Буклет для: Невероятно удобная программа для графического дизайна — Canva

Как сделать буклет с помощью Publisher

Для любого документа, будь то трехсекционный буклет либо рекламная листовка, шаблон является самым быстрым способом создания публикации. Вот как можно выбрать и настроить шаблон буклета.

1. На начальной странице, которая появляется при открытии Publisher, нажмите кнопку Буклет (перейти к начальной странице можно в любое время, щелкнув Файл > Создать).

2. Выберите буклет в коллекции шаблонов буклетов и нажмите кнопку Создать.

   Совет:  Нажимайте стрелки рядом с надписью Дополнительные изображения, чтобы лучше рассмотреть шаблон.

Дополнительные сведения о поиске шаблонов буклетов см. в статье Поиск шаблонов буклетов.

Изменение шаблона

Не нравится выбранный шаблон буклета? Вы можете его изменить.

1. Щелкните Макет страницы > Изменить шаблон.

2. Замените текст или рисунок шаблона, щелкнув их правой кнопкой мыши и выбрав команду Удалить текст или Изменить рисунок.

Настройка шаблона

После выбора шаблона, который вам нравится, вы можете настроить его.

1. Откройте вкладку Макет страницы и поэкспериментируйте с цветовыми темами, шрифтом и фонами.

2. Когда вы будете довольны результатами, щелкните Файл > Печать и выберите нужный вариант:

   • Нажмите пункт

     Экспорт, и вы сможете конвертировать свое содержимое в PDF-документ либо сохранить его для профессиональной печати или печати фотографий.

   • Нажмите пункт Печать, чтобы распечатать буклет на своем принтере.

Буклет для строительной компании

Основная задача любого корпоративного буклета — сформировать у потенциального клиента положительное впечатление о компании. Какое именно должно быть это впечатление и как его формировать зависит от специфики вашего бизнеса. Остановимся на четырех основных моментах:

• Целевая аудитория буклета строительной компании: кто будет принимать решение о выборе подрядчика на строительство?
• Структура буклета для строительной компании
• Дизайн буклета для строительной компании
• Выбор материалов и технологий для печати

Дизайн и печать корпоративного буклета

для строительной компании РИФ

Целевая аудитория рекламных буклетов строительных компаний

• Чиновники государственных организаций
• Топ-менеджмент крупных коммерческих застройщиков
• Руководители девелоперских компаний
• Директора среднего и малого бизнеса (потенциальные партнеры)

Дизайн и печать корпоративного буклета
для строительной компании Еврострой

Структура буклета для строительной компании

Обязательные разделы:

• Краткая информация об истории и развитии компании
• Перечень и краткое описание услуг компании
• Лицензии, сертификаты
• Реализованные проекты
• Контактная информация

Дизайн и печать корпоративного буклета
для строительной компании Wetera Studio

Дополнительные разделы (по желанию):

• Обращение директора
• Структура компании, руководящий состав
• Награды
• География бизнеса
• Отзывы клиентов
• Партнеры

Дизайн и печать корпоративного буклета
для строительной компании РусГидро (Гидроремонт ВКК)

Дизайн буклета для строительной компании

Главной задачей при разработке дизайна буклета для строительной компании представляется формирование у читателя ощущения стабильности, благонадежности, успешности рекламируемого бизнеса. Основные моменты в дизайне рекламных материалов строительной тематики — классика, удобство чтения, высокое качество фотоматериала, простота подачи числовой информации. Целевая аудитория консервативна, не имеет времени вчитываться в мелкий плохоструктурированный текст, ценит ясность и качество.

Дизайн и печать корпоративного буклета
для строительной компании Аргус

Печать буклетов строительных компаний

При выборе материалов для печати стоит основываться на параметре «качество и долговечность». Это хорошо транслируется с помощью плотных бумаг, возможно фактурных, неплохо использовать ламинацию или лакирование. Тем самым на невербальном уровне передается ощущение добротности, продуманности того, что вы делаете.

Дизайн и печать корпоративного буклета
для строительной компании МегаСтройМонтаж

Дизайн-студия и Типография ВианМедиа предлагает полный комплекс услуг по созданию буклетов для строительных компаний.

—  Уникальный дизайн, высокое качество фотоматериала, иллюстраций, коллажей, инфографики.
—  Грамотная верстка, корректура, подготовка авторских текстов.
—  Качественная печать: точное попадание в цвет, широкий выбор материалов для изготовления.
—  Богатые возможности послепечатной обработки.

---

Как подготовить буклет для печати в типографии?

Здесь должно было быть вступление о том, что такое буклет и какую неоценимую помощь оказывает в продвижении бизнеса и продуктов. Но если вы предприниматель, менеджер рекламного агентства или организатор концертов и других мероприятий, то и так прекрасно это знаете. 

Я прочитала несколько статей на эту тему у других типографий и создаётся полное ощущение того, что их задача максимально усложнить жизнь заказчику. Возводить печать буклетов в ранг шекспировского произведения это уже перебор. Я ни капельки не преувеличиваю. В этих материалах, конечно, не было слов «быть или не быть», но зато речь шла о принятии сложных решений, необходимости взвесить все за и против, рассмотреть все нюансы. Будто не буклеты заказываешь, а квартиру покупаешь, честное слово. Студенты почти так же «профессионально» льют воду на экзаменах, болтая всё, что в голову придёт.

Ближе к делу, ещё ближе. 

Что вам нужно знать перед заказом буклетов в типографии?

Формат буклета

Работа над макетом начинается с выбора формата полиграфического изделия. Выбор формата влияет как на количество информации, так и на цену заказа.

У нас на Смартпринт.рф можно заказать буклеты А6 и А5 (в сложенном виде) с одним фальцем, евро с двумя фальцами.

А если вы хотите напечатать буклеты другого формата, то отправляйте заявку на расчёт.

Материал

Для печати буклетов лучше использовать мелованную (глянцевую или матовую) бумагу плотностью 115-130 гр/м. Если взять бумагу меньшей плотности, то на обратной стороне могут просвечивать изображения или текст.

Глянцевая бумага делает изображение ярче, но из-за бликов уменьшает читабельность текста. Поэтому если в вашем буклете много текста, то лучше использовать матовую бумагу.

Требования к печати

Процесс печати в типографии устроен сложнее, чем работа офисного принтера. Там и пластины выводить требуется, и приладку делать, и листы резать на готовый формат. Поэтому файлы, отправленные на печать, должны соответствовать некоторым требованиям.

• Переведите все элементы макета в цветовую модель CMYK.
• Подберите для макета буклета изображения с высоким разрешением (300 dpi).
• Проверьте, чтобы масштаб изделия, указанный в макете соответствовал размеру заказанной полиграфической продукции.
• Переведите шрифты в кривые или встройте в pdf-файл.
• Сделайте вылеты (2–3 мм).
• Не размещайте важную информацию близко к краю.

Необязательно знать, что такое цветовая модель или вылеты. Вы просто оформляете заказ и загружаете свой файл, а мы его проверяем и исправляем в течение нескольких минут. Вам остаётся только посмотреть исправленный файл и нажать в личном кабинете кнопку «Утверждаю макет в печать».

Похожие статьи:

Информационный буклет для жителей сельской местности «Современные способы получения финансовых услуг»

Информационный буклет для жителей сельской местности «Современные способы получения финансовых услуг»

В печатном двухстороннем материале формата А4 представлена информация о новых возможностях получения финансовых услуг, правилах безопасной работы в сети Интернет и о том, как распознать мошенников

Описание

В буклете содержится информация о новых возможностях получения финансовых услуг, таких как интернет-банкинг, портал государственных услуг, системы денежных переводов, электронные платежные системы и интернет-магазины, описаны ключевые правила соблюдения безопасности работы в сети интернет, особенно при осуществлении различных финансовых операций, и даны советы о том, по каким признакам можно определить, что в отношении вас намереваются совершить мошеннические действия

Автор продукта, координаты

ООО «Центр исследования бюджетных отношений», http://www.rb-centre.ru/ 8 (495) 600-41-72;
НП «Алтайский территориальный институт профессиональных бухгалтеров и аудиторов», http://www.ti40.ipbr.org/ 8 (3852) 77-45-25

Особенности применения продукта

Печатный материал рекомендован для использования в качестве раздаточного при проведении учебно-просветительских мероприятий для фермеров, ведущих свою деятельность в качестве индивидуальных предпринимателей, и для жителей сельской местности, имеющих личное подсобное хозяйство.
Материал подготовлен в формате, позволяющем осуществить как самостоятельное, так и типографское тиражирование.

