лица. Заполняется по приложению № 8 к порядку заполнения РСВ. Обозначает основание для дополнительного тарифа. Например, если работник работал на подземных работах или в горячем цехе и выплаты ему облагаются дополнительным тарифом 9%, ставится код 110. |
| 210 | Сумма страховых взносов по дополнительным тарифам = графа 200 × дополнительный тариф |
Если работодатель применяет несколько тарифов страховых взносов по одному сотруднику, на него придется заполнять несколько листов раздела 3. Например, так бывает, когда компания или ИП относится к МСП — малым предприятиям либо применяет сразу два тарифа страховых взносов: стандартный и сниженный.
Что дает статус малого предприятия
Строки 010–110 подраздела 3.1 заполняются только на первом листе. На последующих листах в этих строках ставятся прочерки.
ООО «Сток Полимер» относится к МСП и применяет пониженный тариф пенсионных взносов с части выплат работникам за месяц, превышающей федеральный МРОТ — 10%.
Заполнить подраздел 3.2.2 на сотрудника нужно так:
— первый лист с кодом НР — 13 890 ₽ и взносы с этой суммы;
— второй лист с кодом МС — 16 110 ₽ и взносы с этой суммы.
По два листа придется заполнить на каждого сотрудника компании, у которого зарплата выше МРОТ.
Как заполнять приложение 1 к разделу 1
Приложение 1 к разделу 1 состоит из трех подразделов. Подразделы 1.1 и 1.2 должны заполнять все работодатели и заказчики по договорам ГПХ.
В начале первой страницы приложения 1 в строке 001 указывается код тарифа страховых взносов. Его берут из приложения № 5 к порядку заполнения РСВ.
Коды тарифов взносов
Так, если применяется основной тариф взносов, код будет 01. Если пониженный тариф для МСП — код 20. Если в течение расчетного периода применялось более одного тарифа, то в РСВ включается столько приложений 1 к разделу 1, сколько было тарифов.
Подраздел 1.1. В нем исчисляют страховые взносы на ОПС. Суммы в этом подразделе в части выплат за истекший квартал должны совпадать с суммами из подразделов 3.2.1 разделов 3 по всем застрахованным лицам.
В графе 1 отражаются суммы нарастающим итогом с начала расчетного периода. В графах 2–4 — данные за первый, второй и третий месяц истекшего квартала.
Например, если РСВ сдают за 9 месяцев, то в графе 1 будут данные за 9 месяцев, в графе 2 — за июль, в графе 3 — за август, в графе 4 — за сентябрь.
Правила заполнения отдельных полей подраздела 1.1 приложения 1
| Строка | Что указывать |
|---|---|
| 010 | Общее количество сотрудников, с которыми действовали трудовые договоры и договоры ГПХ: с начала года и по месяцам истекшего квартала |
| 020 | Количество сотрудников по трудовым договорам и договорам ГПХ, с выплат и иных вознаграждений которым исчислены страховые взносы в соответствии с тарифом, код которого указан в строке 001 |
| 030 | Общая сумма начисленных выплат и иных вознаграждений в пользу физлиц, которые облагаются страховыми взносами |
| 045 | Суммы, на которые уменьшается общая сумма выплат для исчисления взносов. Например, общую сумму выплат можно уменьшить на выплаты, не облагаемые взносами: госпособия, возмещение командировочных расходов, матпомощь до 4000 ₽ |
| 050 | База для исчисления страховых взносов на ОПС: строка 030 − строка 040 − строка 045 |
| 051 | Сумма превышения базы для исчисления страховых взносов на ОПС над предельной величиной базы по всем застрахованным лицам. Считается так: строка 050 − предельная величина базы по ОПС |
| Графы строки 060 | Суммы исчисленных страховых взносов на ОПС с начала года и по месяцам истекшего квартала |
Подраздел 1.2. В нем рассчитывают страховые взносы на ОМС:
- в графе 1 — данные по строкам нарастающим итогом с начала года;
- в графах 2, 3 и 4 — за каждый из трех месяцев истекшего квартала.
Заполняют подраздел 1.2 приложения 1 по аналогии с подразделом 1.1.
Пример заполнения подраздела 1. 2 приложения 1 раздела 1Как заполнять приложение 2 к разделу 1
В приложении 2 показывают расчет сумм страховых взносов по временной нетрудоспособности и материнству — ВНиМ.
