Вид услуг: 1.2.3. Виды услуг, их классификация

1.2.3. Виды услуг, их классификация

Исторически каждый вид услуг рассматривался отдельно как особая сфера деятельности с присущими ей особенностями. А вся сфера услуг представлялась как совокупность этих многих видов деятельности и фактически сводилась к их перечислению.

Традиционно в мировой практике (а именно, в международной статистике) учитываются следующие группы услуг:

• фрахт, включая страхование, портовые сборы и услуги;

• другие транспортные услуги;

• туризм;

• банковские и другие финансовые услуги;

• прочие услуги.

Простое перечисление отраслей услуг показывает их разнообразие, но не раскрывает специфику и экономическую сущность услуг, а следовательно, и специфику методов управления в маркетинге услуг.

В мире наблюдается тенденция к выделению определенных классов услуг, которые отличаются друг от друга, а услуги внутри этих классов имеют схожие проблемы и возможности.

При всем разнообразии услуг их можно объединить в несколько групп.

1. По типам существуют следующие группы услуг:

   1. Производственные: инжиниринг, лизинг, обслуживание оборудования.

   2. Распределительные: торговля, транспорт, связь.

   3. Профессиональные: банковские, страховые, консультационные, рекламные.

   4. Потребительские (массовые): услуги, связанные с домашним хозяйством и проведением досуга.

   5. Общественные: телевидение, радио, образование, культура.

2. В зависимости от материально-вещественного содержания различают:

   1. Услуги материального производства, которые связаны с изменением состояния материалов (пошив одежды, строительство жилищ и т.д.).

   2. Нематериальные услуги, которым присущи неосязаемость, непостоянство качества, неотделимость, несохраняемость (консультационные, юридические).

3. По специфике содержания:

   1. Создающие новые потребительные стоимости (новые изделия).

   2. Восстанавливающие потребительские свойства товаров (ремонтные работы).

   3. Обслуживающие человека (личного характера типа услуг парикмахера).

4. По степени осязаемости различают:

   1. Осязаемые услуги, направленные на тело человека (как объект): здравоохранение, рестораны, кафе, пассажирский транспорт.

   2. Осязаемые услуги, направленные на товары и другие физические объекты: грузовой транспорт, охрана, прачечные, химчистки, ремонт оборудования.

   3. Неосязаемые услуги, направленные на сознание человека: образование, радиовещание, театры, музеи.

   4. Неосязаемые услуги с неосязаемыми активами: юридические, консультационные, страхование.

5. В зависимости от характера производителя выделяют:

   1. Услуги, предоставляемые людьми: образование, бытовые.

   2. Услуги, предоставляемые машинами и механизмами: транспорт, здравоохранение.

6. В зависимости от присутствия клиента во время оказания услуги различают:

   1. Услуги, требующие присутствия клиента: услуги косметолога, врача.

   2. Услуги, не требующие присутствия клиента: поиск литературы, ремонт бытовых приборов.

7. В зависимости от мотивов потребителя услуг выделяют:

   1. Услуги, предназначенные для удовлетворения личных нужд человека: образование, культура, спорт.

   2. Услуги, предназначенные для удовлетворения коллективных нужд предприятий и организаций (услуги делового характера, необходимые для нормального функционирования предприятия: транспорт, связь).

   3. Услуги, предназначенные для удовлетворения общественных потребностей: услуги в области борьбы с эпидемиями.

8. В зависимости от мотивов производителя услуг различают:

   1. Коммерческие услуги, целью которых является получение прибыли.

   2. Благотворительные услуги, направленные на получение определенного социального эффекта.

9. По формам обслуживания:

   1. Абонементные, на основе документа, предоставляющего право получить услугу в соответствие с условиями договора сторон (фитнес – услуги).

   2. По месту работы, жительства, отдыха.

   3. Срочные – осуществляемые в короткий промежуток времени.

   4. Самообслуживание – получение услуг без посторонней помощи (стирка белья в прачечной).

10. По принадлежности к той или иной отрасли различают:

    1. Услуги здравоохранения.

    2. Услуги образования.

    3. Коммунальные услуги.

    4. Бытовые услуги.

    5. Услуги в области недвижимости.