Опыт применения продукта

Буклет использовался в 2016-2017 гг. в качестве раздаточного материала в процессе проведения обучающего курса по финансовой грамотности для населения, проживающего в сельской местности в 22 муниципальных образованиях Алтайского края с общей численностью слушателей 511 человек

Актуальность материала

Контактные данные уполномоченных организаций и ссылки на внешние Интернет-ресурсы актуальны на июнь 2020 г.

Организации, обладающие экспертизой в использовании продукта, координаты

ООО «Центр исследования бюджетных отношений», http://www.rb-centre.ru/ 8 (495) 600-41-72;
НП «Алтайский территориальный институт профессиональных бухгалтеров и аудиторов», http://www.ti40.ipbr.org/ 8 (3852) 77-45-25

Материалы по теме

банковская карта, безопасность, буклет, интернет-банкинг, интернет-магазин, мобильный банк, мошенничество, печатный материал, ПИН-код, платежи, платежная система, сельская местность, система денежных переводов, телефонное мошенничество, финансовая безопасность, фишинг, электронная платежная система, электронный платеж

Создайте буклет или книгу в Word

Создать буклет или книгу

1. Перейдите к Макет и выберите значок запуска диалогового окна Параметры страницы в правом нижнем углу.

2. На вкладке Поля измените настройку для Несколько страниц с на Сгиб книги .Ориентация автоматически изменится на Альбомная .

   Совет: Если у вас длинный документ, вы можете разделить его на несколько буклетов, которые затем можно связать в одну книгу. В разделе листов в буклете выберите, сколько страниц печатать в буклете.

3. Выберите и увеличьте значение Желоб , чтобы зарезервировать место на внутренней сгибе для переплета.

4. Перейдите на вкладку Paper и выберите Paper size . Конечный размер буклета составляет половину ширины бумаги.

   Совет: Вы можете добавить множество украшений к внешнему виду вашего буклета. Например, чтобы добавить границы на каждую страницу, на вкладке Layout окна Page Setup щелкните Borders .

5. Щелкните ОК . Если в вашем документе уже есть контент, текст форматируется автоматически, но вам может потребоваться настроить объекты, такие как изображения и таблицы, вручную.

Настройки печати буклетов

При печати буклета проверьте настройки печати, чтобы убедиться, что вы печатаете на обеих сторонах бумаги и правильно переверните листы, чтобы печать работала должным образом.

1. Перейти к Файл > Распечатать .

2. Если ваш принтер поддерживает автоматическую двустороннюю печать, измените Односторонняя печать на Двусторонняя печать . Выберите вариант Переворачивать страницы по короткому краю , чтобы не печатать вторую сторону каждого листа вверх ногами.

3. Если ваш принтер не поддерживает автоматическую двустороннюю печать, выберите Двусторонняя печать вручную и верните страницы обратно в принтер при появлении соответствующего запроса.Чтобы страницы не печатались в перевернутом виде, переверните листы по короткому краю бумаги в соответствии с инструкциями для вашего принтера.

   Совет: Для профессионального использования рассмотрите возможность добавления номеров страниц в верхний или нижний колонтитул. Для получения дополнительной информации см. Добавление номеров страниц.

См. Также

Создать буклет по шаблону Word

Буклет: советы по нумерации страниц.

Создавайте разные верхние или нижние колонтитулы для нечетных и четных страниц.

Получите шаблоны публикации Microsoft

Создать буклет или книгу

1. Перейти к Макет > Поля > Пользовательские поля .

2. Измените настройку для Несколько страниц от до Сгиб книги . Ориентация автоматически изменится на Альбомная .

   Совет: Если у вас длинный документ, вы можете разделить его на несколько буклетов, которые затем можно связать в одну книгу. В разделе листов в буклете выберите, сколько страниц печатать в буклете.

3. Чтобы зарезервировать место на внутренней сгибе для переплета, увеличьте ширину Желоба .

4. Вы можете добавить множество украшений к внешнему виду вашего буклета. Например, чтобы добавить границы на каждую страницу, на вкладке Макет окна Пользовательские поля выберите Границы .

5. Выберите ОК .

   Если в вашем документе уже есть содержимое, текст форматируется автоматически, но вам может потребоваться настроить такие объекты, как изображения и таблицы, вручную.

6. Перейдите к Файл > Параметры страницы и проверьте размер бумаги.Имейте в виду, что окончательный размер буклета составляет половину размера бумаги. Убедитесь, что в вашем принтере есть бумага подходящего размера.

Настройки печати буклетов

При печати буклета проверьте настройки печати, чтобы убедиться, что вы печатаете на обеих сторонах бумаги и правильно переверните листы, чтобы печать работала должным образом. Если ваш принтер поддерживает автоматическую двустороннюю печать, выполните следующие действия.

1. Щелкните File > Print .

2. Меньше Двусторонняя , выберите Буклет .

   Совет: Для профессионального использования рассмотрите возможность добавления номеров страниц в верхний или нижний колонтитул. Для получения дополнительной информации см. Добавление номеров страниц.

Примечание: Если ваш принтер не поддерживает автоматическую двустороннюю печать, вам необходимо распечатать каждую страницу вручную.

См. Также

Создать буклет по шаблону Word

Буклет: советы по нумерации страниц.

Создавайте разные верхние или нижние колонтитулы для нечетных и четных страниц.

Получите шаблоны публикации Microsoft

Создание буклета с использованием шаблона Word

Создание буклета с использованием шаблона

1. Перейти к Файл > Новый .

2. Введите буклет в поле поиска и щелкните значок поиска.

3. Когда вы найдете шаблон, который хотите использовать, выберите его и выберите Создать .

4. Щелкните Файл > Сохраните копию , чтобы сохранить буклет.

Чтобы напечатать буклет, перейдите в Файл > Печать . Шаблоны буклетов предназначены для обеспечения правильной последовательности и ориентации страниц, если вы печатаете их на обеих сторонах бумаги, перевернутыми по короткому краю .

Если у вас двусторонний принтер, просто распечатайте документ. Если у вас односторонний принтер:

1. Перейти к Файл > Распечатать .

2. Измените настройку на Двусторонняя печать вручную .

3. Печать на одной стороне.

4. При появлении запроса удалите распечатанные страницы и вставьте их обратно во входной лоток.

   Важно: Обратите внимание на сторону и ориентацию напечатанных страниц и соответствующим образом переверните их. В случае сомнений распечатайте всего 4 страницы в качестве теста. Так что, если вы ошиблись, вы потратите только один лист бумаги.

Как подготовить буклет к печати

Итак, вы потратили месяцы на разработку буклета (будь то глянцевый журнал, каталог удивительных товаров или брошюра) для продажи услуг вашей компании.Но как, черт возьми, вы на самом деле подготовили его к печати?

Потому что это не так просто, как вы думаете!

Как поколение, выросшее с Интернетом, мы привыкли к тому, что наши проекты соответствуют точным размерам. Если это аватар размером 100 x 100 пикселей. Мы можем создать идеальное изображение размером 100 x 100 пикселей и загрузить его. Хотя, если ваше изображение значительно больше, система, в которую вы загружаете, обычно уменьшает его. Спасибо, Instagram! Но печать на бумаге так не работает.

Не помогает то, что в течение многих лет компании, занимающиеся бумажной полиграфией, хранили эти секреты при себе, что затрудняет получение людьми права собственности на их печатное производство, а затраты на него

Итак, мы собираемся объяснить основы того, как чтобы печатать буклеты очень четко и лаконично с полезными схемами.

Но прежде чем мы начнем. Вы должны понимать, что все каталоги, журналы, брошюры и даже комиксы — это буклеты. Буклет — это просто скрепленные листы бумаги.Итак, какое бы название вы ни выбрали для своего печатного продукта, исходя из его содержания, технически это все равно буклет.