Пример заполнения отдельных полей приложения 2 раздела 1
| Строка | Что указывать |
|---|---|
| 010 | Общее количество сотрудников по трудовым договорам: с начала года и по месяцам истекшего квартала |
| 015 | Количество сотрудников по трудовым договорам, с выплат и иных вознаграждений которым исчислены страховые взносы в соответствии с тарифом, код которого указан в строке 001 |
| 020 | Суммы выплат и иных вознаграждений в пользу физлиц, признаваемые объектом обложения страховыми взносами по ВНиМ |
| 030 | Общая сумма начисленных выплат и иных вознаграждений, не облагаемых страховыми взносами на ВНиМ |
| 040 | Сумма превышения строки 020 над 1 032 000 ₽ — предельной базой для исчисления страховых взносов по ВНиМ на 2022 год. Указывается общая сумма по всем застрахованным лицам |
| 050 | База для исчисления страховых взносов по ВНиМ: строка 020 − строка 030 − строка 040 |
| 060 | Сумма взносов к уплате: — в графе 1 — нарастающим итогом с начала года; — в графах 2–4 — по соответствующему месяцу |
Как заполнять раздел 1 расчета РСВ
В разделе 1 работодатель подбивает данные по всем приложениям и рассчитывает суммы страховых взносов к уплате в бюджет.
| Строка | Что указывать |
|---|---|
| 001 | Код типа плательщика. Если в истекшем квартале плательщик что-то начислял в пользу хотя бы одного сотрудника, в этой строке ставят 1. Если за три месяца ничего никому не начисляли — 2. Тогда можно сдать нулевой РСВ: титульный лист, раздел 1 без приложений и разделы 3 с прочерками в подразделе 3.2 |
| 010 | Код ОКТМО муниципального образования, на территории которого уплачиваются страховые взносы. Если этот код короткий и не занимает все поле, в свободных клетках ставят прочерк. |
| 02 | КБК, на который зачисляются страховые взносы на ОПС. В 2022 году пенсионные взносы уплачиваются по КБК 182 1 02 02010 06 1010 160 |
| 030–033 | Переносят данные из граф строки 060 подраздела 1.1 приложения 1 к разделу 1 |
| 040 | КБК, на который зачисляются страховые взносы на ОМС. В 2022 году КБК 182 1 02 02101 08 1013 160 |
| 050–053 | Переносят данные из строки 060 подраздела 1.2 приложения 1 к разделу 1 |
| 060 | КБК, на который зачисляются страховые взносы на ОПС по дополнительным тарифам. Таких КБК несколько для разных тарифов, найти их можно на сайте налоговой службы |
| 070–073 | Переносят данные из строк 050 подразделов 1.3.1 и 1.3.2 приложения 1 к разделу 1 |
| 090–093 | Переносят данные из приложения 1.1 к разделу 1 |
| 100 | КБК, на который зачисляются страховые взносы на ВНиМ. В 2022 году применяется КБК 182 1 02 02090 07 1010 160 |
Штрафы за нарушение правил сдачи отчета
Если не вовремя сдать РСВ, налоговая может оштрафовать.
Плательщика страховых взносов: компанию или ИП. Минимальная сумма штрафа по этому основанию — 1000 ₽. Она уплачивается и в том случае, если все взносы были уплачены вовремя либо расчет нулевой.
Непредставление РСВ — п. 1 ст. 119 НК РФ
Если же страховые взносы не были уплачены в срок, штраф за каждый полный или неполный месяц просрочки — 5% от неуплаченных взносов, но не более 30% и не менее 1000 ₽.
Если сдать неполный расчет, например без нужных листов, наказание будет зависеть от того, как это отразилось на сумме страховых взносов:
- если отсутствующий лист привел к неуплате или неполной уплате страховых взносов, то налоговая потребует уплатить недостающую сумму, штраф и пени. Срок уплаты — 10 календарных дней. Если не уплатить, налоговая может списать эти суммы с расчетного счета;
- если забытый лист не повлияет на расчет страховых взносов, то налоговая запросит пояснения или уточненку. Штрафа не будет.
Должностное лицо компании. Штраф — от 300 до 500 ₽. К ИП этот штраф не применяется, так как их штрафуют по налоговому кодексу.
Штрафы — ст. 15.5 КоАП РФ
Если задержать сдачу РСВ на 20 рабочих дней и более или не сдать вовсе, налоговая может заблокировать расчетный счет компании или ИП.