    6. Туризм.

    7. Информационные услуги.

    8. Банковские и другие финансовые услуги и т.д.

В основе классификации услуг может лежать не один признак, а использоваться их комбинация. Например, в зависимости от степени осязаемости и типа потребителя, можно выделить следующие услуги (см. рис. 3).

Услуги	Потребители
	Деловые услуги	Личные услуги
1. Только услуга	Франчайзинг, аудит, безопасность	Образование, развлечения, трудоустройство
2. Услуга, увеличивающая ценность чего-либо материального	Страхование, реклама, дизайн, уборка	Ремонт, страхование
3. Услуга, дающая что-то материальное	Перевозки, торговля, наем персонала	Перевозки, торговля

Рис. 3. Виды услуг в зависимости от степени их осязаемости и типа покупателя

Для классификации политики, проводимой компаниями в сфере услуг, могут использоваться аналитические матрицы типа известной матрицы Бостонской консультационной группы, но со специфическими параметрами. Такими параметры могут быть: степень участия персонала сферы услуг в установлении контактов с клиентами и степень участия клиента в обслуживании (см. рис. 4).

			Степень контакта с клиентами
			низкая		высокая
Степень участия клиентов	высокая	Самообслуживание		Ремонт оборудования, содержание жилья
	низкая	Химчистка, телевидение		Ремонт бытовой техники

Рис. 4. Матрица разделения услуг в зависимости от степени участия в обслуживании клиентов персонала фирмы

Таким образом, классификация услуг позволяет улучшить понимание изучаемого явления, выделив отличительные черты каждого вида услуг, определить специфику методов управления организацией и специфику применения маркетинга. Разнообразные подходы к разделению услуг могут быть полезными при позиционировании услуг на рынке, они могут побудить к поиску новых видов услуг, не представленных на рынке.