Готовы? Пойдем!

Если сомневаетесь, выбирайте шелковую бумагу, поскольку она неизменно дает хорошие результаты.

Виды

Бумага для буклета

Сначала выберите бумагу. Каждый тип имеет свой внешний вид, ощущение и текстуру.

Шелк > Рекомендуемая бумага по умолчанию. Гладкая отделка.

Глянцевая > Блестящая бумага! Дает ощущение превосходного качества.Стоит так же, как Шелк.

Без покрытия > Грубая бумага. Создает винтажный вид. Немного приглушает цвета.

Если сомневаетесь, выбирайте шелковую бумагу, поскольку она неизменно дает хорошие результаты. Глянец хорошо подходит для фотографий и обложек с высоким разрешением, отсюда и термин «глянцевые журналы». Немелованная бумага очень популярна для журналов, потому что она дает блеклый, грубый и винтажный вид.

Толщина бумаги тоже стоит задуматься. При измерении в г / м2 (граммах на квадратный метр) рекомендуемое значение по умолчанию составляет от 115 до 130 г / м2 для внутренней бумаги и от 170 до 250 г / м2 для обложек.

Очевидно, что чем толще бумага, тем жестче она становится. Чтобы дать вам представление о масштабе, бумага для струйных принтеров составляет 80 г / кв.м, страницы журналов премиум-класса обычно — 130 г / кв.м, а визитные карточки — 300 г / кв.м.

Обложки

Более плотная бумага г / м2 спереди и сзади буклета, что придает ему более профессиональный вид и защищает внутренние страницы.

Также доступны в шелке, глянце или без покрытия, но они обычно имеют толщину от 170 до 300 г / м2.

«Самостоятельная обложка» — это когда в публикации не добавляются титульные страницы. Таким образом, первая страница буклета фактически становится лицевой обложкой. Также известна как «дискета», потому что она легко сгибается.

Существует три типа переплета для буклетов: скрепка, безупречный переплет и переплет по проволоке.

Ламинирование

Всегда ламинируйте обложку. Благодаря этому журналы, каталоги и брошюры выглядят более презентабельно. Что наиболее важно, он также защищает от износа.

Матовая ламинация — Гладкое защитное покрытие

Глянцевая ламинация — Блестящее защитное покрытие

Таким же образом вы получаете шелковую и глянцевую бумагу, вы получаете матовую и глянцевую пластину.

Итак, если у вас шелковая обложка, вам нужно сделать ее матовой ламинацией. А если у вас есть глянцевая обложка, вам нужно будет нанести на нее глянцевую ламинацию, чтобы она стала действительно блестящей!

Немелованную обложку нельзя ламинировать. Отделка не очень хорошо прилипает к этому типу бумаги и в первую очередь лишила бы смысла выбор немелованной бумаги.

[content_band bg_color = ”# E8F6D2 ″ border =” all ”] [container] Вы ищете профессиональный способ продажи дизайнов футболок? Printsome может быстро напечатать одежду и отправить ее вам в полиэтиленовом пакете, готовом к продаже. Посетите наш веб-сайт, чтобы узнать больше. [/ container] [/ content_band]

Привязка

Далее вам нужно выбрать вашу привязку. Буклеты бывают трех типов.

Скрепка > Две скобы в середине скрепляют скрепку.Также известен как сшивание внакидку.

Безупречный переплет > Страницы приклеиваются к корешку с квадратными краями. В основном книга в мягкой обложке.

Wiro bound > Кольца из проволочной петли удерживают страницы вместе через отверстия в бумаге.

Большинство буклетов переплетаются скобами. Это эффективно и доступно. Публикации премиум-класса идеально переплетены, потому что выглядят действительно хорошо. Однако вам необходимо достичь минимальной общей толщины бумаги для создания квадратного корешка.

Если у вас внутренняя толщина бумаги 130 г / м2, вам потребуется не менее 36 сторон для достижения минимальной толщины, необходимой для идеального переплета буклета. Если ваша бумага тоньше, вам понадобится больше.

Wiro-переплет встречается реже, так как он обычно используется для блокнотов и торговых каталогов с более толстой бумагой.

Назначение файла для печати — допустить погрешность в вашем дизайне.

Как подготовить файл для печати буклета

После того, как вы выбрали бумагу, обложку, ламинацию и переплет, вы готовы создать файл для печати для производства.Обратите внимание, что ваш выбор привязки влияет на настройку файла печати.

Назначение файла для печати — допустить погрешность в вашем дизайне. Хотя современные печатные машины невероятно точны, подготовка к небольшим неточностям гарантирует, что конечный результат не будет сюрпризом.

См. Диаграмму «Настройка файла печати» для наглядного руководства по следующим вопросам.

Размер

У вас есть на выбор обычные A4, A5 и другие форматы A, а также книжная или альбомная ориентация.Некоторым нравится создавать каталоги квадратного и нестандартного размера. Просто имейте в виду, что все в Великобритании масштабируется по стандартным размерам A, включая картонные коробки для упаковки, отправки и хранения ваших буклетов. Поэтому разумно придерживаться отраслевых стандартных размеров A, где это возможно.

Линия обрезки

Как следует из названия, на этой линии ваш дизайн будет «обрезан» во время процесса вырезания ваших страниц. Поэтому, если у вас есть страницы формата A4, ваша линия обрезки будет точно соответствовать высоте и ширине страницы A4.Но режущее лезвие не всегда ложится идеально, поэтому нам нужно добавить Bleed…

Bleed Area

Зона выпуска за обрез должна выходить на 3 мм за пределы линий обрезки с каждой стороны. Это всегда 3 мм, независимо от выбранного вами размера бумаги или переплета.

Итак, если бы у вас был дизайн A4, он был бы размером A4 + 3 мм по всем краям с добавлением обрезки. Ваш дизайн должен полностью покрывать область выпуска за обрез. В противном случае, если режущее лезвие выйдет за пределы линии обрезки даже на 1 мм, вы получите очень тонкую (но очень заметную) белую линию по краю страницы.

Компьютерные экраны отображают цвета RGB, создаваемые светом. Печатные машины создают цвет CMYK с помощью чернил. Печать в RGB физически невозможна.

Тихая зона

Тихая зона — это все, что на 5 мм внутри линии обрезки. Не следует помещать в это пространство какие-либо важные элементы вашего дизайна. Его размер всегда один и тот же, независимо от размера вашей бумаги, но будет варьироваться в зависимости от выбранного вами переплета.

Он имеет две функции:

• Во-первых; она похожа на область обрезки, потому что режущее лезвие может упасть на несколько миллиметров внутрь линии обрезки, потенциально срезая важную часть вашего дизайна.
• Во-вторых; элементы дизайна, расположенные прямо на краю страницы, сделают ваши работы загроможденными. Оставьте свободное пространство по краям, чтобы ваше сообщение выделилось.

Примечание : для буклетов со сшиванием требуется только 5 мм бесшумная область.

Однако, если ваш буклет идеально переплетен, держите свои рисунки на расстоянии 12 мм от края переплета. Потому что неприятно читать журнальную статью, когда текст трудно разглядеть на сгибе страниц.Это относится и к дизайну вашей обложки.

И если ваш буклет связан с проводом, вам нужно держать свои рисунки на расстоянии 20 мм, иначе большие металлические петли могут пройти через важные элементы дизайна. Это относится и к дизайну вашей обложки.

CMYK и DPI

Это технический момент. Вам необходимо установить цвета вашего дизайна на CMYK и убедиться, что разрешение вашего изображения достаточно высокое для печати.

На экранах компьютеров отображаются цвета RGB, генерируемые светом.Печатные машины создают цвет CMYK с помощью чернил. Печать в RGB физически невозможна.

Цветовой спектр, который вы видите на экране, отличается от того, что вы печатаете на бумаге. Поэтому, когда цвета RGB преобразуются в CMYK для печати, некоторые цвета не будут выглядеть точно так же.