Что делать при блокировке счета
Предложение ТинькоффРасчетный счет в Тинькофф
- До 4 месяцев бесплатного обслуживания
- До 500 000 ₽ на сервисы партнеров
- Бесплатная онлайн-бухгалтерия
Респираторно-синцитиальный вирус: диагностика, лечение и профилактика
1. Tristram DA, Welliver RC. Респираторно-синцитиальный вирус. В: Лонг С.С., Пикеринг Л.К., Пробер К.Г., редакторы. Принципы и практика детских инфекционных болезней. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2003. стр. 213–218. [Google Scholar]
2. Глезен В.П., Табер Л.Х., Франк А.Л. Риск первичного заражения и повторного заражения респираторно-синцитиальным вирусом. Am J Dis Чайлд. 1986; 140: 543–546. и другие. [PubMed] [Академия Google]
3. Paramore LC, Ciuryla V, Ciesla G. Экономические последствия заболеваний, связанных с респираторно-синцитиальным вирусом, в США: анализ национальных баз данных. Фармакоэкономика. 2004; 22: 275–284. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
4. Leader S, Kohlhase K. Последние тенденции тяжелого респираторно-синцитиального вируса (RSV) среди младенцев в США, 1997–2000 гг. J Pediatr. 2003; 143: S127–132. [PubMed] [Google Scholar]
5. Shay DK, Holman RC, Roosevelt GE. Смертность, связанная с бронхиолитом, и оценки смертности, связанной с респираторно-синцитиальным вирусом, среди детей в США, 1979–1997. J заразить дис. 2001; 183:16–22. и другие. Epub 2000 Nov 10. [PubMed] [Google Scholar]
6. Navas L, Wang E, de Carvalho V. Улучшение исхода респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у госпитализированной популяции канадских детей с высоким риском. Совместная сеть педиатрических исследователей по инфекциям в Канаде. J Педиатр. 1992; 121: 348–354. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
7. Falsey AR, Hennessey PA, Formica MA. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у пожилых людей и взрослых из группы высокого риска. N Engl J Med. 2005;352:1749–1759. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
8. Мурата Ю., Фолси А.Р. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у взрослых. Антивир Тер. 2007; 12: 659–670. [PubMed] [Google Scholar]
9. Ellis SE, Coffey CS, Mitchel EF Jr. Заболеваемость и смертность, связанные с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом, среди населения домов престарелых. J Am Geriatr Soc. 2003; 51: 761–767. и другие. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Краткий отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC): активность респираторно-синцитиального вируса — США, июль 2006 г. — ноябрь 2007 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007; 56:1263–1265. [PubMed] [Академия Google]
11. Panozzo CA, Fowlkes AL, Anderson LJ. Изменение сроков вспышек респираторно-синцитиального вируса: уроки национального эпиднадзора. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26: S41–S45. [PubMed] [Google Scholar]
12. Лайт М. Сезонность респираторно-синцитиального вируса на юго-востоке Флориды: результаты трех районных больниц, оказывающих помощь детям. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26: S55–S59. [PubMed] [Google Scholar]
13. Hall CB, McCarthy CA. Респираторно-синцитиальный вирус. В: Манделл Г.Л., Беннетт Дж.Е., Долин Р., редакторы. Принципы и практика лечения инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 5-е изд. Филадельфия: Черчилль Ливингстон; 2000. стр. 1782–1801. [Академия Google]
14. Панич Х.Б. Вирусные респираторные инфекции у детей с технозависимостью и нервно-мышечными расстройствами. Pediatr Infect Dis J. 2004; 23: S222–S227. [PubMed] [Google Scholar]
15. Arnold SR, Wang EE, Law BJ. Переменная заболеваемость респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией у пациентов с основным заболеванием: обзор базы данных PICNIC RSV. Pediatr Infect Dis J. 1999;18:866–869. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
16. Lanari M, Giovannini M, Giuffre L. Распространенность респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у итальянских младенцев, госпитализированных по поводу острых инфекций нижних дыхательных путей, и связь между факторами риска респираторно-синцитиальной вирусной инфекции и тяжестью заболевания. Педиатр Пульмонол. 2002; 33: 458–465. и другие. [PubMed] [Академия Google]
17. Американская академия педиатрии. Респираторно-синцитиальный вирус. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Лонг С.С., Макмиллан Дж.А., редакторы. Красная книга: 2006 Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 27-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006. С. 560–566. [Google Scholar]
18. Church NR, Anas NG, Hall CB. Респираторно-синцитиальное апноэ у детей раннего возраста. Демография и результат. Am J Dis Чайлд. 1984; 138: 247–250. и другие. [PubMed] [Академия Google]
19. Bruhn FW, Mokrohisky ST, McIntosh K. Апноэ, связанное с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией у детей раннего возраста. J Педиатр. 1977; 90: 382–386. [PubMed] [Google Scholar]
20. Подкомитет Американской академии педиатрии по диагностике и лечению бронхиолита. Диагностика и лечение бронхиолита. Педиатрия. 2006; 118:1774–1793. [PubMed] [Google Scholar]
21. Stein RT, Sherrill D, Morgan WJ. Респираторно-синцитиальный вирус в раннем возрасте и риск хрипов и аллергии к 13 годам. Ланцет. 1999;354:541–545. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
22. Perrotta C, Ortiz Z, Roque M. Физиотерапия грудной клетки при остром бронхиолите у детей в возрасте от 0 до 24 месяцев. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2007. Ст. №: CD004873. DOI: 10.1002/14651858.CD004873.pub3. [PubMed]
23. Гадомски А.М., Бхасале А.Л. Бронходилататоры при бронхиолите. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2006. Ст. №: CD001266. DOI: 10.1002/14651858.CD001266.pub2. [ПубМед]
24. Klassen TP, Rowe PC, Sutcliffe T. Рандомизированное исследование сальбутамола при остром бронхиолите. J Педиатр. 1991; 118: 807–811. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