Виды государственных и муниципальных услуг

N п/п	Категории услуг	Наименование видов государственных и муниципальных услуг
1.	Здравоохранение и медицина	— прием заявок (запись) на прием к врачу, — выдача направления на госпитализацию, — прием заявок на дополнительное стационарное обследование и (или) лечение, — выдача гражданам направлений на прохождение медико-социальной экспертизы, — предоставление информации о порядке оказания специализированной медицинской помощи, — предоставление информации из федерального банка данных на лиц, пострадавших от радиационного воздействия и подвергшихся радиационному облучению в результате чернобыльской и других радиационных катастроф и инцидентов, — оформление заявки на оказание высокотехнологичной медицинской помощи и внесение данных заявителя в лист ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи, — прием заявлений об оказании первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, а также предоставление информации о такой помощи и постановка на соответствующий учет
2.	Услуги МВД/ГИБДД	— проверка наличия штрафов ГИБДД, — выдача/замена водительских прав, — прием квалификационных экзаменов на получение права на управление автомототранспортными средствами, трамваями, троллейбусами, выдача водительских удостоверений и временных разрешений, — регистрация автомототранспортных средств и прицепов к ним
3.	Налоги и сборы	— «узнай свой ИНН», — запись на прием в налоговую инспекцию, — проверка наличия налоговых задолженностей и налогов, — получение выписки из ЕГРН, ЕГРЮЛ и ЕГРИП, — подача налоговой декларации, — подача документов на налоговые выплаты
4.	Паспорта, регистрация	— оформление получения заграничного паспорта, — оформление получения общегражданского паспорта, — регистрация по месту жительства и пребывания
5.	Образование и наука	— прием заявлений о зачислении в государственные образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады), а также постановка на соответствующий учет, — прием заявлений о зачислении детей в общеобразовательные учреждения (школы) субъектов Российской Федерации или муниципальные общеобразовательные учреждения (школы), — предоставление информации о текущей успеваемости учащегося, в том числе информации о посещении школы, ведение дневника и журнала успеваемости, — предоставление информации о порядке проведения государственной (итоговой) аттестации обучающихся, освоивших основные и дополнительные общеобразовательные (за исключением дошкольных) и профессиональные образовательные программы, — предоставление информации из базы данных о результатах единого государственного экзамена, — запись в кружки, спортивные секции, дома творчества
6.	Имущественные и земельные отношения	— получение выписки из реестра прав на недвижимое имущество (ЕГРП), — запись на прием на регистрацию недвижимого имущества, — государственная регистрация прав на недвижимое имущество, — предоставление земельных участков и помещений в аренду, собственность, пользование
7.	Семья	— запись в ЗАГС, — прием и выдача документов о государственной регистрации рождения, — прием и выдача документов о государственной регистрации заключения брака, — прием и выдача документов о государственной регистрации расторжения брака, — прием и выдача документов о государственной регистрации усыновления (удочерения), — прием и выдача документов о государственной регистрации перемены имени, — прием и выдача документов о государственной регистрации смерти
8.	Социальное обеспечение	— получение выписок с личного пенсионного счета, — прием и регистрация заявлений граждан об установлении им пенсий в соответствии с федеральными законами от 17.12.2001 N 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и от 15.12.2001 N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», — получение государственного сертификата на материнский (семейный) капитал, а также подача заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала, — предоставление социальных пособий малоимущим гражданам, — назначение и выплата пособий гражданам, имеющим детей, в случаях, когда выплата таких пособий отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации или к полномочиям Российской Федерации, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, — прием заявлений, документов, а также постановка граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, — назначение и выплата пособия на оплату проезда на общественном транспорте
9.	Судебные задолженности	— проверка наличия судебных задолженностей, — получение справки об отсутствии судимости, — предоставление информации по находящимся на исполнении исполнительным производствам в отношении физического или юридического лица, включая сведения о наличии исполнительного производства, сведения о наложенных ограничениях (запретах) в отношении физического или юридического лица, а также сведения о ходе исполнительного производства, в том числе сведения о наличии неурегулированных претензий к заявителю со стороны Федеральной службы судебных приставов
10.	Безопасность и охрана правопорядка	— выдача разрешений на хранение, ношение, перевозку оружия и патронов к нему, — получение удостоверения частного охранника
11.	Труд и занятость	— постановка на биржу труда, — прием заявлений о временном трудоустройстве несовершеннолетних граждан в возрасте от 14 до 18 лет в свободное от учебы время, безработных граждан, испытывающих трудности в поиске работы, безработных граждан в возрасте от 18 до 20 лет из числа выпускников образовательных учреждений начального и среднего профессионального образования, ищущих работу впервые, — прием заявлений об оказании содействия гражданам в поиске подходящей работы, а также об оказании содействия работодателям в подборе необходимых работников, — прием заявлений об участии в оплачиваемых общественных работах и предоставление информации об организации таких работ