Перед тем, как приступить к созданию дизайна, мы рекомендуем установить цвета CMYK в InDesign, Illustrator или Photoshop. Используйте профиль CMYK: GRACoL 2006 с покрытием (ISO 12647-2: 2004) для достижения наилучших результатов.

Если вы уже создали свою иллюстрацию в RGB, вы можете выполнить быстрое преобразование цвета с помощью этих пакетов. Хотя вы можете захотеть вручную настроить некоторые значения CMYK после преобразования.

Хотя печатные машины могут обрабатывать файлы JPEG, документы Word и другие файлы с низким разрешением, мы рекомендуем загружать только файлы PDF, экспортированные с использованием параметра «высококачественная печать» из InDesign. И убедитесь, что все изображения имеют разрешение не менее 300 точек на дюйм, так как все изображения с меньшим разрешением будут выглядеть зернистыми с низким разрешением при печати.

Тихая зона — это все, что на 5 мм внутри линии обрезки.

Примеры буклетов

Брошюра:

• A5 — Книжная
• 20-сторонняя
• Прошивка
• Шелковая внутренняя бумага 115 г / кв.м
• Шелковая обложка 170 г / кв.м с матовой ламинацией

Типичные характеристики хорошего качества буклет. Он прошит шелковой бумагой и имеет немного более толстую шелковую обложку с матовой ламинацией. Эта экономичная установка также обычно используется для большого количества каталогов и журналов.

Glossy Magazine:

• A4 — Portrait
• 80 сторон
• Perfect переплет
• Шелковая текстовая бумага 130 г / м2
• Глянцевая обложка 200 г / м2 с глянцевым ламинированием

Это характеристики, которые вы ожидаете от журнала премиум-класса . Он идеально переплетен с большим количеством страниц, более толстой шелковой бумагой и толстой глянцевой обложкой с глянцевой ламинацией, чтобы создать высококачественный готовый продукт, который выглядит и ощущается роскошно.

Эту настройку также можно использовать для каталогов продуктов премиум-класса и шаблонов брошюр компании.Как только вы сделаете идеальный переплет, вы создадите буклет, который сразу же будет выглядеть профессионально.

Ура! Теперь у вас есть вся необходимая информация о печати буклетов. Вооружившись этими знаниями, теперь вы можете свободно сравнивать свои варианты в Интернете и значительно увеличить свой бюджет.

Автор: Адам Смит из Mixam, полиграфической компании, цель которой — сделать печать простой и доступной для всех. Потому что это действительно не так сложно, как может показаться в местной типографии!

---

Услуги для дизайнеров футболок

Благодаря нашему пятилетнему опыту в индустрии печати футболок, теперь мы можем обслуживать профессиональных и перспективных дизайнеров.Услуги от Printsome идеально подходят не только для запуска линии одежды, но и для поддержки уже известного бренда .

Как только вы свяжетесь с вами, один из наших экспертов по печати в Лондоне или Глазго ответит на все ваши вопросы и найдет эффективные решения для ваших нужд. Наша миссия — помочь вам достичь ваших целей.

Мы отправляем по всей Великобритании с помощью гибких служб доставки, которые могут адаптироваться к большинству сроков. Быстрая печать на футболках еще никогда не была такой простой.Нужно распечатать оптом? Мы вас прикрыли. Зачем беспокоиться о запасах или логистике, если мы можем об этом позаботиться? Чтобы узнать больше, просто посетите наш веб-сайт, нажав на баннер ниже.

Создание разворотов на принтере для печати буклетов в Adobe InDesign

Creep указывает расстояние, на которое страницы перемещаются от корешка, чтобы соответствовать толщине бумаги и фальцовке в документах со сшиванием внакидку и безупречным переплетом. InDesign считает, что «обложка» последней детали является самым внешним разворотом принтера, а «центральный фальц» считается самым внутренним разворотом принтера.Термин лист обозначает два разворота принтера: переднюю часть листа и заднюю часть листа. Приращение ползучести вычисляется путем деления указанного значения ползучести на общее количество листов минус один.

Когда вы задаете положительное значение ползучести, центральный фальц не корректируется, но страницы на внешних листах отодвигаются от корешка. Когда вы обеспечиваете отрицательную ползучесть, обложка не регулируется, но страницы на внутренних листах перемещаются по направлению к корешку.

Например, 16-страничный документ InDesign может дать восемь разворотов для принтера или четыре листа. Лицевая сторона первого листа будет состоять из разворота первого принтера (страницы 16 и 1), а обратная сторона первого листа будет состоять из второго разворота принтера (страницы 2 и 15).

Если значение ползучести в этом примере составляет 24 пункта (преувеличенное значение для ясности), приращение ползучести составляет 8 пунктов на лист (24, разделенные на 3). Величина ползучести, применяемая к самому внутреннему листу, составляет 24 балла, величина ползучести, применяемая к третьему листу, составляет 16 баллов, а величина ползучести, применяемая ко второму листу, составляет 8 баллов.К первому внешнему листу ползучесть не будет.

Величина ползучести для каждого следующего листа уменьшается на приращение ползучести. Таким образом, каждая страница на самом внутреннем листе перемещается на 12 пунктов (половина значения ползучести из 24 пунктов для этого листа) от корешка, каждая страница на третьем листе перемещается на 8 пунктов (половина значения ползучести из 16 пунктов). для этого листа) от корешка, и каждая страница на втором листе перемещается на 4 пункта (половина от 8-балльного значения ползучести для этого листа) от корешка.

§ 1024.6 Специальный информационный буклет при подаче заявки на ссуду.

(a) Кредитор должен предоставить специальный информационный буклет. За исключением исключений, изложенных в этом параграфе, кредитор должен предоставить копию специального информационного буклета лицу, от которого кредитор получает или для которого кредитор готовит письменное заявление на получение ипотечной ссуды федерального значения.Когда два или более человека подают заявку на ссуду вместе, кредитор соблюдает требования, если кредитор предоставляет копию буклета одному из лиц, подавших заявку.

(1) Кредитор должен предоставить специальный информационный буклет, доставив его или отправив по почте заявителю не позднее, чем через три рабочих дня (как этот срок определен в § 1024.2) после получения или подготовки заявки. Однако, если кредитор отказывает заемщику в выдаче кредита до окончания трех рабочих дней, ему не нужно предоставлять буклет заемщику.Если заемщик пользуется услугами ипотечного брокера, ипотечный брокер должен распространять специальный информационный буклет, и кредитору в этом нет необходимости. Смысл этого положения состоит в том, чтобы заявитель получил специальный информационный буклет в кратчайшие возможные сроки.

(2) В случае федеральной ипотечной ссуды, включающей бессрочный план кредитования, как определено в Правиле Z, 12 CFR 1026.2 (a) (20), кредитор или ипотечный брокер, который предоставляет заемщику Копия брошюры, озаглавленной «Когда ваш дом на кону: что вам следует знать о кредитных линиях собственного капитала», или любая другая брошюра, выпущенная Бюро, считается соответствующей этому разделу.

(3) В категориях операций, указанных в конце этого параграфа, кредитор или ипотечный брокер не обязан предоставлять буклет заемщику. В соответствии с разделом 19 (a) RESPA (12 USC 2617 (a)) Бюро может выпустить пересмотренный или отдельный специальный информационный буклет, касающийся этих транзакций, или Бюро может одобрить формы или буклеты других Федеральные агентства. В таком случае требования к доставке со стороны кредиторов и наличие буклета или альтернативных материалов для этих транзакций будут изложены в Уведомлении в Федеральном реестре.Действие настоящего пункта распространяется на следующие операции:

(i) Операции рефинансирования;

(ii) Ссуды с закрытым концом, как определено в 12 CFR 1026.2 (a) (10) Положения Z, когда кредитор принимает второстепенное право удержания;

(iii) Обратная ипотека; и

(iv) Любая другая ипотечная ссуда, имеющая отношение к федеральному законодательству, целью которой не является покупка жилой недвижимости на 1–4 семьи.

(б) Ревизия. Бюро может время от времени вносить изменения в специальный информационный буклет, публикуя уведомление в Федеральном реестре.