25. Хо Л., Коллис Г., Ландау Л.И. Влияние сальбутамола на насыщение кислородом при бронхиолите. Арч Дис Чайлд. 1991;66:1061–1064. и другие. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. Hammer J, Numa A, Newth CJ. Реакция на альбутерол у детей раннего возраста с дыхательной недостаточностью, вызванной респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией. J Педиатр. 1995;127:485–490. [PubMed] [Google Scholar]
27. Torres A, Jr, Anders M, Anderson P. Эффективность дозированного ингаляторного введения альбутерола у интубированных младенцев. Грудь. 1997; 112: 484–490. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
28. Patel H, Gouin S, Platt RW. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального применения альбутерола у детей раннего возраста с острым вирусным бронхиолитом легкой и средней степени тяжести. J Педиатр. 2003; 142: 509–514. [PubMed] [Google Scholar]
29. Gadomski AM, Lichenstein R, Horton L. Эффективность альбутерола при лечении бронхиолита. Педиатрия. 1994;93:907–912. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
30. Добсон Дж. В., Стивенс-Грофф С. М., МакМахон С. Р. Применение альбутерола у госпитализированных детей раннего возраста с бронхиолитом. Педиатрия. 1998; 101: 361–368. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
31. Гупта П., Аггарвал А., Гупта П. Пероральный сальбутамол для облегчения симптомов при легком бронхиолите, двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Индийская педиатрия. 2008; 45: 547–553. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
32. Hartling L, Wiebe N, Russell K. Эпинефрин при бронхиолите. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2004; (выпуск 1) и др. Искусство. №: CD003123. DOI: 10.1002/14651858.CD003123.pub2. [PubMed] [Академия Google]
33. Mull CC, Scarfone RJ, Ferri LR. Рандомизированное исследование ингаляционного адреналина по сравнению с альбутеролом при лечении бронхиолита в отделении неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004; 158:113–118. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
34. Амирав И., Баланов И., Горенберг М. Распределение аэрозолей β-агонистов при респираторно-синцитиальном вирусном бронхиолите у детей раннего возраста. Дж Нукл Мед. 2002; 43: 487–491. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
35. Блом Д., Эрмерс М., Бонт Л. Ингаляционные кортикостероиды при остром бронхиолите для профилактики постбронхиолитических хрипов. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2007; (выпуск 1) и др. Искусство. №: CD004881. DOI: 10.1002/14651858.CD004881.pub2. [PubMed] [Академия Google]
36. Гаррисон М.М., Кристакис Д.А., Харви Э. Системные кортикостероиды при детском бронхиолите: метаанализ. Педиатрия. 2000;105:E44. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
37. Spurling GK, Fonseka K, Doust J, Del Mar C. Антибиотики при бронхиолите у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2007; (выпуск 1) ст. №: CD005189. DOI: 10.1002/14651858.CD005189.pub2. [PubMed] [Google Scholar]
38. Guerguerian AM, Gauthier M, Lebel MH. Рибавирин при вентилируемом респираторно-синцитиальном вирусном бронхиолите. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Respir Crit Care Med. 1999;160:829–834. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
39. Law BJ, Wang EE, MacDonald N. Влияет ли рибавирин на госпитальное течение детей с респираторно-синцитиальной вирусной (RSV) инфекцией? Анализ с использованием базы данных RSV совместной сети педиатрических исследователей по инфекциям в Канаде (PICNIC). Педиатрия. 1997;99:E7. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
40. Moler FW, Steinhart CM, Ohmit SE. Эффективность рибавирина у здоровых младенцев с респираторно-синцитиальной вирусной дыхательной недостаточностью. Педиатрическая группа критических исследований. J Педиатр. 1996;128:422–428. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
41. Meert KL, Sarnaik AP, Gelmini MJ. Аэрозольный рибавирин у детей с искусственной вентиляцией легких с респираторно-синцитиальным вирусным заболеванием нижних дыхательных путей: проспективное двойное слепое рандомизированное исследование. Крит Уход Мед. 1994; 22: 566–572. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
42. Ventre K, Randolph AG. Рибавирин при респираторно-синцитиальной вирусной инфекции нижних дыхательных путей у младенцев и детей раннего возраста. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(1):CD000181. [PubMed] [Академия Google]
43. Крылов Л.Р. Вопросы безопасности, связанные с введением рибавирина. Pediatr Infect Dis J. 2002; 21:479–481. [PubMed] [Google Scholar]
44. Rodriguez WJ, Gruber WC, Groothuis JR. Респираторно-синцитиальный вирусный иммуноглобулин для лечения РСВ-инфекции нижних дыхательных путей у ранее здоровых детей. Педиатрия. 1997; 100:937–942. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
45. Sáez-Llorens X, Moreno MT, Ramilo O. Безопасность и фармакокинетика терапии паливизумабом у детей, госпитализированных с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией. Pediatr Infect Dis J. 2004; 23:707–712. и другие. [PubMed] [Академия Google]
46. Чавес-Буэно С., Мехиас А., Мерриман Р.А. Комбинация внутривенного паливизумаба и рибавирина при респираторно-синцитиальном вирусном заболевании у детей из группы высокого риска. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26:1089–1093. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
47. Boeckh M, Berrey MM, Bowden RA. Оценка фазы 1 моноклонального антитела паливизумаба, специфичного к респираторно-синцитиальному вирусу, у реципиентов трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток. J заразить дис. 2001; 184:350–354. и другие. [PubMed] [Академия Google]