12.	Жилищно-коммунальное хозяйство	— выдача копии финансово-лицевого счета, выписки из домовой книги, справок и иных документов в сфере жилищно-коммунального хозяйства, выдача которых относится к полномочиям соответствующего государственного и муниципального учреждения, — получение информации технического учета, — предоставление показаний приборов учета, — прием заявлений и организация предоставления гражданам субсидий на оплату жилых помещений и коммунальных услуг
13.	Разрешительная деятельность органов власти и местного самоуправления	— выдача разрешений (в том числе разрешений на проезд грузового транспорта, на провоз крупногабаритных объектов, на установку рекламных конструкций, на строительство, на ввод объектов в эксплуатацию и др.), — выдача лицензий (в том числе на деятельность такси, на деятельность в области связи и др.)
14.	Предпринимательская деятельность	— государственная регистрация юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, — представление уведомления о начале осуществления предпринимательской деятельности
15.	Природа и экология	— выдача охотничьих билетов единого федерального образца, — выдача разрешений, заключений и квот в отношении недр, водных ресурсов
16.	Экономика, финансы, статистика	— получение официальной статистической информации
17.	Государственные и бюджетные учреждения, некоммерческие организации	— прием заявок (запросов, обращений) на предоставление архивных документов (архивных справок, выписок и копий), — предоставление информации о зарегистрированных некоммерческих организациях, — регистрация и аккредитация некоммерческих организаций, — подача жалоб и предложений
18.	Культура, искусство	— предоставление доступа к библиографической информации сводного электронного каталога библиотек России. — предоставление библиографической информации из государственных библиотечных фондов, в том числе в части, не касающейся авторских прав, — предоставление информации о времени и месте театральных представлений, филармонических и эстрадных концертов и гастрольных мероприятий театров и филармоний, киносеансов, анонсы данных мероприятий, — предоставление доступа к изданиям, переведенным в электронный вид, хранящимся в библиотеках субъекта Российской Федерации, в том числе к фонду редких книг, с учетом соблюдения требований законодательства Российской Федерации об авторских и смежных правах, — предоставление доступа к справочно-поисковому аппарату и базам данных библиотек, — предоставление информации о проведении ярмарок, выставок народного творчества, ремесел, — предоставление информации об объектах культурного наследия регионального и (или) местного значения, находящихся на территории Российской Федерации и включенных в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, — запись на обзорные, тематические и интерактивные экскурсии
19.	Реклама и СМИ	— получение информации о тиражах печатных СМИ, — получение справки, подтверждающей право на получение льгот, предусмотренных законодательством Российской Федерации для полиграфических материалов, — получение государственной поддержки на производство, распространение и (или) тиражирование социально значимых проектов в области электронных средств массовой информации, в том числе создание и поддержание в сети «Интернет» сайтов, имеющих социальное или образовательное значение
20.	Производство, строительство и торговля	— получение градостроительных планов земельных участков, — подготовка и выдача разрешений на строительство, — предоставление информации о порядке проведения государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий, — прием документов, необходимых для согласования перепланировки и (или) переустройства жилого (нежилого) помещения, а также выдача соответствующих решений о согласовании или об отказе, — прием документов, необходимых для согласования перевода жилого помещения в нежилое или нежилого помещения в жилое, а также выдача соответствующих решений о переводе или об отказе в переводе, — государственный кадастровый учет недвижимого имущества
21.	Интеллектуальная собственность	— прием заявок на объекты патентного права, в том числе международных заявок на изобретения, полезные модели и промышленные образцы, возражений на решения, принятые по результатам экспертизы, — прием заявлений (в том числе международных заявок) о государственной регистрации средств индивидуализации, возражений на решения, принятые по результатам экспертизы, заявлений о признании товарного знака или селекционного достижения общеизвестным в Российской Федерации товарным знаком или селекционным достижением, — прием заявлений о государственной регистрации программ для электронных вычислительных машин, баз данных и топологий интегральных микросхем — прием предусмотренных законодательством Российской Федерации документов, представленных на государственную регистрацию договоров о распоряжении правами на результаты интеллектуальной деятельности и средства индивидуализации, а также сделок, предусматривающих использование результатов интеллектуальной деятельности в составе единой технологии, в том числе за пределами Российской Федерации, — прием заявлений и ходатайств, касающихся продления срока действия исключительного права на результаты интеллектуальной деятельности и средства индивидуализации, — предоставление информации о зарегистрированных результатах интеллектуальной деятельности и средствах их индивидуализации, их статусе