(c) Репродукция. Буклет со специальной информацией может быть воспроизведен в любой форме при условии, что не будет внесено никаких изменений, кроме тех, которые предусмотрены в пункте (d) этого раздела. Специальная информационная брошюра не может быть частью более крупного документа для целей распространения в рамках RESPA и данного раздела. Допускается использование бумаги любого цвета, размера и качества, типа печати и метода воспроизведения при условии, что буклет хорошо читается.

(d) Допустимые изменения.

(1) Никакие изменения, исключения или дополнения к специальному информационному буклету, предписанному в настоящее время Бюро, не должны производиться, кроме допустимых изменений, указанных в параграфах (d) (2) и (3) данного раздела или изменения, если иное письменно утверждено Бюро в соответствии с процедурами, описанными в этом параграфе (d). Запрос в Бюро об одобрении любых изменений, кроме допустимых изменений, указанных в параграфах (d) (2) и (3) данного раздела, должен быть подан в письменной форме по адресу, указанному в определении Public Guidance Documents in § 1024.2, с указанием причин, по которым кандидат считает такие изменения, удаления или дополнения необходимыми.

(2) Обложка буклета может быть любой формы и может содержать любые рисунки, изображения или иллюстрации, при условии, что в названии используются слова «расчетные расходы». Имена, адреса и номера телефонов кредитора или других лиц и аналогичная информация могут быть указаны на обложке, но никакое обсуждение вопросов, затронутых в буклете, не должно появляться на обложке.

(3) Специальная информационная брошюра может быть переведена на другие языки, кроме английского.

Эффект учебного буклета по профилактике и лечению скелетно-мышечной дисфункции стоп у людей с диабетической невропатией: испытание FOotCAre (FOCA) II, протокол рандомизированного контролируемого исследования | Испытания

Дизайн испытания

Это исследование является частью серии из двух клинических испытаний: испытания I FOCA (вмешательство SOPeD) и испытания FOCA II (вмешательство буклета). Испытание FOCA II — это превосходное одинарное слепое РКИ с двумя параллельными группами, в котором участники с DPN будут случайным образом распределены в контрольную группу (CG), которая не получит никакого специального вмешательства, кроме лечения, рекомендованного медицинским работником. , или группа вмешательства (IG), которая будет выполнять упражнения для ног, указанные в буклете.Это испытание будет иметь коэффициент распределения 1: 1.

Люди с DM и DPN будут набраны из отделения эндокринологии Клинической больницы медицинского факультета Университета Сан-Паулу и направлены к физиотерапевту, который проведет групповое распределение. Затем участников направят к другому физиотерапевту, который проведет начальную слепую оценку. Пациенты в КГ не будут получать никаких конкретных вмешательств, помимо обычного ухода, включая лечение, рекомендованное медицинской командой, фармакологическое лечение, рекомендации по уходу за собой и еженедельные телефонные звонки для проверки соблюдения режима лечения, которые будут поддерживаться в обеих группах. [46].Пациенты IG будут выполнять программу упражнений для ног, включенную в учебный буклет, три раза в неделю дома в течение 8 недель. Через 8 недель участникам IG будет предложено продолжить это упражнение до конца исследования, следуя тому же графику, установленному в период вмешательства. Если окажется, что он эффективен, преимущества протокола упражнений для ног будут объяснены и предложены всем участникам контрольной группы в конце исследования.

Пациенты из обеих групп будут оцениваться по всем исходам на исходном уровне (T0), через 8 недель (T8, конец вмешательства) и через 16 недель (T16, последующее наблюдение).

Будут соблюдаться руководящие принципы Сводных стандартов отчетности об испытаниях (CONSORT) [47]. Исследование было одобрено комитетом по этике исследований (CAAE:718.4.0000.0065) и было зарегистрировано на ClinicalTrials.gov 2 июля 2019 г. (идентификатор NCT04008745).

Условия исследования

Оценки будут проводиться в Лаборатории биомеханики движений и осанки (LaBiMPH) на кафедре физиотерапии, речи и трудотерапии Медицинского факультета Университета Сан-Паулу, Сан-Паулу. , Бразилия.Участники, отнесенные к IG, будут лечиться на дому, но первая сессия будет проходить в амбулаторной клинике LaBiMPH. Это первое занятие будет проводить физиотерапевт, который будет обучать и контролировать правильное выполнение упражнений, выполняемых с использованием буклета. Все оценки будут проводиться в одной лаборатории.

Участники и набор

В настоящее время проводится набор пациентов (дата начала исследования: 1 мая 2019 г.) с медицинским диагнозом DM и DPN от отделения эндокринологии больницы das Clínicas Медицинского факультета Университета Сан-Паулу.Будет набрано 48 участников с DPN. Потенциальные субъекты будут опрошены по телефону и, после выбора, оценены в лаборатории для подтверждения всех критериев приемлемости. Эта первая лабораторная оценка будет представлять исходное состояние (слепая оценка).

Критерии приемлемости

Критерии включения

Взрослые (от 18 до 65 лет) любого пола с диагнозом СД 1 или 2 с как минимум легкой степенью DPN, подтвержденной нечетким программным обеспечением (балл ≥ 2) [13], которые могут ходить самостоятельно и у кого не более одного ампутированного пальца ноги (не большого пальца стопы) будут иметь право на включение в исследование.

Критерии исключения

Участники будут исключены из исследования, если у них будет любой из следующих критериев: язва, не заживающая в течение как минимум 6 месяцев, и / или активная язва; история хирургических вмешательств на колене, лодыжке или бедре или показания к операции в течение всего периода вмешательства; артропластика и / или ортез нижних конечностей или показания к артропластике нижних конечностей на протяжении всего периода вмешательства; диагностика других неврологических заболеваний вне последствий СД; слабоумие или неспособность дать последовательную информацию; получали какие-либо физиотерапевтические или разгрузочные устройства в течение всего периода вмешательства; имеют серьезные сосудистые осложнения и / или тяжелую ретинопатию; или иметь оценку 12–21 (вероятная депрессия) по Больничной шкале тревожности и депрессии (HADS).

Процедура

Протокол испытания следует всем рекомендациям, установленным в Стандартных элементах протокола: Рекомендации по интервенционным испытаниям (SPIRIT) 2013 г. [48] (контрольный список представлен в Дополнительном файле 1). На рисунке 1 представлена ​​конструкция и блок-схема протокола в соответствии с рекомендациями CONSORT [47].

Рис. 1

Блок-схема консолидированных стандартов отчетности (CONSORT), иллюстрирующая процесс исследования FOCA II

Рандомизация, распределение и ослепление

График рандомизации будет подготовлен с использованием программного обеспечения Clinstat (Йоркский университет, Йорк, США). UK) [49] независимым исследователем (Researcher 1), не знающим числовых кодов групп CG и IG.Числовая последовательность будет храниться в непрозрачных конвертах, пронумерованных последовательно, в соответствии с порядком, созданным программным обеспечением. Процедура рандомизации будет следовать инструкциям [50]. Эта последовательность будет конфиденциальной и храниться в месте, недоступном для слепых экспертов.

Потенциальные пациенты будут оцениваться посредством первоначального скрининга, который состоит из проверки критериев приемлемости, классификации степени тяжести DPN и выявления пациентов с более низкой вероятностью приверженности к вмешательству из-за депрессии.После получения информированного согласия пациента на участие, случайное распределение между IG или CG будет выполнено другим независимым исследователем (Исследователь 2), который также не будет знать коды. Конверт с изначально сгенерированной числовой последовательностью будет открыт, подписан и датирован исследователем 2, который произведет распределение. Только главный исследователь (Исследователь 3), ответственный за обучение вмешательству, будет знать распределение участников по группам. Пациенты знают о лечении и, следовательно, не закрывают глаза на его распределение.Исследователь 3 также будет отвечать за мониторинг вмешательства посредством еженедельных телефонных звонков и ежемесячно проверять таблицу в буклете. Конфиденциальность всех личных данных пациентов будет храниться до, во время и после исследования путем кодирования имен участников. Только исследователь 3 и человек, получающий лечение, будут знать значение каждого кода. Пациенты будут распределены по исследовательским группам максимум через 1 неделю после базовой оценки.