48. Мартинон-Торрес Ф., Родригес-Нуньес А., Мартинон-Санчес Х.М. Гелиокс-терапия у детей раннего возраста с острым бронхиолитом. Педиатрия. 2002; 109: 68–73. [PubMed] [Google Scholar]
49. Cambonie G, Milési C, Fournier-Favre S. Клинические эффекты введения гелиокса при остром бронхиолите у детей раннего возраста. Грудь. 2006; 129: 676–682. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
50. Патель Н.Р., Хаммер Дж., Ничани С. Влияние вдыхаемого оксида азота на дыхательную механику у новорожденных с респираторным бронхиолитом, находящихся на ИВЛ. Интенсивная терапия Мед. 1999;25:81–87. и другие. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
51. Hoehn T, Krause M, Krueger M. Лечение дыхательной недостаточности с помощью вдыхания оксида азота и высокочастотной вентиляции у младенца с респираторно-синцитиальной вирусной пневмонией и бронхолегочной дисплазией. Дыхание. 1998; 65: 477–480. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
52. Хан Дж.Ю., Керр С.Дж., Томецки А. Роль ЭКМО в лечении респираторно-синцитиального вирусного бронхиолита: совместный отчет. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1995;73:F91–F94. и другие. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
53. Ventre K, Haroon M, Davison C. Терапия сурфактантом бронхиолита у тяжелобольных младенцев. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2006 г.; (выпуск 3) ст. №: CD005150. DOI: 10.1002/14651858.CD005150.pub2. [PubMed] [Google Scholar]
54. Boogaard R, Hulsmann AR, van Veen L. Рекомбинантная человеческая дезоксирибонуклеаза у младенцев с респираторно-синцитиальным вирусным бронхиолитом. Грудь. 2007; 131: 788–795. и другие. [PubMed] [Академия Google]
55. Merkus PJ, de Hoog M, van Gent R. Лечение ателектаза у младенцев с тяжелым респираторно-синцитиальным вирусным бронхиолитом с помощью ДНКазы. Eur Respir J. 2001; 18: 734–737. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
56. Nasr SZ, Strouse PJ, Soskolne E. Эффективность рекомбинантной человеческой дезоксирибонуклеазы I при стационарном лечении респираторно-синцитиального вирусного бронхиолита. Грудь. 2001; 120: 203–208. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
57. Снижение госпитализации респираторно-синцитиального вируса среди недоношенных детей и детей с бронхолегочной дисплазией с помощью иммуноглобулиновой профилактики респираторно-синцитиального вируса. Исследовательская группа PREVENT. Педиатрия. 1997;99:93–99. [PubMed] [Google Scholar]
58. Groothuis JR, Simoes EA, Levin MJ. Профилактическое введение иммуноглобулина респираторно-синцитиального вируса новорожденным и детям раннего возраста из группы высокого риска. Группа по изучению иммуноглобулина респираторно-синцитиального вируса. N Engl J Med. 1993; 329:1524–1530. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
59. Информация о продукте. Synagis (паливизумаб) Gaithersburg, MD: MedImmune; Октябрь 2007 г. [Google Scholar]
60. Паливизумаб, гуманизированное моноклональное антитело к респираторно-синцитиальному вирусу, снижает частоту госпитализаций по поводу респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей из группы высокого риска. Исследовательская группа IMpact-RSV. Педиатрия. 1998;102:531–537. [PubMed] [Google Scholar]
61. Фельтес Т.Ф., Кабалка А.К., Мейснер Х.К. Группа изучения сердечного синагиса. Профилактика паливизумабом снижает частоту госпитализаций из-за респираторно-синцитиального вируса у детей раннего возраста с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца. J Педиатр. 2003; 143: 532–540. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
62. Комитет Американской академии педиатрии по инфекционным заболеваниям и Комитет по плодам и новорожденным. Пересмотрены показания к применению паливизумаба и иммуноглобулина респираторно-синцитиального вируса внутривенно для профилактики респираторно-синцитиальных вирусных инфекций. Педиатрия. 2003; 112:1442–1446. [PubMed] [Академия Google]
63. Speer ME, Fernandes CJ, Boron M. Использование паливизумаба для предотвращения госпитализации в результате респираторно-синцитиального вируса у детей с муковисцидозом. Pediatr Infect Dis J. 2008; 27: 559–561. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
64. Giebels K, Marcotte JE, Podoba J. Профилактика респираторно-синцитиального вируса у детей раннего возраста с муковисцидозом. Педиатр Пульмонол. 2008;43:169–174. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
65. Бартон Л.Л., Грант К.Л., Лемен Р.Дж. Иммуноглобулин респираторно-синцитиального вируса: решения и затраты. Педиатр Пульмонол. 2001; 32:20–28. [PubMed] [Академия Google]
66. Джоффе С., Рэй Г.Т., Эскобар Г.Дж. Экономическая эффективность профилактики респираторно-синцитиального вируса у недоношенных детей. Педиатрия. 1999; 104: 419–427. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
67. Wu H, Pfarr DS, Losonsky GA. Иммунопрофилактика инфекции RSV: переход от RSV-IGIV к паливизумабу и мотавизумабу. Курр Топ Микробиол Иммунол. 2008; 317:103–123. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
68. Wu H, Pfarr DS, Johnson S. Разработка мотавизумаба, сверхмощного антитела для профилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Дж Мол Биол. 2007; 368: 652–665. и другие. [PubMed] [Академия Google]
69. MedImmune [домашняя страница в Интернете]. Гейтерсбург: пресс-релизы. [обновлено 2008 г.; процитировано 29 сентября 2008 г.] Доступно по адресу: http://phx.corporate-ir.net/phoenix.zhtml?c=83037&p=irol-investornewsArticle&ID=1043517&highlight=
РСВ распространяется: что мы знаем об этом распространенном и удивительно опасном вирусе
Примечание редактора (18. 01.23): Moderna объявила на этой неделе, что ее вакцина против респираторно-синцитиального вируса (RSV) на 84% эффективна для предотвращения заболеваний нижних дыхательных путей у пожилых людей. Scientific American ответил на распространенные вопросы о вирусе, его лечении и ранее испытанных вакцинах в этой истории от ноября прошлого года.