Медицинское выставление счетов Обсуждение: Типы кодов услуг (Таблица)

Оцените это

Какие существуют типы кодов услуг для выставления счетов за медицинские услуги? Узнайте все о кодах, предоставленных вам в обзоре службы медицинского выставления счетов, чтобы вы могли без проблем получить компенсацию за свои услуги. См. полную таблицу кодов справа (и фрагменты ниже):

Врачи начали классифицировать болезни во время вспышки бубонной чумы в Лондоне 17-го века. Собранные данные позволили врачам отслеживать причины и симптомы в надежде предотвратить дальнейшие смерти.

СРАВНЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ СЧЕТОВ

Более поздние системы кодирования преследовали аналогичные цели. Они также были бесценными инструментами в профилактике заболеваний. Врачи по всему миру могли общаться, используя медицинские коды. Страны также могут использовать коды для отслеживания причин смерти (вместо перечисления показателей смертности).

Сегодня медицинские коды служат потребностям медицинских счетоводов. Они используют различные типы сервисных кодов, чтобы показать, как правильно выставлять счета за медицинскую информацию пациента. Действительно, хороший медицинский биллер может увеличить прибыль своего учреждения, и обратное тоже верно.

Если вы знакомы с этими кодами, вы можете убедиться, что вам возмещают расходы должным образом.

Какие типы сервисных кодов используются медицинскими счетоводами? Давай выясним!

Перечень кодов транзакций – Общий вид услуг:

01 – Медицинская помощь
02 – Хирургия
03 – Консультации
04 90 029 — Диагностический рентген
05 — Диагностическая лаборатория
06 — Лучевая терапия
07 — Анестезия
08 — Хирургическая помощь
09 — Прочее медицинское
10 — Переливание крови
11 -Нас ed DME
12 -DME покупка
13 -ASC Facility
14 — Почечные принадлежности на дому
15 — Оплата диализа альтернативным методом
16 — Оборудование CRD
17 — Тестирование перед госпитализацией
18 — Аренда ДМО
19 — Вакцина против пневмонии
20 — Второе хирургическое заключение
21 — Третье хирургическое заключение
51 — Приобретенная лаборатория
95 — Ассистент психиатра 900 30 97 — Комната и стол
99 — Дополнительные услуги

Список кодов транзакций – Уникальный тип обслуживания:

1G — Глобальная служба радиологии
1H — Глобальная служба лаборатории
A — Скорая помощь
B — Родильный дом
9002 8 BL — Кровь/Экоцитарная упаковка
C — Хиропрактика
CB — Косметическая хирургия-Красота
CC — Параллельный уход
CS — Косметическая хирургия — Необходимость
9002 8 D — Трудотерапия
E — DME — Используется без гарантии
G — Медицинские диагностические услуги
GG — Лекарства
H — Специальная медицинская терапия
HS — Хоспис
I — Стоматология
900 28 II -Профессиональный компонент
J — Терапевтические инъекции
JJ — Интерпретация
K — Услуги мониторинга
KK — Неотложная помощь
L — Речь Терапия
LL — Программа ухода на дому
MM — Vision
N — Донор почки
NC -60% Неэкстренная консультация
NN — Услуги патронажной медсестры

Чем занимаются медицинские работники?

Медицинские работники, выставляющие счета, собирают всю необходимую информацию о пациентах и ​​включают ее в счет для страховой компании. Этот счет называется претензией, и он должен иметь правильные коды диагностики, обслуживания и дохода. Они помогают гарантировать, что страховая компания выплатит претензию.

Медицинские счетоводы могут работать вместе с медицинским кодировщиком. Или они могут сами быть кодировщиком в дополнение к оказанию услуг по выставлению счетов.

Конечно, кодировщик отвечает за перевод клинических данных пациентов в код. Но биллер должен понимать все коды, чтобы обрабатывать претензии пациентов.

Кодирование может быть сложным процессом. Существуют коды CPT, коды ICD-10 и коды HCPCS уровня I и уровня II. В следующих разделах давайте обсудим типы кодов, используемых при выставлении счетов, чтобы вы могли лучше понять систему.

СРАВНЕНИЕ РАСЧЕТОВ МЕДИЦИНСКИХ СЧЕТОВ

Коды МКБ

В бланке заявления пациента будет как диагностический, так и процедурный код. Применение правильного кода к диагнозу пациента возлагается на медицинского кодировщика. Тем не менее, биллер также должен понимать код и убедиться, что он соответствует страховым полисам.

Диагнозы пациентов маркируются в соответствии с кодами МКБ. Они были разработаны Всемирной организацией здравоохранения, и для каждой известной болезни существует свой код.

Коды МКБ сообщают страховой компании, почему пациент посетил врача, и должны быть правильно связаны с кодом CPT (или диагностическим кодом).

Давайте рассмотрим их в следующем разделе.

Коды CPT

CPT расшифровывается как Текущая процедурная терминология. Эти коды публикуются Американской медицинской ассоциацией, и в настоящее время в Соединенных Штатах используется около 10 000 кодов CPT.

Коды CPT сообщают страховой компании, какие услуги получил пациент. Они могут быть медицинскими, хирургическими, радиологическими или диагностическими.

Они подаются на бланках претензий вместе с кодами МКБ-10. Вся эта информация необходима страховым компаниям для перевода платежа либо поставщику, либо учреждению.