Два других исследователя (исследователи 4 и 5), которые также не будут знать о назначении лечения, будут нести ответственность за все клинические, функциональные и биомеханические оценки результатов.

Чтобы гарантировать слепоту исследователей, перед каждой оценкой пациенты будут проинструктированы не раскрывать, находятся ли они в CG или IG; их вопросы должны быть адресованы только основному исследователю (Исследователь 3). Все исследователи не будут знать размер блока, используемый в процедуре рандомизации. Специалист по статистике исследования также не будет знать о назначении лечения до тех пор, пока не будет завершен основной анализ лечения. Исследование имеет открытый дизайн, в котором слепыми являются только лица, оценивающие исход, поэтому раскрытие информации не происходит.

Опытные группы

Контрольная группа

Пациенты с КГ не получат никакого специального вмешательства, кроме лечения, рекомендованного медицинской командой, которое будет включать фармакологическое лечение и рекомендации по самолечению в соответствии с руководством Международной рабочей группы по руководству по диабетической стопе [ 51]. Эти правила ухода за собой были скорректированы для наших условий в Сан-Паулу и включают: (1) инструкции пациентам ежедневно осматривать свои ступни и внутреннюю часть обуви, ежедневно мыть ноги (с осторожной сушкой, особенно между пальцами ног), избегать использования химических веществ или пластыри для удаления мозолей или натоптышей, избегайте срезания мозолей или волдырей без присмотра, используйте смягчающие средства для смазывания сухой кожи и срезайте ногти на пальцах ног прямо поперек; (2) инструктаж пациентов использовать носки без резинки и шитья; (3) инструктаж пациентов избегать ходьбы босиком или ношения обуви без носков или тапочек и обращаться за медицинской помощью при выявлении проблем со стопами; и (4) обеспечение обучения, направленное на улучшение знаний и поведения по уходу за ногами, а также побуждение пациента придерживаться этого совета по уходу за ногами.Эти правила будут сохранены для обеих групп. Пациенты этой группы также будут получать еженедельные телефонные звонки для проверки соблюдения рекомендаций медицинского персонала и рекомендаций по уходу за ногами, а также для предотвращения эффекта ноцебо.

Группа вмешательства

Пациенты IG получат образовательный буклет из двух частей. Первая часть включает образовательную информацию, которая поможет людям изменить свое поведение в отношении здоровья в отношении автономного ухода за ногами, с информацией о DPN, обуви и преимуществах упражнений для стоп и лодыжек.Вторая часть включает домашнюю физиотерапевтическую программу упражнений для стоп, состоящую из шести упражнений, которые необходимо выполнять дома три раза в неделю в течение 8-недельного периода. Эта программа будет контролироваться Исследователем 3 посредством еженедельных телефонных звонков и после первого личного сеанса под наблюдением в отделении. Пациенты получат доступ и все инструкции по использованию инструмента в первый день. В течение последующего периода участникам IG будет предложено следовать тому же графику, установленному проектом, до конца исследования (16 недель после распределения), но они не будут контролироваться еженедельно, и им будет предложено продолжать тренировки в будущее.

Результаты и меры

График участников

Два исследователя (исследователи 4 и 5), не знающие о групповом распределении, будут выполнять все оценки. Участники обеих групп будут оцениваться на исходном уровне (T0), в конце вмешательства (T8, через 8 недель после исходного уровня) и при последующем наблюдении (T16, через 16 недель после исходного уровня). В таблице 1 показан график набора, вмешательств и оценок в соответствии с рекомендациями SPIRIT [48].

Таблица 1 График включения, вмешательства и оценки исследования FOCA II в соответствии с руководящими принципами SPIRIT

Меры скрининга

Для проверки критериев приемлемости, включая клинические, антропометрические и демографические характеристики всех участников, будет проведен первоначальный анамнез. .Классификация серьезности DPN будет производиться с использованием нечеткой оценки из веб-программы [13, 52]. В исследование будут включены участники с баллами, равными или выше 2,0, соответствующими умеренному DPN. Те, кто набрал от 12 до 21 балла (вероятная депрессия) по бразильско-португальскому HADS, не будут включены [53].

Измерения первичных и вторичных результатов

Симптомы DPN и классификация тяжести DPN будут первичными результатами. Кинематика и кинетика стопы и голеностопного сустава во время ходьбы, распределение подошвенного давления во время ходьбы, тактильная чувствительность и чувствительность к вибрации, здоровье и функциональность стопы, сила стопы и функциональный баланс будут вторичными результатами.

Симптомы DPN

Пациенты ответят на бразильскую версию Мичиганского инструмента скрининга нейропатии (MNSI) [54]. Эта анкета состоит из 15 вопросов о чувствительности ступней и ног и заполняется самостоятельно. 1 балл дается за ответы «да» на вопросы 1, 2, 3, 5, 6, 8, 9, 11, 12, 14 и 15 и «нет» на вопросы 7 и 13. Вопросы 4 и 10 оценивают дефицит кровообращения и общую астению, соответственно, и ни то, ни другое не включено в окончательную оценку.Сумма всех оценок колеблется от 0 до 13, и чем больше оценка, тем хуже DPN.

Нечеткая классификация тяжести DPN

Классификация тяжести DPN будет производиться с использованием Системы поддержки принятия решений для классификации диабетической полинейропатии [13, 52], разработанной LaBiMPH и общедоступной по адресу http: //www.usp. бр / лабимф / нечеткий /. Это решение будет основано на нечеткой логике с входными переменными знаков и симптомов, извлеченных из MNSI, а также на тактильной чувствительности (по количеству участков, не соприкасающихся с прикосновением с использованием моноволокна массой 10 г) и чувствительности к вибрации (измеренной путем вибрации настройки). вилка при 128 Гц), характеризуемая как отсутствующая, присутствующая или уменьшенная.Программа дает оценку от 0 до 10, причем более высокие баллы указывают на более тяжелую ДПН.

Тактильная чувствительность

Тактильный сенсорный дефицит будет оцениваться с помощью моноволокна 10 г [46] в четырех подошвенных областях (подошвенная поверхность большого пальца стопы и головки первой, третьей и пятой плюсневых костей). Этот инструмент имеет хорошую надежность и применимость у пожилых людей [55]. Мононить наносят перпендикулярно поверхности кожи три раза на тестируемые участки с достаточной силой, чтобы вызвать изгиб или коробление нити.Последовательность тестируемых участков будет рандомизирована. Пациент не сможет увидеть мононить или место ее наложения. Регистрируется количество областей, в которых пациент не ощущает давления [56]. Чем больше количество размеченных участков, тем сильнее ухудшается тактильная чувствительность.

Чувствительность к вибрации

Испытание на вибрацию будет проводиться с использованием временного метода с использованием камертона 128 Гц, приложенного к дорсальной поверхности дистальной фаланги большого пальца стопы.Время (в секундах), при котором ощущение вибрации уменьшается за пределами восприятия экзаменатора, затем записывается с обеих сторон в стандартизированной форме [57]. Значения менее 10 с будут классифицироваться как текущая чувствительность к вибрации, значения более 10 с будут классифицироваться как пониженная чувствительность к колебаниям, и никакое восприятие не будет классифицироваться как отсутствие чувствительности к колебаниям.

Состояние и функциональность стопы

Будет использоваться бразильско-португальская версия Анкеты о состоянии здоровья стопы (FHSQ-BR), которая была переведена и утверждена [58].Эта анкета разделена на три области; мы будем использовать Домены I и II. Эти домены включают вопросы с вариантами ответов, представленными утвердительными предложениями и соответствующими числами. В области I здоровье стопы оценивается по четырем параметрам: боль в стопе, функция стопы, обувь и общее состояние стопы. Область II оценивает общее состояние здоровья также по четырем параметрам: общее состояние здоровья, физическая активность, социальная способность и жизнеспособность. Домен III собирает общие демографические данные. Домены I и II получают оценку от 0 до 100 баллов, где 100 — лучшее состояние, а 0 — худшее.Баллы будут рассчитаны с использованием программного обеспечения FHSQ версии 1.03 (Care Quest, Австралия).