По мере того, как начинается сезон гриппа и эксперты взвешивают опасения по поводу нового возможного всплеска COVID, детские больницы уже заполняются пациентами с другой вирусной угрозой: респираторно-синцитиальным вирусом или РСВ. Несмотря на то, что многие люди не слышали о RSV, почти каждый переболел им, вероятно, несколько раз, говорит Энтони Флорес, заведующий отделением детских инфекционных заболеваний в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне и врач в Детской мемориальной больнице Германа. RSV является основной причиной бронхиолита — воспаления мелких дыхательных путей легких — у младенцев, и этот вирус настолько распространен, что почти все дети сталкиваются с ним к своему второму дню рождения.
«Он настолько вездесущ, — говорит Флорес. «Даже взрослые постоянно подвергаются этому воздействию, поэтому у нас вырабатывается некоторый иммунитет к нему». Однако у здоровых взрослых и детей RSV обычно проявляется как обычная простуда с симптомами, аналогичными симптомам, вызываемым другими вирусами «обычной простуды», такими как риновирус, аденовирус и пара распространенных коронавирусов. Но это не значит, что он безвреден. RSV обходится США более чем в 1 миллиард долларов в год в виде затрат на здравоохранение и потери производительности, и он может быть особенно опасен для новорожденных и взрослых старше 65 лет.
«Как мы узнали, особенно постепенно за последние 15 лет, это вирус, который ежегодно вызывает примерно столько же заболеваний у взрослых, сколько и грипп», — говорит Уильям Шаффнер, профессор медицины в Медицинском центре Университета Вандербильта. и медицинский директор Национального фонда инфекционных заболеваний. Это потому, что наша иммунная система стареет вместе с нами. «По мере того, как мы становимся старше, наша иммунная система перестает работать», — говорит Флорес.
Хорошей новостью является то, что вакцины против RSV уже в пути. На самом деле, компания Pfizer только что объявила на этой неделе, что ее материнская вакцина против РСВ, введенная во время беременности, чтобы антитела передавались через плаценту плоду, на 82% эффективна для предотвращения тяжелой формы РСВ у детей в возрасте до трех месяцев. Но до тех пор, пока Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрит вакцину, RSV будет одним из неизбежных вирусов, с которыми люди сталкиваются каждый год.
Что такое РСВ и каковы его симптомы?
РСВ представляет собой РНК-вирус, состоящий из 11 белков, сходный с вирусом гриппа А, другим РНК-вирусом, гены которого кодируют такое же количество белков. По данным Национального фонда инфекционных заболеваний, он поражает нос, горло, легкие и дыхательные пути верхних и нижних дыхательных путей. Поскольку организм посылает иммунные клетки к зараженным вирусом клеткам для борьбы с болезнью, это вызывает воспаление в дыхательных путях.
Симптомы включают насморк, снижение аппетита, кашель, чихание, свистящее дыхание и иногда небольшую лихорадку, хотя лихорадка чаще встречается у младенцев и пожилых людей. Симптомы проявляются примерно через четыре-шесть дней после заражения и проходят через одну-две недели.
Как передается РСВ?
RSV распространяется преимущественно воздушно-капельным путем при кашле, чихании и поцелуях (передача воздушно-капельным путем или аэрозолями еще не доказана). Но вирус также может сохраняться в течение нескольких часов на твердых поверхностях, включая столы и поручни детской кроватки. Такие «фомиты» являются более распространенным способом передачи РСВ, чем COVID. Люди, инфицированные РСВ, обычно заразны от трех до восьми дней, даже если у них не так много симптомов.
Базовый репродукционный номер, или R 0 , для РСВ оценивается примерно в 3, что означает, что одна инфекция РСВ приводит в среднем к трем другим инфекциям.
Насколько серьезна инфекция РСВ?