Коды CPT дают медицинским работникам и страховым компаниям общий язык. Именно это делает их важными. Это также упрощает процесс подачи претензий.

Медицинские биллеры, а также кодировщики должны хорошо знать коды МКБ-10 и CPT. Разные страховые компании по-разному возмещают аналогичные условия.

Одна страховая компания платит определенную сумму за определенный код. Другая страховая компания заплатит другую сумму за точно такой же код. Таким образом, вы можете видеть, насколько важным для финансового успеха является знание медицинским биллером типов кодов счетов.

Коды HCPCS

Medicare, Medicaid и некоторые другие сторонние плательщики требуют от медицинских счетоводов использовать коды HCPCS. Хотя коды HCPCS основаны на кодах CPT, медицинским работникам может быть трудно узнать, какой тип кода услуги использовать. Этот факт помогает объяснить, почему опытные биллеры так важны для медицинских учреждений.

HCPCS был создан в 1978 году, и сначала использование этих новых кодов было необязательным. Ситуация изменилась с принятием Закона о медицинской информации и переносимости (HIPPA) в 1996 году.

HIPPA стандартизировала методы кодирования. Он предписывал использовать коды МКБ для диагностики, а коды CPT и HSPCS — для медицинских процедур.

Медицинские счетоводы должны следовать правилам HIPPA при подаче требований. В противном случае страховые компании отклонят их.

Коды HCPCS имеют три уровня. Коды уровня I в основном такие же, как коды CPT (хотя медицинские биллеры называют их кодами уровня I HCPCS).

Коды Уровня II будут рассмотрены ниже. Однако в целом это коды, которых нет в CPT, и они относятся к продуктам, расходным материалам и процедурам, не предоставляемым врачами.

Коды HCPCS уровня III были разработаны государственными органами для местных районов. Они не признаны на национальном уровне.

Коды HCPCS уровня II

Коды HCPCS уровня II охватывают медицинские процедуры. Медицинские операторы счетов используют их для немедицинских услуг, таких как:

• службы скорой помощи
• протезы
• лекарства или хирургические принадлежности
• немедицинские услуги, не включенные в коды уровня I (CPT)

Коды HCPCS отправляются в форме заявки CMS-1500. Она содержит HCPCS, а также другие сервисные коды.

Одним из этих других кодов является код типа обслуживания (TOS). Все коды HSPCS имеют соответствующий код TOS, точно так же, как коды МКБ-10 всегда сопровождаются CPT.

Коды TOS относятся к процедурам или услугам, которые были оказаны пациенту. Используется в основном для сбора данных, но иногда влияет на оплату.

Другим типом кода обслуживания является код места обслуживания (POS). Об этом сообщает страховая компания, где пациент получил свои услуги. Коды POS поддерживаются CMS, как и все коды HCPCS.

Существует множество конкретных рекомендаций по использованию кодов HCPCS. Они могут быть очень подробными, и медицинские работники должны знать о любых изменениях или модификациях рекомендаций. Нельзя упускать из виду такие важные компоненты, как тип используемого оборудования или количество лекарств.

Уровень детализации, необходимый для надлежащего возмещения, велик. Качественный медицинский биллер будет иметь опыт, чтобы опережать изменения и детали HCPCS.

Завершение типов кодов услуг

Как видите, существует множество типов кодов счетов, которые используются для правильного оформления страхового возмещения. Хотя за диагностические коды отвечают медицинские кодировщики, оператору выставления счетов необходимо понимать различные типы служебных кодов и многое другое.

Учитывая сложность выставления счетов за медицинские услуги, вы можете подумать о найме компании, занимающейся выставлением счетов за медицинские услуги. У нас есть самая актуальная информация о биллинговых компаниях, и мы можем помочь вам найти лучшую, соответствующую вашим потребностям.

Почему бы не связаться с нами сегодня, чтобы узнать цену? Мы хотим, чтобы ваш медицинский кабинет работал как можно лучше!