Показатель функционального баланса

Оценка функционального баланса будет выполнена в соответствии с [59] с использованием теста функционального охвата (FRT). Испытуемых попросят принять позу стоя без обуви и носков. Пациентов попросят встать так, чтобы их плечи были перпендикулярны устройству измерения досягаемости (рулетке), которое будет прикреплено к стене и параллельно полу на высоте акромии пациента.Верхние конечности не должны касаться стены во время выполнения задания. Чтобы сохранить одинаковое положение стопы во всех условиях тестирования, положение стопы будет отслеживаться на листе, прикрепленном к поверхности пола. Первоначальное измерение (положение 1) будет соответствовать положению третьей пястной кости в начале измерительной ленты; конец измерения — это место, где третья пястная кость была достигнута на измерительной ленте после движения вперед (позиция 2). Пациенту будет предложено максимально наклониться вперед, не теряя равновесия, не сгибая бедра и не делая шага.Функциональный охват определяется как средняя разница между позициями 1 и 2. Будут проведены три испытания, и средний балл будет использоваться для статистических целей. Чем больше достигнутое расстояние, тем лучше функциональный баланс.

Изометрическая сила мышц стопы

Изометрическая сила мышц-сгибателей большого пальца стопы и малых пальцев стопы будет измеряться согласно Mickle [60] с использованием платформы давления (emed q-100; Novel GmbH, Мюнхен, Германия). Испытуемые будут вставать и с максимальной силой давить на платформу пальцами ног и пальцами ног, контролируя чрезмерное раскачивание тела.Подошвенные области, соответствующие большому пальцу стопы и пальцу стопы, будут идентифицированы стандартной маской из программного обеспечения Novel-win Multimask v.9.35 (Novel GmbH). Среднее значение трех попыток на каждой ноге (левой и правой) будет использоваться для статистических целей. Результатом будет максимальное усилие под большим пальцем и пальцами ног, нормализованное по массе тела.

Кинематика и кинетика стопы и голеностопного сустава во время ходьбы

Кинематика походки будет оцениваться по трехмерным (3D) смещениям пассивных отражающих маркеров (9.5 мм в диаметре), отслеживаемых восемью инфракрасными камерами с частотой 100 Гц (VERO, Vicon Motion Systems Ltd., Oxford Metrics, Ярнтон, Великобритания) и программой захвата движения NEXUS 2.8 (Vicon Motion Systems Ltd.). Сорок два маркера будут размещены на обеих конечностях пациента (таз, бедро, нога, лодыжка и ступня) в соответствии с протоколами настройки Plug-In Gait и Oxford Foot Model [61]. Лабораторная система координат будет установлена ​​в одном углу силовой пластины, и все начальные расчеты будут основаны на ней.Каждый сегмент нижней конечности (голень и бедро) будет смоделирован на основе маркеров поверхности как твердое тело с локальной системой координат, совпадающей с анатомическими осями. Сдвиги и повороты каждого сегмента будут сообщаться относительно нейтральных положений, определенных во время первоначального статического испытания стоя. Все соединения будут считаться сферическими (то есть с тремя степенями свободы вращения). Силы реакции земли будут измеряться силовой пластиной (OR-6-1000, AMTI, Уотертаун, Массачусетс, США), встроенной в центр 10-метровой дорожки на частоте 1 кГц.Сбор силовых и кинематических данных будет синхронизироваться и дискретизироваться аналого-цифровой (A / D) платой (Control Box LOCK, 192 кГц, 24 бита; Vicon).

Участникам будет предложено идти с удобной, самостоятельно выбранной скоростью с максимальным отклонением между измерениями в 5%, что гарантирует поддержание одинаковой скорости во всех тестах (T0, T8 и T16). После полного привыкания к лабораторной среде во время ходьбы с каждой стороны будет выполнено 10 правильных шагов.

Процесс автоматической оцифровки, трехмерная реконструкция положения маркеров и фильтрация кинематических данных будут выполняться с использованием программного обеспечения NEXUS.Кинематические данные будут обрабатываться с использованием фильтра нижних частот второго порядка с нулевой задержкой и частотой среза 6 Гц. Данные о силе реакции земли будут обрабатываться с использованием фильтра нижних частот Баттерворта четвертого порядка с нулевой задержкой и частотой среза 50 Гц.

Метод восходящей обратной динамики будет использоваться для расчета моментов голеностопного сустава в сагиттальной плоскости. Для расчета силы голеностопного сустава будут учитываться расчетный суставный момент и угловая скорость голеностопного сустава в сагиттальной плоскости.Расчет всех дискретных переменных из полученных временных рядов будет выполняться с использованием специально написанной функции MATLAB (MathWorks, Натик, Массачусетс, США).

Следующие кинематические переменные будут проанализированы для фазы опоры: (1) сагиттальное вращение голеностопного сустава, (2) тыльное сгибание голеностопного сустава при ударе пяткой, (3) подошвенное сгибание голеностопного сустава при отталкивании, (4) вращательное движение задней части стопы к передней части стопы, (5) поперечная плоскость ROM между первой и второй плюсневыми костями и между второй и пятой плюсневыми костями, и (6) деформация продольной медиальной дуги.Кинетические переменные голеностопного сустава, которые должны быть проанализированы: (1) момент сгибателя и эксцентрическая сила при ударе пяткой и (2) момент и мощность разгибателя примерно на 80% фазы опоры, соответствующей фазе толчка.

Распределение подошвенного давления во время ходьбы

Платформа давления 700 × 403 × 15,5 мм (emed q-100; Novel GmbH) с 6080 датчиками (четыре датчика на квадратный сантиметр) будет использоваться для получения данных о подошвенном давлении во время ходьбы при 100 Гц. Участники пройдут босиком по помосту три раза с самостоятельно выбранной скоростью ходьбы (такой же, как в кинематических испытаниях), преодолев расстояние 4 м.Обе стопы будут проанализированы для каждого пациента. На основе алгоритма Джакомоцци [62] будут проанализированы пиковое давление, площадь контакта и интеграл давление-время в семи анатомических подошвенных областях — пятке, средней части стопы, медиальной части передней части стопы, средней передней части стопы, латеральной передней части стопы, большом пальце стопы и пальцах ног. Этот метод основан на интеграции системы трехмерного захвата движения (система Vicon), устройства измерения давления (emed q-100), многосегментной модели стопы и алгоритма для определения интересующих областей.

Интервенция

Участники, назначенные IG, получат образовательный буклет из двух частей.Первая часть включает образовательную информацию, которая поможет людям изменить свое поведение в отношении здоровья в отношении автономного ухода за ногами, с информацией о DPN, обуви и преимуществах упражнений для стоп и лодыжек. Вторая часть включает в себя домашний протокол физиотерапевтических упражнений для стоп, состоящий из шести упражнений.

Перед началом протокола упражнений главный исследователь проинструктирует пациентов о том, как выполнять упражнения с использованием буклета. Первый сеанс будет проходить под наблюдением в амбулаторной клинике ЛаБиМФЗ, что обеспечит надежную терапевтическую среду для первого вмешательства.

Программа упражнений включает укрепление внутренних мышц стопы и внешних мышц стопы – голеностопного сустава и состоит из следующих этапов:

1. 1.

   Разминка: пациенты разогревают ступни и лодыжки с помощью трех упражнений. Они будут проинструктированы массировать ноги, а затем использовать колючий мяч для глубокого массажа тканей, а затем выполнять вращательные движения каждым пальцем ноги, одно за другим. В целом эти упражнения следует выполнять в течение 2–3 мин.

2. 2.

   Всего будет выполнено шесть упражнений: четыре упражнения для внутренних мышц стопы и два для внешних мышц стопы и лодыжки. Упражнения будут выполняться в порядке, предложенном в буклете, с использованием таких предметов, как хлопок, карандаш, мячи и стулья. В протоколе нацелены на межфаланговые, плюснефаланговые и голеностопные суставы. В протоколе задействованы следующие группы мышц: медиально-подошвенный аспект (отводящий большой палец, короткий сгибатель большого пальца и приводящий большой палец), латерально-подошвенный аспект (минимальный отводящий палец, минимальный сгибатель пальцев и минимальный сгибатель пальцев), средне-подошвенный аспект (короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца подошвы, поясничные мышцы, подошвенные межкостные мышцы и дорсальные межкостные мышцы) и дорсальный аспект (короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы).