По словам Флореса, для обычного человека РСВ не более чем неприятность. «Для большинства из нас — детей старше двух лет и здоровых взрослых — это как обычная простуда, — говорит Флорес. «Это может вызвать у нас небольшой кашель и насморк, может быть, небольшую лихорадку, но обычно мы довольно быстро с этим справляемся».
Но младенцы в возрасте до шести месяцев, особенно в возрасте до двух месяцев, тяжело переносят РСВ. «Именно здесь мы видим самые высокие показатели госпитализации [у детей] — может быть, в три или четыре раза выше в этой возрастной группе, чем в других», — говорит Флорес. Причина в элементарной физике. «Это во многом связано с размером их дыхательных путей», — говорит он. Их дыхательные пути еще недостаточно широки, чтобы пропускать воздух из-за воспаления, вызванного реакцией иммунной системы на вирус.
Даже в этом случае только 1–2% детей в возрасте до шести месяцев с РСВ нуждаются в госпитализации (обычно на пару дней), и смерть наступает редко. По оценкам, 58 000 детей в США ежегодно госпитализируются с РСВ, и каждый год вирус убивает от 100 до 500 детей в США в возрасте до пяти лет. (По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, с начала пандемии COVID унес жизни более 560 детей в возрасте до пяти лет.) У недоношенных детей и детей с сопутствующими заболеваниями сердца и легких наибольшая вероятность осложнений и госпитализации. Легкие недоношенных детей, как правило, недоразвиты и еще менее способны справляться с воспалением, вызванным вирусом. Фактически, детям, которые соответствуют строгим критериям высокого риска, рекомендуется получать профилактический препарат на основе антител паливизумаб в виде инъекции в мышцу бедра один раз в месяц, когда циркулирует RSV.
Взрослые старше 65 лет также подвержены риску тяжелого течения РСВ, хотя органы здравоохранения только в последнее десятилетие начали признавать угрозу для пожилых людей. Каждый год около 177 000 пожилых людей госпитализируются с РСВ, и около 14 000 умирают от него. Для сравнения, грипп ежегодно убивает от 21 000 до более 44 000 взрослых старше 65 лет.
Другой группой населения с повышенным риском осложнений от РСВ являются люди с ослабленным иммунитетом, будь то из-за основного заболевания, которое ослабляет их иммунную систему, или из-за того, что они принимают лекарства, подавляющие ее. Те, у кого была трансплантация органов, например, принимают лекарства, которые ослабляют иммунный ответ их организма, чтобы избежать отторжения нового органа. И многие препараты, используемые для лечения аутоиммунных состояний, также ослабляют иммунную систему.
Почему сейчас так много дел?
Исторически сложилось так, что сезон РСВ был настолько надежным, что детские больницы планировали укомплектование персоналом вокруг него. Обычно он длился примерно с ноября по апрель, с наибольшими пиками в январе и феврале, в зависимости от местных условий. Но пандемия все изменила. Поскольку многие люди остаются дома, социально дистанцируются, моют руки и носят маски на протяжении большей части 2020 года и в 2021 году, RSV, как и грипп, на самом деле так и не появился, и с тех пор его сезонность вышла из строя.
«Внезапно прошлым летом у нас случился такой огромный всплеск РСВ, — говорит Флорес. «Сначала это всех сбивало с толку, но потом это имело эпидемиологический смысл». Обычно большинство детей сталкиваются с РСВ в первые полтора года своей жизни, и по мере выздоровления у них вырабатывается некоторый иммунитет. Иммунитет держится не очень долго, но его достаточно, чтобы последующие инфекции не были такими серьезными. Но благодаря социальному дистанцированию и ношению масок целая когорта детей никогда раньше не подвергалась воздействию РСВ. Поэтому, когда летом 2021 года общество снова начало открываться, все они были разоблачены одновременно, и RSV взревел в ответ, как будто это было Рождество в июле.
«Мы, как правило, наблюдали более тяжелые реакции, поэтому мы видели больше госпитализаций, и я думаю, это потому, что у нас было больше детей, которые никогда не подвергались воздействию РСВ в прошлом», — говорит Флорес. Этот летний всплеск в конечном итоге утих, но перенесемся в 2022 год, и, хотя это уже в конце года, происходит нечто подобное.
С одной стороны, нынешние педиатрические госпитализации в больнице Флореса и многих других больницах ненамного выше, чем они были бы во время типичного пика РСВ в середине зимы. Но проблема в том, что еще не середина зимы. С ростом числа случаев гриппа педиатры и эксперты в области общественного здравоохранения задают себе один и тот же вопрос: «Увидим ли мы еще один всплеск COVID в конце этого года, а затем увидим «тройную болезнь»?» — говорит Флорес. «Это большое беспокойство». Флорес не считает, что тройной всплеск обязательно приведет к увеличению числа смертей, но он ляжет значительным бременем на систему здравоохранения, к которому многие места не готовы.
Существует ли вакцина против РСВ?