СРАВНЕНИЕ СЧЕТОВ О МЕДИЦИНСКИХ СЧЕТАХ

Увеличение возмещения расходов за счет точного использования кода услуги при выставлении счетов за медицинские услуги

Выставление счетов за медицинские услуги является важнейшим аспектом отрасли здравоохранения, поскольку оно гарантирует, что поставщики медицинских услуг получают надлежащую оплату за предоставляемые ими услуги. Коды услуг играют жизненно важную роль в процессе выставления счетов за медицинские услуги, поскольку они определяют сумму возмещения, которую поставщик медицинских услуг получит за конкретную услугу.

Коды услуг — это стандартизированные коды, описывающие определенные медицинские процедуры или услуги. Они используются страховыми компаниями и государственными программами, такими как Medicare и Medicaid, для определения суммы возмещения, которую поставщик медицинских услуг получит за конкретную услугу. Точность кодов услуг важна для обеспечения того, чтобы поставщики медицинских услуг получали надлежащую сумму возмещения за свои услуги.

Использование правильного кода услуги

Одной из самых больших проблем при выставлении счетов за медицинские услуги является выбор правильного кода услуги для каждой предоставляемой процедуры или услуги. Выбор неправильного кода услуги может привести к отклонению требований, сокращению возмещения и даже штрафам со стороны государственных органов. Чтобы максимизировать возмещение, крайне важно иметь полное представление о кодах услуг и правильном способе их использования при выставлении счетов за медицинские услуги.

Один из способов повысить точность служебных кодов — следить за последними кодами и изменениями. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) регулярно обновляют коды, используемые для выставления счетов за медицинские услуги, поэтому важно быть в курсе любых изменений, которые могут повлиять на процесс возмещения расходов.

Медицинские биллинговые системы

Еще один способ обеспечить точное использование кодов услуг — иметь надежную систему медицинских биллингов. Хорошо спроектированная система медицинских счетов может помочь поставщикам медицинских услуг эффективно управлять процессами выставления счетов и снизить вероятность ошибок или упущений. Он также может предоставлять обратную связь в режиме реального времени о точности кодов услуг и помогать поставщикам избегать распространенных ошибок, которые могут привести к отклонению претензий.

В дополнение к надежной системе выставления счетов за медицинские услуги важно также иметь хорошо обученную группу медицинских счетов. Команда, знающая коды услуг и процесс выставления медицинских счетов, может помочь обеспечить точную и своевременную подачу требований, что приведет к более быстрому возмещению и меньшему количеству отклоненных требований.

Точное использование кода услуги необходимо для максимального возмещения расходов при выставлении счетов за медицинские услуги. Получая информацию о последних изменениях, внедряя надежную систему выставления счетов за медицинские услуги и имея хорошо обученную группу выставления счетов за медицинские услуги, поставщики медицинских услуг могут гарантировать получение надлежащего возмещения за свои услуги и свести к минимуму риск отклонения требований или сокращения возмещения.

Будущее сервисных кодов в выставлении медицинских счетов: тенденции и прогнозы

Сервисные коды играют решающую роль в процессе выставления медицинских счетов, поскольку они определяют сумму возмещения, которую поставщик медицинских услуг получит за конкретную услугу. С быстрым развитием технологий в сфере здравоохранения будущее кодов услуг в медицинских счетах, вероятно, изменится. Вот некоторые из тенденций и прогнозов на будущее кодов услуг в медицинских счетах:

• Расширение использования электронных медицинских карт (ЭМК): Ожидается, что в ближайшие годы использование электронных медицинских карт (ЭМК) возрастет, поскольку поставщики медицинских услуг внедряют цифровые системы для управления данными своих пациентов. Это, вероятно, приведет к более упорядоченному процессу выставления счетов за медицинские услуги, поскольку коды услуг будут автоматически вноситься в электронные медицинские карты, что снизит вероятность ошибок и повысит точность выставления счетов.
• Переход к ценностно-ориентированной помощи: Ожидается, что переход к оказанию помощи, основанной на ценности, повлияет на то, как коды услуг используются при выставлении счетов за медицинские услуги. При оказании помощи, основанной на ценности, поставщики медицинских услуг получают оплату в зависимости от качества предоставляемой ими помощи, а не от объема оказываемых ими услуг. Это означает, что коды услуг должны быть более полными и точно отражать качество оказываемой помощи.
• Повышенное внимание к аналитике данных: Аналитика данных становится все более важной в отрасли здравоохранения, поскольку она помогает поставщикам услуг понимать потребности пациентов и повышать качество обслуживания. В будущем сервисные коды могут использоваться для сбора данных о результатах лечения пациентов и эффективности лечения, что позволит поставщикам лучше понимать влияние своих услуг и при необходимости вносить улучшения.
• Стандартизация кодов услуг: Стандартизация кодов услуг, вероятно, станет еще более важной в будущем, поскольку поставщики медицинских услуг стремятся повысить точность выставления счетов и снизить риск отклонения требований. Используя стандартизированные коды, поставщики медицинских услуг могут гарантировать получение надлежащего возмещения за свои услуги и свести к минимуму влияние ошибок кодирования на их итоговую прибыль.