Упражнения на стопы сначала выполняются в положении сидя в одном подходе с 30 повторениями. Если пациенту это покажется слишком легким, упражнение будет выполнено в положении стоя, а затем стоя на одной ноге. Пациент также может увеличить количество подходов. Пациенты будут следовать программе упражнений из буклета с инструкциями для каждого предписанного упражнения, и после каждого задания они будут заполнять таблицу с указанием предполагаемых усилий для каждого упражнения (с использованием шкалы Лайкерта).В конце каждого упражнения пациенты будут определять свои усилия с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Если усилие находится между 0 и 5, человек должен перейти к следующему уровню упражнения (например, от сидения к стоянию или использования другого предмета) для следующего занятия. Если усилие составляет от 6 до 8, следует поддерживать тот же объем и уровень сложности. Если усилие составляет от 9 до 10, количество повторений следует уменьшить или изменить положение, в котором выполняется упражнение (например,г., из положения стоя в положение сидя) (см. доп. файл 2).

Пациенты будут следовать этому режиму три раза в неделю в течение 8 недель, всего 24 сеанса. Продолжительность сеанса не должна превышать 30 мин. Шкала воспринимаемых усилий будет использоваться для регулирования индивидуальных усилий каждого пациента для перехода к следующему сеансу упражнений, и она будет записана участником с использованием ежемесячной таблицы в буклете (см. Дополнительный файл 2). Супервизия будет осуществляться еженедельно по телефону и ежемесячно исследователем 3, сверяющим таблицу в буклете.

Критерии прекращения выполнения упражнений включают судороги, умеренную или сильную боль, усталость или любое другое состояние, доставляющее пациенту дискомфорт. Другим критерием прекращения вмешательства является наличие язвы стопы, которую оценила слепая медсестра-ортопед, специализирующаяся на лечении диабетических стоп. Пациентам будет рекомендовано сообщать о любых признаках повреждения тканей исследователю 3.

Управление данными

Руководящий комитет исследования состоит из двух докторов наук.D. студенты (слепые оценщики), два магистранта (отвечающие за сбор данных), два студента бакалавриата (отвечающие за табулирование и кодификацию данных), координатор (отвечающий за управление проектом) и помощник исследователя (отвечающий за набор и планирование сборов).

Вся информация, собранная во время протокола, будет введена в электронную форму лицами, ответственными за сбор данных. Целостность и достоверность данных будут проверены во время ввода данных (проверки редактирования).Выявление потенциальных кандидатов будет производиться менеджером проекта и научным сотрудником. Ассистент-исследователь будет обучен тому, как подходить к подходящим субъектам во время первоначального контакта для набора для опроса (посредством телефонных звонков), а также как и когда связываться с ними для последующих действий и сбора данных.

Надзор и мониторинг

Комитет по мониторингу данных (руководящий комитет) и Совет медицинского факультета Сан-Паулу будут регулярно контролировать (в зависимости от количества набранных и выполненных сборов) наборы данных исследования и давать рекомендации по необходимым изменениям протокола или прекращение всего или части исследования.Встреча в триместре проводится для облегчения развития исследования. Все члены команды могут запрашивать встречи по мере необходимости.

Все нежелательные явления, произошедшие в течение периода клинических испытаний, будут регистрироваться. Потенциально ожидаемые незначительные побочные эффекты — это болезненные ощущения в мышцах и усталость после выполнения предложенных упражнений. Пациентам будет рекомендовано сообщать о любом дискомфорте и предъязвленных признаках стопы (волдыри, мозоли) или язвах стопы исследователю 3, который попросит ослепленную медсестру ортопеда помочь пациенту.

Размер выборки и статистический анализ

Размер выборки был рассчитан с помощью программы G * Power v.3.1 [63] на основании следующих результатов: симптомы MNSI DPN (первичные) и сагиттальная ROM голеностопного сустава во время ходьбы (вторичная). Эти два исхода были выбраны потому, что они отражают важные функциональные улучшения для пациентов с ДПН. Таким образом, было выполнено два расчета размера выборки, и мы выбрали тот, который привел к наибольшему количеству участников. Величина эффекта, использованная для обоих расчетов, была основана на исследовании, в котором оценивался эффект от 12 недель контролируемых упражнений на стопы у пациентов с СД [34].В этом исследовании улучшение симптомов MNSI имело средний размер эффекта (0,52), как и улучшение сагиттального ROM голеностопа во время ходьбы (0,46). Мы решили использовать половину величины эффекта, полученного в [34], потому что природа нашего вмешательства — на дому, в то время как Sartor проводила личную встречу, что считается более эффективным.

Входные факторы для расчета размера выборки являются результатом статистического дизайна теста F с взаимодействием между факторами и внутри факторов с двумя повторными измерениями и двумя группами исследования, статистическая мощность 0.80, α = 0,05 и величина эффекта 0,26 (симптомы MNSI) и 0,23 (ROM голеностопного сустава). В результате размер выборки составил 32 и 40 человек для результатов MNSI и ROM соответственно. Поэтому мы определили размер нашей выборки как 40. Предполагая, что процент выбывших во время исследования составляет 20%, требуется размер выборки в 48 пациентов.

Выводимый статистический анализ будет основан на использовании анализа намерения лечиться и анализа по протоколу. Недостающие данные будут обрабатываться методами вменения в зависимости от типа: отсутствуют полностью случайно, отсутствуют случайно или не случайно [64].Анализ по протоколу будет включать только тех пациентов, которые завершили последующее наблюдение в выделенной группе вмешательства. Если есть доказательства того, что различие в лечении зависит от определенных характеристик пациента, определенных в исходной оценке, будет проведен анализ подгруппы. Будет проведено подтверждение нормальности (тест Колмогорова – Смирнова), гомоскедастичности (тест Левена) и вменение средних для отсутствующих данных переменных с нормальным распределением. После этого будут использоваться смешанные общие линейные модели дисперсионного анализа для повторных измерений для выявления взаимодействий между лечением и временем, за которым следует апостериорный тест Ньюмана-Кеулса для получения группового эффекта (вмешательство и контроль), временного эффекта (между T0, T8). , и T16), а также группо-временное взаимодействие.Значимые различия будут рассматриваться при α = 5%, но для описания эффекта вмешательства размер эффекта (коэффициент Коэна) и разница между средними будут рассчитываться с соответствующими 95% -ными доверительными интервалами.

«Оценка информационного буклета для общения с пациентом при анестезии» Камилла Гийо Мисс и Джерри Кинан доктор

Аннотация

Эффективное общение имеет решающее значение для обеспечения хорошего впечатления пациента во время пребывания в больнице.В некоторых условиях, например при торакальной анестезии, пациентам предоставляется большой объем новой сложной информации в очень ограниченный промежуток времени. Письменная информация, такая как информационные буклеты для пациентов, может помочь в качестве вспомогательных воспоминаний и улучшить субъективное понимание пациента и подготовленность к процедурам. Это исследование направлено на создание буклета, специально предназначенного для торакальной анестезии, и на его оценку с использованием лингвистической основы с учетом опыта пациента и клинического общения.Для исследования был подготовлен буклет в контексте торакальной анестезии — обстановки, в которой взаимодействие врача и пациента ограничено временными факторами. Буклет подготовлен с учетом критериев BALD. Пациентам с буклетом раздали анкету, в которой основное внимание уделялось субъективным размышлениям пациента о влиянии буклета. Анкетирование пациентов показало, что читаемость и понятность буклета были высокими (96% и 93% соответственно). После прочтения буклета наблюдалось статистически значимое увеличение количества пациентов, которые чувствовали себя хорошо информированными, знали о побочных эффектах, о том, что произойдет в анестезиологической палате, и к кому обращаться по любым вопросам, по сравнению с тем, что было раньше.По словам пациентов, предоставление информационных буклетов при поступлении может принести пользу пациентам. Они рассматриваются как эффективный способ улучшения коммуникации между врачом и пациентом в условиях, когда время может ограничить это взаимодействие.