Пока еще нет утвержденной вакцины против РСВ, но, вероятно, она появится в ближайшее время. Ученые работали над такой вакциной в течение полувека, но катастрофические испытания в 1960-х годах привели к смерти двух малышей, которые заразились РСВ после введения вакцины. Выяснилось, что у тех, кто был вакцинирован, заболевание было более тяжелым, и пока эта загадка не была раскрыта, особого прогресса не произошло. К счастью, один из тех же ученых, чья команда определила код мРНК шиповидного белка для вакцин против COVID, Джейсон Маклеллан из Техасского университета, около десяти лет назад решил проблему вакцины против РСВ вместе с вирусологом Барни Грэмом, тогда работавшим в Национальном институте здравоохранения. . Теперь эта работа приносит свои плоды.
Несколько фармацевтических компаний начали испытания вакцины с белком Маклеллана в 2017 году, и в этом году были получены первые успешные результаты фазы III (последняя стадия). Против тяжелого заболевания вакцина Pfizer была эффективна на 86 процентов, а вакцина GSK была эффективна более чем на 94 процента у взрослых в возрасте 60 лет и старше. как минимум одна вакцина против РСВ будет одобрена к концу 2023 года, если не раньше.
Как лечится РСВ?
Лекарств для лечения RSV не существует, поэтому лечение в первую очередь заключается в поддерживающей терапии при таких симптомах, как лихорадка и заложенность носа. Те, у кого проблемы с дыханием, могут получить дыхательную трубку или дополнительный кислород через маску или носовую трубку. Американская академия педиатрии раньше рекомендовала стероиды для младенцев, но данные о том, насколько хорошо они помогают, противоречивы, так что это уже не стандартная рекомендация, говорит Флорес.
Есть несколько причин, по которым не существует терапевтических средств против РСВ. Во-первых, очень сложно разработать эффективные лекарства от респираторных вирусных инфекций. Например, большинство из четырех противовирусных препаратов, доступных для лечения гриппа, являются довольно новыми и имеют ограниченную эффективность, если не принимать их на ранних стадиях после заражения. Во-вторых, от РСВ умирает так мало детей, что терапия не была таким приоритетом, как разработка лекарств для других состояний. Однако недавнее понимание того, сколько взрослых людей умирает от RSV, и достижения в области моноклональных антител ускорили разработку новых методов лечения RSV.
Наиболее продвинутым препаратом является нирсевимаб, который показал 75-процентную эффективность у здоровых младенцев в исследовании фазы III, а также было показано, что он безопасен для недоношенных детей. Одобрение FDA может быть получено в конце этого года или в следующем.
Что делать, если кто-то подозревает, что у него или члена его семьи есть РСВ?
Скорее всего, вы не узнаете, есть ли у вас РСВ, потому что это будет похоже на любую другую простуду. Вы должны делать «все то, чему мы научились во время пандемии», когда вы больны, говорит Флорес. Это означает ношение маски, соблюдение правил гигиены рук, прикрытие рта при чихании или кашле и, для тех, кто может это делать, работу из дома. Тем не менее, многие люди не хотят или не могут оставаться дома, ходить в школу или работать только из-за простуды, поэтому ношение маски может, по крайней мере, защитить окружающих, пока вы больны, особенно тех, кто подвержен повышенному риску осложнений. По словам Флореса, если мы чему-то и научились из того, как грипп и РСВ практически исчезли в 2020 году, так это тому, что маскировка явно работает.
Когда человеку с РСВ следует обратиться в больницу?
Как и при любом другом респираторном заболевании, самым важным признаком того, что человеку следует обратиться за медицинской помощью, независимо от возраста, является затрудненное дыхание, говорит Флорес. Кроме того, родители должны отвести младенца в возрасте до шести месяцев к врачу или в больницу, если ребенок не может лечь без затруднения дыхания, если он более сонный, чем обычно, или если его трудно разбудить.
Что можно сделать, чтобы защитить уязвимых людей от РСВ?
Младенцы и дети младшего возраста, родившиеся недоношенными или с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями легких, врожденными пороками сердца или нервно-мышечными расстройствами, могут иметь право на получение препарата паливизумаб. Паливизумаб очень дорог и его запасы ограничены, поэтому он предназначен для лиц с самым высоким риском, которые получат от него наибольшую пользу. Когда сезон РСВ был более предсказуемым, младенцы из группы риска начинали получать паливизумаб поздней осенью, но когда сезонность РСВ изменилась в 2021 году, органы здравоохранения штатов собрались, чтобы обеспечить доступность препарата, когда число случаев заболевания начнет расти.
Для других групп риска, включая младенцев без сопутствующих заболеваний, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом, те же меры защиты, которые они принимают против COVID, также эффективны против RSV, как показали низкие показатели RSV в 2020 году. «Когда мы видим подобные всплески, [уязвимые люди] получают абсолютное указание быть более осторожными», — говорит Флорес. Это означает, что больные члены семьи не посещают, регулярно моют руки и носят маску вне дома, чтобы предотвратить не только COVID, но и воздействие всех других сезонных респираторных вирусов, включая грипп и РСВ.