В заключение следует отметить, что на будущее сервисных кодов при выставлении счетов за медицинские услуги, вероятно, повлияет более широкое использование технологий, переход к ценностно-ориентированной помощи, повышенное внимание к анализу данных и стандартизация кодов. Получая информацию об этих тенденциях и прогнозах, поставщики медицинских услуг могут убедиться, что они готовы к будущему выставления счетов за медицинские услуги и продолжать получать надлежащее возмещение за свои услуги.

СРАВНЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ БИЛЛИНГОВЫХ ЦЕНОВ

Автор: Mike Cynar

Майк Cynar объединяет покупателей и продавцов, создавая обзоры и непредвзятые веб-страницы, позволяющие пользователям делиться своим опытом использования различных продуктов и услуг. Он и его сотрудники пишут информативные статьи, связанные с медициной, юриспруденцией и другими отраслями малого бизнеса.

Майк Сайнар На /   Медицинский биллинг и кодирование   /   Оставить комментарий

Тип сервисных кодов (TOS) | Медицинский биллинг и кодирование

27 октября 2009 г. | Основы медицинского биллинга | 1 комментарий

Справочная информация: Тип услуги (TOS) — это показатель, который подрядчик размещает в форме CMS-1500
в бумажном или электронном формате. Индикатор в основном используется для целей данных. Однако в некоторых случаях это
влияет на оплату. Все коды HCPCS имеют соответствующий индикатор TOS.

Ниже приведен список действительных кодов типов услуг, которые будут приниматься в ваших электронных заявлениях:

Эти сервисные коды могут использоваться для выставления медицинских счетов и сертификации кодов.


Перечень кодов транзакций – Общий вид услуг:

01-Медицинская помощь
02-Хирургия
03-Консультация
04-Рентгенодиагностика 9003 0 05-Диагностическая лаборатория
06-Лучевая терапия
07- Анестезия
08-Хирургическая помощь
09-Другие медицинские препараты
10-Заборы крови
11-Бывший в употреблении DME
12-Покупка DME
13-Учреждение ASC
14-Почечные принадлежности на дому
15-Оплата альтернативного метода диализа
16-Оборудование CRD
17-Обследование перед госпитализацией
18-Аренда DME
19-Вакцина против пневмонии
20-Второе хирургическое заключение
21-Третье хирургическое заключение
51-Купленная лаборатория
95-Психиатрическая Ассистент
97-Комната и стол
99-Вспомогательные услуги


Список кодов транзакций – Уникальный тип услуги:

1G-Global Service Radiology
1H-Global Service Laboratory
A-Скорая помощь
B-Материнство
BL-кровь/клеточная упаковка
C-хиропрактика
CB-косметическая хирургия-украшение
CC-одновременный уход

CS-необходимая косметическая хирургия
D-трудотерапия
E-DME-используется без гарантии 90 030 G-Медицинские диагностические услуги
GG-Drugs
H-Специальная медицинская терапия
HS-Хоспис
I-Dental
II-Профессиональный компонент
J-Терапевтические инъекции
JJ-Интерпретация
K-Услуги мониторинга
KK-Неотложная помощь 900 30 Л-логопедия
LL-Программа ухода на дому
MM-Vision
N-Донор почки
NC-60% Неэкстренная консультация
NN-Служба патронажной медсестры

Коды типов услуг

Значение типа услуги генерируется системой из кода процедуры в заявке и помогает описать код процедуры.